有或無併發症的糖尿病患者的血糖控制目標是多少?
無併發症的糖尿病患者的血糖控制目標是多少?
治療和預防高血糖的最有效的手段就是降糖,最終的目的就是使糖尿病患者保持血糖在正常或接近正常的範圍。根據2002年亞太地區2型糖尿病政策組所制定的糖尿病控制目標,空腹血漿葡萄糖<6.1mmol/L,餐後2小時血漿葡萄糖<8.0mmol/L,且糖化血紅蛋白<6.5%,這樣才能表明血糖的控制情況是良好的;如果空腹血漿葡萄糖為6.0~7.0mmol/L,餐後2小時血漿葡萄糖為8.0~10.0mmol/L,且糖化血紅蛋白為6.5%~7.5%,則表明血糖的控制情況一般;如果空腹血漿葡萄糖>7.0mmol/L,餐後2小時血漿葡萄糖>10.0mmol/L,且糖化血紅蛋白>7.5%,則表明血糖控制的情況不好,需要及時地調整治療方案。以上這些是對於年齡在60~70歲,身體基本狀況比較好,無明顯併發症的老年糖尿病患者而言的,可以通過口服降糖葯或者是胰島素,將空腹血糖、餐後2小時血糖及糖化血紅蛋白強化控制在正常範圍。
對於年齡在70歲以上,且屬於新近發現的2型糖尿病患者,身體基本狀況比較好,也沒有心、腦血管及微血管病的併發症,不應強化控制血糖水平,要使空腹血糖保持在6~7mmol/L,餐後2小時血糖保持在8~9mmol/L,糖化血紅蛋白保持在6.5%~7.0%即可,以防止出現低血糖而影響心、腦的正常功能。一般來說,糖尿病患者發生糖尿病性視網膜病變、腎病和神經病變所需時間平均為糖尿病發生後15年。所以,血糖控制目標可以放寬,但不能不控制,否則,就會使老年患者的病死率升高。另外,高血糖也很容易引起許多急性併發症,如感染、高滲性昏迷和酮症酸中毒等,給老人帶來危險,因此,應盡量控制血糖以延長壽命。
※檢驗目標正確與否的有效工具——惠特默模型
※老年高血壓治療目標和降壓藥選用
※當電視成為「屏幕變大的手機」,客廳又成爭奪目標
※解讀中國航天新目標 載人登月提上議事日程