要想身體好 先得有雙健康的腳

　　採訪專家： 江蘇省人民醫院足踝門診 秦曉東 主任醫師

　　不管是為了運動競技，還是僅僅是為了身體健康，您都得有雙健康的腳，或者說得專業點，您的看好您的足踝健康。

　　腳，這應該是我們身上最吃苦耐勞、但也最容易被忽略的一個部位了。它不及大腦統籌全身，不及雙手靈活多變，可很多人壓根不知道，腳如果出了問題，一樣影響全身，而且可能影響到你從來想不到的部位。

　　不過在說問題之前，我們先來看看，什麼才算是健康的腳。

　　在江蘇省人民醫院足踝門診專家秦曉東眼中，一雙健康的腳起碼得符合以下標準：形態正常，沒有扁平足、高弓足或者拇外翻之類的問題；活動正常，行走、跑步都不會有疼痛不適；外觀氣味正常，沒有異味，也沒有老繭和雞眼。如果以上任意一條不符合，這雙腳就算不得健康。

　　別看這些要求都挺接地氣的，算不上「高冷」，但要達到可真不容易。在門診上，秦曉東就見過各式各樣的病足、病踝。

　　「舉個最典型的例子，就是拇外翻。我記得媒體上發過一張楊紫瓊的照片，照片里她的大腳趾嚴重變形，都快壓到第二根腳趾上了，讓不少網友吃驚。這其實就是拇外翻，也經常被老百姓稱為『大腳骨』，這也是門診來就醫的患者中比較常見的一類。」

　　但是還有許多足踝部的疾病，在一般人眼中就不算是個病。在人們眼中，扁平足只是走路有點費勁，考試選擇專業時可能有點小麻煩，問題不大；高弓足也就是高腳背，主要影響的是穿鞋後的美觀問題；足踝扭傷是挺麻煩，不過休息兩天就好了，橫豎沒傷著骨頭；至於雞眼之類的，那算什麼病啊？小意思。

　　可事實真的如此嗎？

　　想不到吧—— 足踝問題可能傷及脊椎

　　以為足踝部的問題只是影響到穿鞋的美觀問題，或者走長路、跑步有點不適么？

　　秦曉東說，這樣的想法意味著你實在「太天真」。

　　「足踝部是我們人體接觸地面的部分，承擔了全身的重量。如果足踝部出現問題，那麼我們人體下肢的重力線就出現問題了。」秦曉東說，這就好比一棵樹，樹根因為外力原因傾斜了，樹榦甚至樹冠又怎麼會不受影響？

　　記者搜索發現，國外曾有相關研究統計顯示，95%的人站立、行走時，腳底重心偏移。腳底歪，腿不正，人全身都會跟著動，通過協調來保持平衡。

　　長期以往，膝蓋、骨盆、脊柱甚至內臟都會跟著出問題，諸如膝關節、髖關節關節炎疼痛、脊柱側彎這類的毛病也很容易出現。

　　甚至可能你此刻覺得背部疼，問題根源卻出在你的腳上，問題要折騰大了，還得置換人工關節，或者接受脊柱側彎矯形手術，可了不得。

　　甚至就連一般的扁平足、高弓足，也不是什麼「善類」。

　　因為在我們的腳底有一個承壓三角點，一個在大腳趾那裡，一個在小腳趾上，還有一個在腳後跟。如果鞋子穿得不合適，或者足踝部出現問題，這個三角就不能準確落點，足部承壓控制能力就會受到影響，而結果就是走路費勁、抓地不足，不僅走久了容易出現足踝疼痛，不小心還容易腳底打滑、摔倒。

　　為什麼呢—— 年輕人運動傷足 老年人足踝退化

　　秦曉東說，足踝部的健康關係全身，而要想有一雙健康的腳，除了首先需要一雙沒有先天畸形的腳外，還有一些會傷及足踝的原因，你一定要不知道。

　　運動傷害

　　運動傷害對足踝的損傷很容易理解，這也是年輕人出現足踝損傷的最主要原因。

　　「許多人覺得，足踝扭一下休息兩天就好了。這其實是大錯特錯。」秦曉東說，比起骨折，關節、韌帶的修復其實更費勁。

　　比如韌帶撕裂，即便修復後也可能形成疤痕，而疤痕組織沒有原本的彈性和柔韌性，就更容易出問題。所以許多人有過一次足踝部損傷後，今後每次出問題，都在同一個地方。

　　對於這類患者，醫生通常會建議靜養，足部制動3-4周，才能讓傷處得到更好的修復。可在現實生活中，許多人別說主動就醫了，能好好靜養就不錯。更多的患者休息一兩天覺得不那麼疼了，就又開始活蹦亂跳，足踝就這樣落下了病根。

　　退行病變

　　在老年人的足踝疾病中，退行性病變就是主流了。秦曉東說，在門診病人里，老年人的退行性病變和年輕人的足踝扭傷比例差不多，基本一家一半。

　　中老年人最常出現的足踝部疾病是足跟痛，雖然從表面上看既不紅也不腫，但當站立或行走時都會感到疼痛，給行走帶來極大不便。而足跟痛可能源於跟骨骨刺、足底腱膜炎、跟腱腱圍炎等多種疾病，程度輕的患者只需要選擇專門的「足骨骨刺」鞋墊就成了，而嚴重的患者也許需要手術治療。

　　代謝疾病

　　高血壓、糖尿病是常見的現代病，但你可能想不到，它們也可能傷及你的足踝。

　　就拿糖尿病來說吧，糖尿病足有多兇險，稍微關注點的人都知道。糖尿病除了可以引起足部感覺異常，以及局部破潰感染、遷延不愈外，許多患者會因為糖尿病出現肌肉協調異常，長此以往導致腳趾向外側偏，這也會影響到腳底承壓情況。

　　鞋子選擇

　　雙腳和鞋子打交道最多，鞋子的選擇無疑是決定足部健康里，最為關鍵的一環。

　　高跟鞋和大腳骨之間的聯繫，是目前報道比較多的，也最為人熟知的。不過鞋子的講究遠不止一個鞋跟。

　　首先，鞋子得合腳，太大或者太小的鞋子都得放棄。

　　鞋底軟硬要適中，鞋底過軟、過平，抓地性會比較差；鞋底太硬容易打滑，可能損傷腳踝。

　　運動時要選擇專門的鞋子，穿非專業運動鞋運動無異於虐待你的雙腳。

　　另外，舊鞋雖然合腳但也不能穿太久，如果底部紋路已經磨得差不多，或者鞋子已經變形，這樣的鞋子穿下去只會給足踝部帶來更多問題。

　　方便自測——足踝健康自評表

　　1、一天中您使用雙腳的時間有多少？

　　少於2小時（0分）；2-4小時（1分）；5-7小時（2分）；8小時以上（3分）。

　　2、您的年齡有多大？

　　40歲以下（0分）；40-59歲（1分）；60歲以上（2分）。

　　3、您的體重有多少？理想體重＝身高（單位cm）-105

　　體重很理想，或超重不超過10公斤（0分）；超重10-20公斤（2分）；超重20公斤以上（3分）。

　　4、您的足部和踝部疾病對您有什麼影響嗎？

　　影響運動（2分）；影響日常生活（3分）。

　　5、您曾經由於足踝部疾病接受過治療嗎？

　　是（3分）；否（0分）。

　　6、您曾經穿過鞋跟在5cm以上的鞋嗎？

　　是（2分）；否（0分）。

　　7、您經常參加哪一種運動？

　　散步（1分）；打球（2分）；滑冰（2分）；跑步（3分）。

　　8、運動時候你會換上專門的運動鞋嗎？

　　是（0分）；否（3分）。

　　9、您在步行或鍛煉時，有過足踝部疼痛的情況嗎？

　　無（0分）；很少有（1分）；有時有（2分）；經常有（3分）。

　　10、您在鍛煉時所穿的鞋，已經使用超過1年以上嗎？

　　是（3分）；否（0分）。

　　11、您在鍛煉前後，是否會進行肌肉牽拉等準備活動？

　　是（0分）；否（3分）。

　　12、您患有糖尿病嗎？

　　是（3分）；否（0分）。

　　13、您的腳有麻木或燒灼感嗎？

　　是（3分）；否（0分）。

　　14、您有糖尿病的家族史嗎？

　　是（2分）；否（0分）。

　　15、您經常扭腳嗎？

　　是（2分）；否（0分）。

　　16、您有扁平足或高弓足嗎？

　　是（2分）；否（0分）。

　　17、您在鍛煉時有過足跟部或小腿部疼痛嗎？

　　是（2分）；否（0分）。

　　18、您患有胼胝、雞眼、拇外翻和錘狀趾等問題嗎？

　　是（3分）；否（0分）。

　　19、您的足部有關節炎或經常疼痛嗎？

　　是（3分）；否（0分）。

　　20、您的小腿經常腫脹疼痛嗎？

　　是（3分）；否（0分）。

　　本測試僅供參考，如果您的得分在20分以上，需要開始注意足踝部的保健了；如果在40分以上，你的足踝部可能已經出現問題，建議尋找專科醫生。

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