懷孕指南
06-30
完全備孕計劃 今年,你準備懷孕嗎?想生一個健壯的娃娃嗎?健康小生命的孕育並非僅僅需要10個月,你的身體越健康,懷孕的過程就越輕鬆,寶寶出生後也會很健康。所以,從現在開始,提前制定一個良好的孕前計劃至關重要。 准媽媽的備孕計劃 為了讓你的身體以最佳的狀態迎接新生命,我們給你制定了一個一年期的受孕計劃。不要太緊張,不會很麻煩,只要按照我們的時間表調整一下日程安排,受孕的過程就可以開始了。每個人的情況不同,你可以針對自己的情況,按部就班地慢慢進入準備懷孕的階段。 提前12個月 開始記錄體溫變化,提前根據體溫的變化周期,你可以更好地掌握自己的生理周期。做一次全面的身體檢查:包括婦科檢查、血常規、尿常規、肝功、血壓等,尤其是性傳播疾病,應該及時治療。 提前11個月 注射乙肝疫苗,專家建議有兩種疫苗最好能打:一是風疹疫苗,另一個是乙肝疫苗。乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。 提前10個月 改變不良的生活習慣 戒掉煙、酒、咖啡和軟飲料等對身體有刺激的東西。給自己制定一套鍛煉身體的計劃。 實施1個健身計劃 根據自己的身體狀況。每天中速步行30分鐘,或是每星期游泳1次至2次,或是每星期做2次至3次瑜伽,有助順利分娩。 提前8個月 注射風疹疫苗 如果在孕期感染了風疹病毒,很可能會導致胎兒畸形。所以這個環節不能省略。 提前6個月 考慮停服有致畸作用的藥物 停服避孕藥6個月後懷孕才好。藥物中含有致畸成分,可能會引起胎兒畸形。在懷孕前一段時間停服,使身體有充足的時間代謝掉這些有害物質。 看牙 牙病不僅影響准媽媽的健康,嚴重的還會導致胎兒發育畸形,甚至流產或早產。 提前3個月 補充維生素,尤其是葉酸 提前補充葉酸,可以預防神經管畸形兒的發生。 提前1個月 放鬆心情 放鬆心情有助於提高受孕率,孕育健康的寶寶。 洗牙 建議應該定時清潔牙齒,才能保證牙齒的健康。早孕期的3個月不易看牙和洗牙,所以懷孕前清潔一下,整個孕期都沒有牙病來搗亂。 懷孕不是一個人的事,老公該做什麼呢? 老公時刻準備著 許多年輕的夫婦開始籌劃「造人」計划了,不過寶寶雖然在母體中孕生,但後代的優劣在很大程度上取決於受精卵的質量。作為準爸爸的你,為了有一個健康聰明的孩子,要「時刻準備著」!在懷孕前的2~3個月和懷孕期,丈夫用藥一定要小心,可能的話,最好停用一切藥物。 給「精子」一個穩固的後方 當你在「前方」「衝鋒陷陣」的時候,如果「後方」失守,未免全盤皆輸。因此如果你患有生殖器炎症、早泄、性病等疾病,一定要及時治療。 妻子懷孕前丈夫須保健 培養良好的生活習慣。在其妻子準備懷孕前5個月左右,即應嚴格規範自己的行為,避免接觸那些對精子有害的物質。 準備懷孕之前爸爸如何飲食 不育症對男性和女性是同樣重要的問題,幾乎40%的不育症是男性引起的,現在開始健康飲食,能提高你們孕育小baby的機率。 爸爸也要補葉酸 葉酸的缺乏可能使染色體出現斷裂,造成畸形兒,有人認為媽媽需要補葉酸,其實爸爸補一些對寶寶也有好處。 准爸准媽一切準備就緒只欠東風?找一個合適的日子,我們來看一下應該避開哪些時間受育。 從優生優育的角度來說,要想生一個可愛的寶寶,早期妊娠(3個月內)應避免在冬天和早春。選擇在5月至10月這段時間內懷孕為好。 避開七個黑色受孕時間 所謂「黑色」受孕時間,是指精子和卵子在人體不良的生理狀態下或不良的自然環境下相遇,形成受精卵。 黑色受孕時間1: 在人體生理節律低潮時間裡受孕。如果夫妻雙方都處於低潮期或低潮與高潮期臨界時,易生出體弱、智力有問題的孩子 黑色受孕時間2: 在身心不佳或同房次數不恰當時受孕 黑色受孕時間3: 受孕時不注意讓妻子達到性高潮 黑色受孕時間4: 在不良的自然環境下受孕 黑色受孕時間5: 在性生活後有陰道出血時受孕正常而協調的性生活不會引起陰道出血。 黑色受孕時間6: 在發生異位妊娠不久後受孕 黑色受孕時間7: 高齡受孕後不重視做母血篩查 準備懷孕的六個黃金時刻 有計劃地把握好最佳受孕機會是一件非常重要的事情哦! 1.最佳受孕環境 你的居室應清潔安靜、陽光充足,並保持冷暖適宜、空氣新鮮流通,還應沒有香煙繚繞,因為香煙中的一氧化碳、氰化物、尼古丁、煙焦油等有害物質,不但會污染室內空氣,而且還會影響胚胎的質量,所以,你的他在受孕前3個月就應把煙戒掉。 2.最佳受孕年齡 你知道嗎?受孕年齡也是很講究的喲。年齡過小(20歲以下),身體還沒有完全發育成熟,此時受孕,會增加早產、難產及畸形兒的發生率;年齡過大(35歲以上),卵子染色體老化、產道彈性不足,此時受孕,先天愚型兒發病率會明顯升高,同時還會容易發生難產。 3.最佳受孕季節 一年有春、夏、秋、冬四個季節,那麼,究竟哪一個才是最佳的受孕季節呢?一般來說,夏末秋初是受孕的最佳季節。 4.最佳受孕日期 通過記錄體溫變化。掌握了自己的排卵期,如果你的月經周期一直都非常規律,一般來說,你的排卵期是在下一次月經來潮前的第14天左右,最容易受孕。 5.最佳受孕地點 受孕地點應選擇在你和他都比較熟悉、溫馨安適的地方,這樣兩人的神經才能得到徹底放鬆,所以,最佳受孕地點應是在自己的家裡。 6.最佳受孕狀態 你和他的健康、情緒都達到最佳狀態時,才是最佳的受孕時刻。 要想生個健康寶寶,最好提前做好各種準備,避免出生缺陷的發生。 據世界衛生組織報告抽檢結果表明,即使在孕婦各種檢查、診斷結果均為正常的情況下,仍會有2%的胎兒出生後,會出現某些方面的異常問題。因此,懷孕前先有一個周全的考慮會給妊娠帶來最好的開始。你能夠採取很多措施,這些措施不僅可以使你增強受孕的機會,也是讓你能擁有一個正常又健康的嬰兒的最佳保證。你和丈夫就應對妊娠訂出計劃!開始行動吧!懷孕:不打沒有準備的仗! 既然只能生一個孩子,年輕父母對未來的寶寶都寄予了很大的期望:漂亮、聰明,最關鍵的是,健康。創造一個小生命,並且讓他在順利中誕生,給家庭多增添一個成員,當然不能是草率上陣隨意行事,同樣需要理性地規劃,需要夫婦生理和心理上做好充分準備。 專家建議:懷孕之前,最好能有3個月準備期。 個案一 喝酒爬山讓我擔心了9個月 小冰29歲 剛剛做了母親的小冰沒想到,去麗江玩了一次,害她擔驚受怕了大半年。 去年年底的時候,公司組織去雲南旅遊,小冰本來就活潑好玩,雖然結婚已經一年多了,看上去還是像小女孩一樣。從昆明飛麗江,飛機在高空遇上了氣流,顛簸得厲害,降落的時候,小冰開始暈機了,一陣陣難受作嘔,飛機停穩,她的臉色總算好轉一點。回賓館睡了一覺後,總算年輕,小冰第二天出現的時候又是容光煥發了。接下來幾天,該玩的玩,該吃的吃,吃羊肉、喝白酒、爬雪山,眼看著一同去的男同事,倒開始水土不服上吐下瀉起來,小冰別提多得意。 暢暢快快玩了十多天,小冰帶著滿足的心情和滿滿的膠捲返航了。剛回家沒幾天,早上一起床,她開始反胃想吐。自己想想,結婚後雖然沒有很嚴格地採取措施,但是不會那麼巧吧。不放心,她去醫院做了檢查,醫生告訴她:真的是懷孕了,而且推算下來,她在去雲南前十來天就有了……小冰一想到自己又喝酒又爬雪山,臉色又開始發白了。 權衡利弊,她畢竟也29歲了,有個孩子也不容易,萬一流產再拉下個什麼病根,得不償失。聽了醫生參考意見,她和老公商量了,決定要這個孩子。只不過,接下來的大半年,眼看著自己的「肚子」在長大,她始終暗暗在擔心…… 現在,望著白白胖胖的兒子,她心裡的石頭總算落下了。轉念一想,如果當初在懷孕之初,早點做好各方面準備的話,就不至於這麼手忙腳亂。 評點:一般情況下,婦女要在停經後才會意識到懷孕,並進一步做妊娠試驗確診。為了安全起見,一些性生活有規律而且沒有完全採取避孕措施的婦女,還是應該把自己視為孕婦,盡量不喝酒,避免二手煙,遠離寵物,少過夜生活,同時勸說配偶也要盡量一樣健康地生活。 個案二 葯隨便吃讓我失去一個孩子 君君33歲 君君明年最大的任務,就是孕育一個健康的寶寶。 她30歲才結婚的。剛結婚的時候,就想著順其自然,誰知也沒什麼動靜,她也就粗心起來。去年年底,君君曾經懷孕過一次。這是讓她非常心痛的一次。那一陣,老總要去香港出差,把君君也帶了去。一想到香港年底大掃貨,她就興奮得不行,打算好去盡興採購。可能是去香港前幾天太累了。為了要騰出假期,她拚命趕手頭的活,活是全做完了,到香港的第一天,她就開始感冒喉嚨痛。不過還好,身邊帶著抗菌素,先吃兩片再說。就這樣邊吃藥邊玩,君君支撐著回到上海,好好地又休息幾天。感冒好了,可是,她的胃口越來越差,「老朋友」也遲遲不到。她心裡忍不住咯噔一下:不會…… 真的是越不想的越是會來。被確認懷孕之後,她老老實實把吃過的葯告訴了醫生,醫生說,這種葯還是有一定致畸的風險,讓她自己做決定。和老公商量了一夜,還是決定不能要這個孩子。雖然已經到了這個歲數,君君還是無論如何不敢冒這個險,忍痛在45天的時候去做了人流手術。夫妻倆都悶悶不樂了好久。 現在總算快滿一年了,君君覺得自己身體的狀態調養得也差不多了。這次,她不敢再隨便了,也隨便不起了。夫妻倆先去醫院,做了一個全面體檢,一切OK;她又去看了一次產前諮詢門診,把哪些不能做的事都問得清清楚楚,在醫生建議下,停服避孕藥,每天開始吃針對孕婦的複合維生素片,補充營養。她要給自己留下起碼3個月的懷孕準備期,讓健康寶寶按部就班地孕育。 評點:沒有採取避孕措施的已婚婦女尤其要注意自己的身體變化。一旦知道自己懷孕,要在產科醫生指導下服用藥物,千萬不要隨便服用身邊現成的藥物,即使是「純天然」的藥物。生了病也不要熬著,這樣對身體和胎兒同樣不好,應該及早就醫。 專家意見:中福會國際婦嬰保健院圍產科主任蘇琦楓教授 有計劃的懷孕,從圍孕期就開始準備,是我們目前提倡和推薦的方法。這對提高新生兒的質量非常有利。由於胎兒在懷孕初期的15——28天中最為關鍵,而往往我們發現有身孕時已經1個多月了。所以有準備地懷孕,將會避免很多意外懷孕帶來的擔心和憂慮。目前,有一些年輕夫婦已意識到計劃懷孕的重要性,並在準備懷孕階段就到市各大婦嬰保健院或計劃生育指導所,聽取諮詢醫生和專家的意見。 把懷孕列入家庭計劃 考慮懷孕,最好是夫婦雙方工作狀況相對穩定,尤其是婦女,生育請產假不會危及工作職位,也暫時沒有繼續讀書深造的需要。其次,家庭經濟狀況比較好,可以負擔孩子出生後的生活需要。最後是心理狀態,雙方是否都已做好了擔負起角色轉換的心理準備,從容迎接孩子的出生。當然孕育孩子也需要放鬆心情,不要刻意追求懷孕而給自己增添壓力。精神太緊張,可能也會導致無法順利受孕 提前補充含有葉酸的孕婦專用多種維生素 正如播秧之前要施肥,長出來的苗才健康一樣,準備懷孕前補充孕婦專用含葉酸的多種維生素,可使母體體內的各種維生素,微量元素和礦物質就有充足的儲備,避免和預防因為孕早期缺乏某些維生素而造成的胎兒發育缺陷和先天畸形。一些孕婦專用維生素產品,如羅氏公司的愛樂維就被國際臨床驗證可有效預防嬰兒神經管畸形。提前補充多種維生素,也能大大降低孕早期噁心、嘔吐和暈眩等妊娠反應。 雙方良好的健康狀況是前提 良好的健康狀況主要有兩點。 一是一些遺傳性疾病或者是一些影響生育的疾病等,夫婦雙方必須在懷孕前做一次全面的體格檢查,看看有無遺傳病史,或是一些影響生育的傳染性疾病如肝炎、高血壓等。家裡有寵物的夫婦也需注意,女方一定要檢查體內弓形蟲、支原體指標是否正常。體檢對男方來說也非常重要。精子如果畸形率很高,也會影響胚芽的發育生長。 二是如何應對現代人的都市病,對於乏力疲勞,精神不振,無食慾等癥狀,也應該從多休息、注意飲食和放鬆精神等生活細節中儘快調整自己。 夫婦雙方儘快改變酗酒、吸煙、熬夜、減肥節食等不良生活習慣也很重要。服用避孕藥者需停用至少3個月之後再懷孕,因為避孕藥中荷爾蒙也會影響胚胎的早期發育。 好「孕」攻略:孕前貼心提醒 養成良好的生活習慣。均衡飲食,不要食用垃圾食品,不要熬夜,戒煙、戒酒。 避免接觸有害品。如苯、汞、砷、鉛,麻醉劑或X光,如果從事相關工作,建議在孕前三個月調動。 停止使用避孕藥。如果一直用避孕藥,建議在停用幾個月之後再懷孕,因為避孕藥有很小的可能(小於0.5%)會損傷到胎兒。 女方應注意自身疾病狀況。如果女方患有貧血、膀胱炎、腎盂腎炎、陰道炎等,應該在孕前治癒,而如果患有比較嚴重的高血壓、心臟病和肝炎,建議先不考慮受孕。 男方要比平時更關心生殖器健康。要注意避免穿緊身、不透氣的褲子,少洗桑拿浴。 不論男女,看似健康的身體,也可能存在一些需要特殊檢查才可發現的疾病。因此,到醫院做一個系統全面的孕前檢查也是必不可少的。 先排毒後懷孕 食物幫你忙 人體每天都會通過呼吸、飲食及皮膚接觸等方式從外界吸收「毒物」,天長日久它們在機體內蓄積,就會對健康造成危害。對於孕婦來說,這種危害更為明顯。例如吸煙,無論是主動還是被動吸煙,都會影響女性的正常孕育。 有研究表明,吸煙會增加不孕和宮外孕的危險。煙葉中的尼古丁能抑制卵子的輸送和受精卵的著床,或使受精卵的著床部位發生異常,從而造成不孕或宮外孕。另外,吸煙會降低機體的體液和細胞免疫功能,增加女性生殖道感染的機會。吸煙還可引起胎兒的發育障礙,導致流產、早產或先天畸形、低出生體重兒,還能使孕婦發生前置胎盤、胎盤早剝和胎膜早破等嚴重併發症。過量飲酒可損害卵巢功能,使女性激素分泌異常,導致不排卵和無月經。如果在妊娠期飲酒,還會危及胎兒。 據科學家報告,妊娠期間母親飲酒生下來的嬰兒容易出現器官功能障礙,即胎兒性酒精綜合征。有害物質還包括放射性物質、重金屬鹽、亞硝胺等等。因此,年輕的夫婦至少應在計劃懷孕前半年戒煙戒酒、遠離各種煙塵及有害物質。 實踐證明,日常生活中的某些食物有幫助人體排出體內毒素的作用。 動物血豬、鴨、雞、鵝等動物血液中的血紅蛋白被胃液分解後,可與侵入人體的煙塵和重金屬發生反應,提高淋巴細胞的吞噬功能,還有補血作用。 鮮蔬果汁它們所含的生物活性物質能阻斷亞硝胺對機體的危害,還能改變血液的酸鹼度,有利於防病排毒。 海藻類海帶、紫菜等所含的膠質能促使體內的放射性物質隨大便排出體外,故可減少放射性疾病的發生。 韭菜韭菜富含揮髮油、纖維素等成分,粗纖維可助吸煙飲酒者排出毒物。 豆芽豆芽含多種維生素,能清除體內致畸物質,促進性激素生成。懷孕初期全方位健康報告 懷孕的頭3個月,喜悅、緊張與不適並存的3個月。在這3個月里,我們的孕媽咪會有哪些變化?產生什麼樣的癥狀?生活中需要注意哪些方面?如何讓小寶寶在肚子里安心住下去…… 懷孕初期綜述 在懷孕初期(懷孕最初1-3個月),准媽媽的基礎體溫保持在較高水平。由於荷爾蒙的變化,你的情緒可能容易激動,常會為了一點小事而不開心;同時,各種早孕反應也可能打亂你原有的生活,讓你的心情變得更遭。然而,這一切都會慢慢好轉起來。 在懷孕最初的3個月,你的身體變化還不怎麼明顯,你看上去和普通女子一樣。對你來說,你完全不必把自己當作一個特殊的人來看待,平時想吃什麼就吃什麼,做些開心的事情,忘掉不舒服;身體不適時,就躺下休息;盡量保持你原來的生活節奏,讓自己更從容,愜意。 值得提醒的是,懷孕最初的3個月是最容易失去寶寶的3個月,為了留住寶寶,准媽媽的一舉一動一定要格外當心。 Part1懷孕初期的常見癥狀 早孕反應,每個人都不一樣,有的人嗜睡,有的人怕冷,有的人聞到油味會覺得不舒服……這些癥狀通常出現在停經6周以後,一般持續到懷孕3個月。每個人的情況都會有所不同,這和個人激素有關,有的人早孕反應時間比較長,直到16-18周才消失。 嘔吐!怎麼辦 早期孕婦的妊娠反應十分厲害,六成以上的懷孕女性有過早晨起床後嘔吐的經歷。突如其來的噁心嘔吐讓准媽媽顯得有點狼狽。 多數女性在懷孕6周以上時,會出現噁心、嘔吐,一般出現在早晨起床後數小時內。癥狀輕者食慾下降,偶有噁心,范吐;少數人癥狀明顯,吃什麼吐什麼,不吃也吐,嘔吐也不限於早晨,而且嗅覺特別靈敏,嗅到厭惡的氣味也會引起嘔吐。 懷孕早期發生的嘔吐是一種正常的生理現象,不必過分緊張,通常對健康沒多大影響,不需要治療。只要保持心情愉快,情緒穩定,注意休息即可。多數人到懷孕12周以後,這些癥狀可以自行消失。當然,那些吐得特別厲害,吃什麼吐什麼的孕婦,代謝變得紊亂,就需要去醫院加以治療,必要時要住院輸液。 對策 保證充足的睡眠。 孕吐會影響食慾,所以在懷孕初期想吃什麼就盡量吃,不必刻意多吃或少吃什麼。 檸檬汁、山楂汁、土豆、餅乾等食物對孕吐有改善作用。 VIVID提醒 上班的孕媽咪,在辦公室、在路上可能會突然感到要吐,這難免使我們狼狽不堪。我們需事先做好準備。平時隨身攜帶毛巾和漱口用品,上下班時注意沿途的公用設施,計算去衛生間的最快路程。如果你還沒有把懷孕的事告訴老闆,那麼要想好一個比較有說服力的理由。另外,你需要做一個有彈性的時間表,估計一下自己的承受力和可能遇到的困難,把工作安排好。 疲倦嗜睡 懷孕初期,准媽媽容易感到疲倦,常常會想睡覺。 在早孕階段,許多女性會出現渾身乏力、疲倦,或沒有興趣做事情,整天昏昏欲睡,提不起精神。這是早孕期的正常反應之一,懷孕3個月後會自然好轉。 對策 保證充足的睡眠。 想要休息的時候就盡量休息,不要勉強自己 尿頻,正常嗎 剛懷孕的時候,老是想上廁所,總覺得尿不幹凈,這,正常嗎? 許多孕婦在剛開始懷孕的時候出現尿頻現象。懷孕前3個月,子宮在骨盆腔中漸漸長大,壓迫到膀胱,從而使准媽咪一直產生尿意。到了懷孕中期,子宮會往上抬到腹腔,尿頻的現象就會得到改善。但到了懷孕末期,尿頻現象會再度出現。 感覺尿頻時,准媽咪不妨多上幾次錯所,這沒有關係,盡量不要憋尿。如果你在小便時出現疼痛或燒灼感等異常現象時,要立即到醫院尋求幫助。對策 臨睡前1-2小時內不要喝水,可以減少起夜次數。 盡量不要憋尿 乳房的不適感 剛懷孕的准媽媽,乳房可能會出現刺痛﹑膨脹和搔癢感,這也是懷孕早期的正常生理現象。 從懷孕後幾星期開始,准媽媽就會覺得乳房腫脹,甚至有些疼痛,偶爾壓擠乳頭還會有粘稠淡黃的初乳產生。並且隨著乳腺的肥大,乳房會長出類似腫塊的東西。這些都是做母親的必然經歷,自受精卵著床的那一剎那起,伴隨著體內荷爾蒙的改變,乳房也作出相應反應,為以後的哺乳做好準備。 對策 可以採用熱敷、按摩等方式來緩解乳房的不適感。 每天用手輕柔地按摩乳房,促進乳腺發育。 經常清洗乳頭。 常有飢餓感 很多准媽媽從懷孕開始,總感覺飢餓,這種餓餓感和以前空腹的感覺有所不同。 懷孕後,准媽媽的口味和胃口多少會起一些變化。在孕初期,許多媽咪變得「愛吃」起來,這並沒多大關係,想吃就吃,在懷孕初期時沒必要壓抑自己的食慾。當然,食物最好以清淡、易消化的為主。 對策 平時隨身帶一些食物,方便感覺餓的時候拿出來吃。 一下子不要吃太多,稟著少食多餐的原則。 陰道分泌物增多 有些女性在懷孕初期發現自己的陰道分泌物較往常多,要去醫院求診嗎?懷孕初期,受激素急劇增加的影響,陰道分泌物增多是正常的現象。如果外陰不發癢,白帶也無臭味,就不用擔心。 但如果出現外陰搔癢、疼痛;白帶呈黃色,有怪味、臭味等癥狀時,就需要去醫院就診,這可能是因為外陰或陰道疾病所致。如果放任不管,可能會影響胎兒的生長發育。 對策 注意清潔衛生,勤換內褲,保持內褲及會陰部清潔。 「月經」 有少數女性懷孕後在預定下次月經來潮的日期仍出現陰道流血現象,這是怎麼回事?這是月經嗎? 女性懷孕以後不會再來月經,但有少數人在懷孕後會出現「妊娠月經」,這種現象都發生在懷孕3個月以內,一般只出現1次,它的特點是流血少,顏色淡,天數短,與以往任何一次月經都不同。實際上,這不是真正的月經。懷孕後出現「妊娠月經」的真正原因尚不十分清楚。 懷孕早期出現的陰道流血也可能是先兆流產,也可能是妊娠並發蛻膜息肉、子宮頸息肉或糜爛等引起的出血。已經肯定懷孕的女性如發現陰道流血,應及時去醫院檢查,以排除上述可能性。 對策 一旦出現陰道流血,都應及時就醫。 Part2初期的身體外表變化 乳房變化 在懷孕初期,乳房逐漸膨脹起來,變得十分柔軟;乳暈變大,顏色由於色素沉澱的增加而日益加深;接著,乳房皮膚下的血管變得明顯突出,可見靜脈擴張;乳頭也會明顯突出。這些都是懷孕早期的正常生理現象。 子宮變化 在懷孕最初的3個月里,子宮的增大並不明顯,一般要到3個半月至4個月時才能從外觀上看出肚子變大。在懷孕第三個月,子宮剛好出盆腔,直徑為8cm左右,如拳頭般大小。 皮膚變化 孕婦的皮膚在懷孕期間會發生很大變化。在妊娠初期,有的人由於激素的原因,皮膚色素沉澱明顯。有的人在孕初期會長出痤瘡,而有的人以前長有痤瘡,現在反而沒有了,臉變乾淨了。 體重變化 孕婦的體重變化,主要出現在孕中期和孕晚期。在頭三個月里,體重變化並不明顯,一般來說,孕婦的體重增加2-4斤是在正常範圍內的。如果體重增加過快,並不是什麼好現象,胎兒長得過快過大,反而會為今後的自然分娩帶來麻煩。 Part3孕初期健康安全大提案 哪些情況須就醫 對孕婦來說,在懷孕初期,最危險的事情莫過於宮外孕與流產,而發生這兩種情況時孕婦都會發生腹痛、陰道流血,因此,如果孕婦一旦發現腹痛或陰道流血,需及時就醫。孕初期的媽咪,哪怕只是普通的腹痛腹瀉,也有引起流產的可能,也需要就醫治療,不能太過馬虎。 預防胎兒畸形 胎兒是否會有不同程度畸形,主要取決於遺傳與環境。遺傳因素是人力無法改變的,而環境因素則主要是人為因素,其中包括了感染、環境污染、藥物攝取等諸多因素。 懷孕的頭三個月是胎兒神經管發育的關鍵期,因此,為了避免胎兒的異常,准媽媽應盡量避免各種不良因素,如煙酒環境,有害化學物質,新裝修的房屋,空氣不流通的環境等等,並且提高自己免疫力,免受病毒感染,更不要私自服用藥物。 為了預防胎兒畸形,孕婦從孕早期開始(最好從計劃懷孕開始),就需要補充葉酸。富含葉酸的食物有紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、豆類、酵母、動物肝及蘋果、柑桔等。 同時,定期做產前檢查,配合好醫生,也是避免異常新生兒出生的積極手段。 服用過禁用藥,怎麼辦 孕婦在得知懷孕前,吃了一些孕婦禁用的葯,可以到醫院諮詢一下。一般來說,如果服藥時尚為早期胚胎,還沒有著床,對胎兒的影響不大。而且通常孕婦吃的只是些感冒藥、胃藥,藥量不大,不會有很大影響,不必過於擔心。但如果吃得多,且服藥時間長,或者是抗病毒藥物,對胎兒是有影響的,需要引起重視。 孕早期有必要大補營養嗎 懷孕初期,害喜癥狀可能會在一定程度上影響准媽媽的胃口。在飲食上,一般不提倡大補營養,主要以自己的喜好為主,想吃什麼就吃什麼。吐的比較厲害的孕婦,要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等進入孕中期,孕吐反應消失,這時再補營養也來得及。 擁擠的交通,會造成危險嗎 在大城市的上下班高峰時段,地鐵、公車的車廂內都比較擁擠。其實,擁擠對孕婦的影響並不大。但有早孕反映的孕婦一定要注意空氣的流通,憋悶的車廂可能會對母子有不良影響。 當心輻射 日常生活中,究竟哪些輻射會對胎兒造成影響,目前我們還難以說清,因此,新華醫院婦產科的楊主任還是建議孕婦們穿防輻衣,看電視時離電視遠些,微波爐使用時要走開,不要將手機掛在胸前。 讓自己休息好 前文中已經提到,在懷孕初期,孕媽咪容易感到疲累,因此需要適當休息。況且,過度勞累容易造成孕婦流產,尤其是那些高齡產婦、有過流產史、患有某些慢性疾病的孕婦,需格外注意休息。在這三個月里,孕媽咪要避免過於勞累,避免劇烈運動,避免情緒激動,讓自己盡量保持良好的精神狀態。 性愛要節制 懷孕初期是胎兒最不穩定的時期,為了「穩住」胎兒,讓他安心在你的體內繼續住下去,你在剛懷孕的3個月里要盡量避免房事。尤其是高齡產婦及有過流產史的孕媽咪,一定要暫時休止房事,以免寶寶出事。 初期產檢 確診懷孕後,准媽媽在孕12周時需到街道醫院進行初次產前檢查,並建立孕婦聯繫保健手冊。以後的產前檢查,可以選擇在二級醫院或決定分娩所在的醫院裡進行。 產前診斷 每個孕婦都希望生一個健康好寶寶,因此,產前診斷就顯得相當重要了。產前診斷能排除一些主要的異常,最早在孕8周時就可以做。目前,最常用的染色體檢查方式是絨毛檢查和外周血篩查。當然,絨毛檢查和外周血篩查都不是確診的檢查,如果在檢查中發現孩子可能有異常,那麼就需要在孕16-20周時做羊膜腔穿刺,做進一步確診。 VIVID小貼士 哪些人最需要做產前診斷 產前診斷中,絨毛檢查的方式可能會對胎兒造成一定損傷,甚至導致流產。因此,一般大於35歲、生過不健康、健全的孩子、家族裡有遺傳病史、服用過有有害藥物或曾感染病毒的孕婦才需要接受絨毛檢查(上述孕婦在懷孕前應到醫療保健機構進行遺傳諮詢);一般孕婦只要做外周血篩查。如發現異常,則再做羊膜腔穿刺來進行確診。 Tips准媽媽需要養成的好習慣 ☆勤刷牙 由於孕吐反應,准媽媽需要勤刷牙,以避免牙齒遭嘔吐殘留物的摧殘;另外,剛懷孕的准媽媽喜歡吃酸的食物,而這些酸的食物最容易把牙齒弄壞了。 ☆走路小心 懷孕最初的3個月,最容易引起流產,准媽媽出行、上下樓、進出浴室時一定要當心,避免摔倒。 ☆吃藥尊醫囑 如果身體有什麼異樣、不適,最好去婦產科就診,絕不可以自己隨意用藥。以前一直服用的藥物,也需要在醫生同意後才能繼續服用。 ☆不接觸煙酒 不接觸煙酒,不僅僅是指自己不抽煙不喝酒,還包括平時不在有煙環境內久呆,被動吸煙也會對孩子造成傷害。懷孕寶典-給想做媽媽的你 生育是人的本能,然而,隨著社會的發展,越來越多的人被剝奪了生育的權利。統計數據表明:以前不孕不育症佔10-15%,而近幾年已高達20%。原因是多方面的,除去疾病因素外,大多數人還缺乏一定的相關知識。你是不是非常想知道如何才能懷孕,懷孕過程中遇到問題又該如何應付。我們就幾個讀者諮詢較多的問題採訪了相關專家,希望能夠幫助你順利升級為準媽媽。 懷孕不可一緩再緩 28歲的馬小姐去年底結的婚,前幾天發現懷孕了。這本是讓人高興的事,然而小生命的突然到來並沒有給夫妻倆帶來絲毫喜悅,相反,夫妻倆卻滿腹愁苦:現在兩個人的工作都不穩定,手裡也沒什麼積蓄,又沒有房子……想想真是沒辦法要這個孩子,可不要吧又有點捨不得。思量來思量去,還是決定不能要這個孩子,理由是時機不成熟。 像馬小姐這樣的例子在我們身邊有很多,不是經濟條件不允許就是工作條件不允許,總想等條件成熟了再要。據專家介紹,如今的不孕不育症呈現這樣一個特點:由於流產導致不孕的比例在上升(流產後併發症較多,影響生育),如今佔到不孕症的1/3,而肥胖所佔比例卻有所下降。這和我們的生活工作環境有很大關係:生活工作壓力的加大、思想觀念的開放,使流產的比例上升;生活質量的提高及人們越來越懂得科學生活,肥胖的比例在不斷下降。 因此,專家提醒,最佳生育年齡是25歲左右,最好別超過28歲。經濟和工作問題都不是問題,不要錯過最佳生育年齡。隨著年齡增長,人的生育能力在不斷下降,此外,過晚懷孕,卵子質量下降,胚胎畸形的幾率增高。同時,也不利於及時發現問題,從而增加了治療難度。 心理障礙與不孕 專家向記者講了這樣一個病例:鄭女士,男方家庭條件非常好,結婚後全家都盼著下一代的出生。可半年過去了,想要孩子卻懷不了孕,鄭女士心情越來越壞,而且開始自卑,總是懷疑自己不能生育。在家人的建議下只好去看大夫。經過詳細檢查,只是內分泌失調,並沒有發現其他問題。經過一段時間的心理治療後,她也想開了,心情也放鬆了,結果不久就懷了孕。 不孕症的病因是複雜的,既可能有器質性病變,也可能是功能性障礙,更有心理方面的原因。在相當一部分患者中,所重視的是器質性病變,輕視的是功能性疾病,忽略的是心理性障礙。其實,心理障礙同樣可以導致不孕,同樣也是疾病。鄭女士一開始就是陷入了一種惡性循環。此外,女性長期不孕、特別是經多方治療沒有效果,常常導致人際關係敏感、焦慮、抑鬱、偏執,隨著婚齡延長、年齡增大,心理壓力更加沉重。 對於不孕症心理障礙患者,主要還是要靠心理治療。心理治療的方式是多方面的,既要靠大夫,也要靠家人、自己。同時,患者自身也應當提高「免疫力」,在心理上保持健康,減少疑慮、緊張。減少或減輕不孕症患者心理障礙,不僅可以提高自然受孕率,還可以提高患者的生活質量。 常見問題解答 1、同房時採用什麼樣的姿勢有助於受孕? 如今還沒有什麼證據表明同房時採用某種姿勢會對受孕有所幫助。精子根本無須重力作用的幫助就能快速前行,而且如果條件適宜的話,最強健的精子只需兩分鐘就能穿過子宮頸到達子宮。關鍵是保證同房的頻率(專家建議每3天同房一次),而且不要被懷孕的念頭所困擾,在享受性愛的同時受孕才是最佳狀態。專家建議性交後女方可在臀下墊一枕頭等物,可提高受孕幾率。 2、月經周期的長短對懷孕有無影響? 月經周期長短對懷孕沒有影響,除非周期沒有規律,這樣會給預測排卵期造成一定難度。只要你能確定每月排卵的日子,月經周期的長短就不會給懷孕造成不良影響。月經周期平均為28天。如果把月經來潮的日子算作第一天,你一般會在下次月經來潮前兩周左右排卵。你的月經周期不一定剛剛好是28天,但如果周期毫無規律可循,或是每年正常的月經次數少於6次,就有問題了。 3、在什麼情況下應該尋求醫生的幫助? 什麼時候應該尋求醫生的幫助並無定論,但這個問題很大程度上取決於夫妻雙方的年齡以及個人情況。如果夫妻二人不滿35歲而且沒有什麼特別的問題(如以前做過手術或是月經周期不規律等),在嘗試一年之後仍然沒有懷孕再考慮去看醫生。但如果妻子的年齡超過35歲,那看醫生的時間應該早一些,因為女性受孕的幾率在35歲以後會直線下降。 4、採取什麼措施能增加精子數量、提高精子質量? 穿著寬鬆的內褲和長褲,洗涼水澡,而不是熱水澡,少喝酒少抽煙,最好戒煙戒酒。有關某些維生素和微量元素能夠提高精子質量的說法很多,但是對此並沒有相關的研究數據。 5、哪些食物可以提高生育能力? 富鋅食物:各種植物性食物中含鋅量比較高的有豆類、花生、小米、蘿蔔、大白菜等;各種動物性食物中,以牡蠣含鋅最為豐富,此外,牛肉、雞肝、蛋類、羊排、豬肉等含鋅也較多。 動物內臟:這類食品中含有較多量的膽固醇,其中,約10%左右是腎上腺皮質激素和性激素,適當食用這類食物,對增強性功能有一定作用。 滑粘食物:據研究證實,精氨酸是精子形成的必需成分,並且能夠增強精子的活動能力,對男子生殖系統正常功能的維持有重要作用。富含精氨酸的食物有鱔魚、海參、墨魚、章魚、木松魚、芝麻、花生仁、核桃等。 特殊婦女何時受孕 服避孕藥者:避孕藥可干擾胎兒的正常發育。應在停葯6-8個月後受孕為妥。 飲酒者:酒精代謝物一般在停飲後2-3天排盡,但一個卵細胞要在體內停留14天以上。因此,應酒後半月後受孕。 戴環者:需月經正常來潮2-3次後方可受孕。 患病者:需停葯一年以後,具體時間請教醫生。 流產者:流產後至少一年才能受孕。 剖腹產:剖腹產後至少要2年以後才能懷孕,否則容易發生子宮破裂等併發症。 X線照射:做X線檢查的婦女4周後懷孕較為安全。 如何實現計劃受孕 計劃受孕就是夫婦雙方根據個人情況,選擇最佳受孕時間,創造最優受孕環境,預計寶寶出生時間,並做好充分準備,實現後代優生的措施。 1、計劃受孕不可操之過急 有些夫婦停止避孕2-3個月,做好充分準備後卻又懷不上。專家指出,計劃受孕不可操之過急。調查表明:婚後不避孕1月內或停避孕後1月內受孕率為53%;3個月內為77%;6個月內為88%;一年之內為92%。 研究表示:人類卵子在排卵後最多只有12-24小時的壽命。精子活力持續時間在較大程度上受女性生殖道內環境的影響。射精後如精子留在陰道里8小時就會死亡;如果精子進入宮頸內,而宮頸管內粘液性狀、酸鹼度比較適宜的話,精子可存活3天。因此,一般多主張讓精子提前幾天進入女性生殖道去等候卵子,與卵子相會,這樣,受精機會較大。 2、怎樣選擇受孕時機 有以上介紹的幾種方法識別月經周期中的「易孕階段」,圍繞排卵前後的生理徵象,從而確定排卵日期,選擇最理想的受孕日同房:排卵前5天避免性生活,以保證精子數量和質量;宮頸粘液開始有拉絲反應時,提示即將排卵,可隔天性交;拉絲度最佳的一天最接近排卵,應選擇此日性交;在排卵後3天或基礎體溫處於上升水平後3天內仍有受孕可能,可隔日性交。 研究發現,做愛的最佳時間是下午5-7時。因為無論是精子的數量還是質量,一天中變化都很大,而這段時間則達到高峰,恰好也在此時,女性最容易受孕。 做媽媽要提前注意 嬰兒生長能使你平衡失衡,所以你要小心行走,不要淋浴和盆浴。 在開始鍛煉前要接受醫生檢查,其它正常活動在懷孕期間也不能進行。 避免吸入或皮膚接觸化學清洗劑、油漆、殺蟲劑。 因為最危險時間是懷孕前3個月,這時胎兒發育快,最易受損傷,服用任何藥物要經醫生同意,包括懷孕前服用的藥物。 懷孕期間吸煙會增加陰道出血、流產、早產、死胎、低體重兒及許多潛在疾病的危險。被動吸煙、汽車尾氣、工業廢氣,對孕婦有害,最好避免長期接觸有污染環境。 有幾種疾病可以危及孕婦和未出生的嬰兒。有風疹、水痘、紅斑、流行性腮腺炎、巨細胞病感染,衣原體敗血症、淋病,生殖器皰疹和梅毒和艾滋病。如和這些患者有接觸,應立即找醫生檢查。如有可能,在懷孕前對風疹、流行性腮腺炎接種,預防染上此類疾病。 大部分婦女能進行性生活,直到臨產前。如果有流產、早產史,有感染和出血史,有胎盤異位,或懷有多胎的最後3個月,都要看醫生,指導適當的性生活。在羊膜破裂或有羊水漏出後,要避免性生活。如在性生活後一個多小時出現腹痛,逐漸加重,要看醫生,可能是宮頸擴張。 避免接觸X線,如果必須要做X線檢查,一定要告訴醫生或技師,你已懷孕。 不要過熱。避免在熱或潮濕的天氣鍛煉,不要在浴盆、蒸汽中洗浴。如何掌握受孕規律? 多數婦女排卵是在下次月經前14天左右。根據精子、卵子成活時間計算,在排卵前2~3天至排卵後1~2天為易受孕期,其餘時間則為安全期。夫妻雙方為了儘快達到懷孕的目的,在安全期應盡量減少房事,以便「養兵千日,用兵一時」。當易受孕期到來的時候,盡量不要錯過房事,這樣便極可能達到夫妻間的願望。 在易受孕期,宮頸粘液增多,稀薄而透明。見到這種粘液,可考慮時值排卵期或排卵前期。結合基礎體溫測定,也可推測排卵期。婦女在排卵期時,體溫可增高0.3℃—0.5℃,也就是說當你的基礎體溫是37℃時,那麼排卵期的體溫應該是37℃加0.3℃—0.5℃。體溫升高應排除患病所致的體溫升高因素。 我國目前尚無簡便、易行、準確、可靠的排卵測試法供使用。女子一般從18歲開始,卵巢機能和內分泌機能進入最活躍的階段,並能持續約30年左右。夫妻間只要感情融洽,生活規律,女方排卵一般都是有周期性的,那麼就在這個周期性的排卵中,儘快而科學地孕育自己的小寶寶吧。怎樣知道懷孕了 在受孕的第一個月,孕婦不會感覺到新生命的開始。但是,有一些重要的徵兆,會提醒育齡女性,她可能懷孕了。 (1)、月經期不來潮 健康婦女的月經一向是按月來潮,如果過了期還不來,首先可以想到已有懷孕的可能。一般來說,如果月經過了兩星期,醫生大致能查出懷孕徵象;如果過期1個月,懷孕就比較容易肯定了。有一部分婦女,雖然已經懷了孕,但是在該來月經的時候,仍然行經一兩次,不過,來的經血比平常要少,日期也短些。 (2)、胃口的變化 有些婦女在月經過期不久的時候(1--2個星期)就開始發生胃口的改變。平常喜歡吃的東西,現在不愛吃了。吃過一次的食品第二次就不愛吃了。有些人簡直不想吃或甚至要嘔吐,有些人很想吃些酸味的東西。一般經過半個月至一個月,這些癥狀就會自然地消失。 (3)、乳房的變化 在懷孕初期,乳房會增大一些,並且會變得堅實和沉重一些。乳房會有一種飽滿和刺痛的感覺。奶頭周圍深黃色的乳暈上小顆粒顯得特別突出。 (4)、尿頻的情形 在懷孕初期,許多婦女有尿頻的情形,有的每小時一次,這是一種自然現象,用不著治療。 (5)、精神疲乏 在懷孕初期,許多婦女感到疲乏,沒有力氣,想睡覺。不過這個時期不會太長,很快就可以過去。 一般說來,有正常性生活的女性,在月經周期兩周以後仍不來潮,應去醫院檢查小便,確定是否懷孕。早期懷孕癥狀與感冒相似 28歲的李女士結婚兩年一直沒要孩子,近來她經常感到頭暈噁心,還偶有嘔吐。李女士以為自己是感冒了,自行到藥店買了些感冒藥,但連著吃了十幾天的葯也沒見好轉,到醫院檢查後才發現原來是懷孕了。天津市婦兒保健中心婦女保健所保健部主任張紅說,像李女士這樣誤把懷孕當感冒來治的人並不在少數。 張紅指出,及早捕捉懷孕信息是非常重要的。早期胚胎比較脆弱,煙、酒、藥物、疾病都可能影響胎兒發育。如果選擇人工流產的話,停經超過49天,就不能接受藥物流產,超過10周,就不能實施普通的人工流產手術,而且懷孕時間越久,手術的危險也就相應增加。 如何捕捉懷孕信息呢?張紅介紹說,早孕信息包括以下五點,一、月經停止;二、胃口變化,出現噁心、嘔吐,平常喜歡吃的東西,現在不愛吃了;三、乳房變化,乳頭顏色轉深,乳房會腫脹起來,輕輕觸碰會產生疼痛感;四、尿頻,懷孕時身體會分泌出一種荷爾蒙,對膀胱產生刺激而導致女性常有如廁的感覺;五、精神疲乏,沒有力氣,想睡覺。 學會使用早孕試紙 新穎、方便的早早孕試紙問世後,婦女在家中自測尿液,即可獲知自己是否懷孕,確實廣受歡迎。那麼,該怎樣識別早孕試紙呢? 從妊娠的第7天開始,肝婦的尿液中就能測出一種特異性的激素——人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),通常在醫院進行的尿妊娠試驗檢查的就是它。目前市售的早早孕試紙,也是通過尿液迅速檢測其中的HCG,靈敏度很高。 在一般情況下,早早孕試紙檢測結果有兩種:將尿液滴在試紙上的檢測孔中,如在試紙的對照區出現一條有色帶(有的試紙顯紅色,有的試紙顯藍色),表示未受孕,反之,如在檢測區出現明顯的色帶,則表示陽性,說明發生妊娠。這種檢測具有快速、方便、靈敏、特異性高的優點,可避免與HCG有類似結構的其他糖蛋白激素引起交叉反應。但是,自測早早孕的婦女必須記住:早早孕試紙只能作為一種初篩檢查。你在試用時要注意以下幾個方面: 1、您購買的試紙如果存放時間過長(1年以上),或試紙受潮,且未注意保存在正常室溫條件下(不應冷臧),就可能失效,出現檢測結果假陰性。 2、如果妊娠剛剛開始,或者有異位妊娠(宮外孕)的可能,體內HCG水平一般偏低檢測的樣品需靜置3分鐘以上(一般僅需1分鐘),並必須仔細辨認是否有弱陽性--檢測區色帶僅隱隱出現。 3、在極端的情況下,如葡萄胎、絨癌、體內HCG水平會過高,尿液檢測反而不顯示陽性。 4、妊娠3個月後,HCG水平下降,尿液檢測有時會出現陰性,或弱陽性。 5、陽性結果也並非意味著百分之百妊娠。因為有些腫瘤細胞如葡萄胎、絨癌、支氣管癌和腎癌等,也可分泌HCG。我們還遇到過子宮內膜增生患者出現HCG檢測陽性。 因此,育齡婦女出現停經,不要僅僅依靠一次早早孕紙自測來判斷自己是否妊娠。為保險起見,可以在3天後再測一次。當然,最可靠的還是及時到醫院進行全面檢查,尤其是弱陽性者,以便採取措施。 這裡尤其要指出,近年來宮外孕屢見不鮮,如果由於自測早早孕假陰性,而忽略了及時的診治,一量宮外孕著床部分破裂出血,搶救不及時會危及生命。妊娠試紙自測要警惕 許多育齡女性停經後,會到醫院或藥店買來妊娠試紙自測小便。一旦出現陽性結果,就自以為已懷孕了,不再到醫院做進一步檢查。其實這種做法是十分錯誤的。 在一般情況下,雖然小便妊娠試驗陽性是正常妊娠,但宮外孕、葡萄胎和絨癌等,有時也會出現陽性反應。只憑小便檢測結果,不做進一步的檢查,是不能區分正常妊娠和異常情況的。如果 把宮外孕、葡萄胎或絨癌當作正常妊娠,任其發展下去,前者可導致宮外孕破裂、內出血、休克甚至死亡;後者亦可引起大出血,惡變成癌,或造成全身轉移、衰竭死亡。 即使是宮內正常妊娠,也不能高枕無憂,還要定期到醫院進行孕期檢查,並接受專家的孕期保健指導,對孕婦和胎兒進行監測,了解胎兒生長發育情況。 怎祥正確對待早孕反應 婦女在懷孕後,特別是懷孕早期,常常出現食慾不好、偏食、輕度噁心、嘔吐、全身無力、頭暈等現象。這些反應一般在清晨稍重,多數對正常生活沒有多大的影響。但有少數婦女在懷孕早期噁心、嘔吐嚴重,不能進食、進水,更重者出現血壓下降、體溫升高、黃疸,甚至昏迷。 如出現以上情況怎樣辦呢? (1)早孕反應輕者,無需治療,3個月後癥狀自然消失。 (2)嚴重到不能進食、進水者應該到醫院,查一下尿是否出現酮體陽性,必要時應輸液,補充一定量的葡萄糖、維生素及水分。 (3)最重要的是對懷孕要有心理準備。國外許多學者通過研究證實,早孕反應與孕婦的情緒關係非常密切,懷孕後心態正常、情緒穩定的人反應就小。未來的母親懷孕後的心理是既高興又擔心,往往因為是第一次懷孕,擔心的事多一些。如怕自己身體不能勝任;怕胎兒發育不好;怕萬一這時生病了不能用藥怎麼辦;怕家庭經濟發生變化;怕自己的地位、人際關係發生變化等。這一系列的擔心造成孕婦情緒不穩定。情緒不穩定可以產生早孕反應,此時丈夫的關心是至關重要的。丈夫應當了解孕婦的心理,解決她最擔心的問題,往往比最好的良藥還好。除了丈夫的關心外,周圍的親屬、朋友也應當關心,讓孕婦覺得生活在這個家庭和社會環境中非常溫暖。孕婦本人更應當認識到,懷孕是正常的生理現象,不必存在恐懼心理,自己將是未來孩子的母親,家庭中將要增加一名活潑可愛的寶寶,這該是多麼高興的事,這樣一來早孕反應也就容易減輕甚至消失了。由懷孕可以推測預產期 什麼叫懷孕? 從女性的卵巢排出來的卵子和男性的精子結合,成為具有發育能力的受精卵,女性停經,這受精卵在母體子宮內逐漸發育、長大,成為成熟的胎兒,然後出生。胎兒在母親體內發育的過程就叫做懷孕。 如何推測預產期? 計算預產期的方法有下列幾種: 1、按最後月經: 預產期日期: 月份:最後月經月份+9(或-3) 日期最後語境日期+7 例如:最後月經日期:2001年5月13日 所以預產期應是:2002年2月20日 2、按引起妊娠的性交日期: 從性交日期算起第266天,即分娩之預定日期。 3、按初覺胎動日期: 最後一次月經不清楚或月經不順的人,上面的方法不可靠,就以母體第一次感到胎動的日子加二十二個星期(第一次分娩的產婦),或加二十四個星期(已有分娩經歷的產婦)。第一次分娩的產婦一般在十八個星期後會感到胎動,已有分娩經歷的產婦一般在十六周後會感胎動,但此法較不可靠。 推算預產期的目的,並不能確定真正的分娩日期,其實在預產期的前後兩周分娩都算正常,及時、有計劃地做準備對您和胎兒都會有幫助。妊娠試驗 妊娠試驗非常敏感,它可能在你發生停經前就呈陽性反應(表明你懷孕了)。大多數檢查在你懷孕後7-10天就呈陽性反應了,這包括血、尿和家用妊娠試驗。大多數醫生建議你等到開始停經再做檢查。這可以使你省錢和少耗精力。 我昨晚做了家用妊娠試驗,呈陽性,我應過多久去看醫生呢? 大多數醫生希望你在最初幾周去看他們,平均是在第8周左右,除非你有疾病需要立刻去看醫生。良好的產前檢查是擁有一個健康的寶寶的重要部分。不要拖很久再去看醫生,較早去看醫生對你和你的寶寶的健康非常重要。 人絨毛膜促性腺激素(HCG)定量試驗 人絨毛膜促性腺激素(HCG)的定量試驗是一種血液檢查,如果擔心流產或宮外孕,在妊娠的前三個月進行檢查。這個試驗測定人絨毛膜促性腺激素的量,這種激素在妊娠早期產生,並以很快的速度增加。每隔幾天做一次檢查要比僅做一次檢查有用,因為所存在的激素的量的變化是顯著的。在進行人絨毛膜促性腺激素檢查時,也常常做超聲檢查。孕婦必須學會休息 婦產科專家們說,休息是孕期保健的重要內容,。這是因為休息好對孕婦比一般人更為重要。那麼,孕婦怎樣才能休息好呢?歸納起來,重點應抓住以下幾個方面:多孕婦要比懷孕之前多休息。這是因為婦女懷孕後,生殖系統發生明顯變化,子宮長度由原來的7.5厘米左右逐漸增大到35厘米左右;重量由60克增至1100克左右;宮內的胎兒從小到大,一直長到分娩前的3000克左右。供應子宮的血液也由50毫升增至分娩前的500~700毫升。生殖系統的巨大變化,使孕婦的循環、消化、泌尿等各系統和心、肝、腎等重要器官的負擔明顯加重。這樣一來,孕婦就比一般人更容易疲乏。所以,應該多一些休息。睡眠的時間可比平時增加1小時,午間至少要睡半小時。勞動的時間則要比平時縮短。當然,休息量要因人因期(妊娠早、中、晚期)而異。如果本人體質好,工作量亦不大,或處於妊娠中期,休息比平時稍多些即可;若本人體質差,工作量較大,或處於孕早期及晚期,則要多休息些。勤是指增加休息的次數。由於孕婦容易疲乏,所以勞動持續時間宜短些,休息要勤一些,不要等到感覺累了再休息,應干一會兒就休息一會兒。照常上班者,上下午應各增加一次工間休息時間。在家裡做體力家務活兒,則應做半小時左右就休息約10分鐘。勤休息不僅有益於孕婦健康,而且還能提高勞動效率。活是指休息的方式靈活多樣。不要以為孕婦休息就是多睡,多卧、多坐。其實,這種靜止不動的消極休息過多,對孕婦和腹中的胎兒會產生不利的影響。生活中確實有不少婦女,妊娠後就辭了工作,在家全休待產。她們每天除了吃就睡、懶懶散散,結果極易導致身體虛胖、胎兒過大,給分娩帶來困難,滯產和難產的發生率顯著增加。孕婦應該堅持適量的體力活動,做些較輕的家務活兒。休息的內容和方式也要豐富多彩、靈活多樣:一、在娛樂中休息。研究結果表明,孕婦在孕期如能保持愉快、輕鬆、穩定的情緒,不僅有助於順利分娩,而且對腹中胎兒的生長發育會產生有益的影響。因此,孕婦應該多參加適當的有益身心的文娛活動,在歌聲、琴聲、歡笑聲中休息,但要注意歡娛不可過度,也不可過於激動。二、在欣賞中休息。欣賞是一種高雅的休息方式,同時也是藝術享受,對孕婦最為適宜。因此,孕婦應多欣賞、勤欣賞,如閱讀優秀的文學作品,聽優美的音樂、觀賞自己喜愛的繪畫和工藝品,適當看些歌頌真善美的電視、電影和戲劇等等。三、親人為伴、夫妻共休息。孕婦會有不同程度的心理負擔,特別需要親人的幫助。如果在家裡沒人陪伴,讓她自己獨自休息,會使她產生孤獨感,也很難休息好。因此,孕婦的親人尤其是丈夫,應該與妻子同休息。晚飯後,迎著夕陽餘輝,小夫妻雙雙漫步在林蔭路上,邊走邊談心,或者夫妻一起賞花、觀魚,共同欣賞優美的歌曲,或是並肩坐在劇場里,觀看優秀的戲劇節目等等,這不僅能使孕婦休息好,而且還可以使她們感到愜意,生活快樂,進而有益於母子健康。四、高危妊娠更應注意休息。所謂高危妊娠是指心臟病人合併妊娠、妊娠合併肝炎、妊娠高血壓綜合征、習慣性流產者妊娠、胎兒宮內生長遲緩,以及腎炎和糖尿病合併妊娠等,上述孕婦在孕期發生危險的可能性增大,因此要比一般孕婦更注意休息,休息的時間應適當延長,間隔時間進一步縮短,活動量宜小不宜大,而且,還要取得醫師的指導。孕婦保健越早越好 正常情況下,懷孕開始於末次月經後兩周左右,此時只是一個受精卵,然後逐漸分裂、分化,發育成一個有頭、軀幹、四肢、五官及絕大部分臟器俱全、初具人形的胎兒。在此期間如遇見異常就可能使胎兒發育遲緩或停滯而致畸形,因此稱孕早期為致畸敏感期,對其預防常需要在懷孕之前開始。孕期媽媽如發生感染,尤其是病毒感染(如流感),會使胎盤功能減退,影響胎兒發育,病原體有可能侵犯胚胎,引起胎兒畸形和死亡。若媽媽用藥,由於胎兒分解藥物的功能不強,藥物易累積在胎兒體內,會影響胎兒健康發育,所以媽媽在致畸敏感期要增強免疫力,預防感染和用藥產生的嚴重後果。健康母牛的初乳中,含免疫球蛋白zgg、lga、lgm及核苷酸、干擾素等天然免疫活性物質,能夠幫助媽媽提高自身免疫力。為了給孩子一個健康的體魄,孕期媽媽應注意補充礦物質、維生素尤其是葉酸,可以有效預防流產、畸胎及大腦發育異常。同時,媽媽更要注意補充保障胎兒大腦發育及保持良好視力的營養物質。dha是構成大腦和視覺組織的重要成分,缺乏dha就不能保證細胞間物質交換良好地進行,影響大腦和視網膜的組織結構,媽媽補充適量的dha對保障胎兒大腦及視網膜的發育是必需的。孕婦忌做ct檢查 孕婦在懷孕頭3個月內接觸放射線,可能引起胎兒腦積水、水頭畸形或造血系統缺陷、顱骨缺損等嚴重後果。ct是利用電子計算機技術和橫斷層投照方式,將x線穿透人體每個軸層的組織,它具有很高的密度分辨力,要比普通x線強100倍。所以,做一次ct檢查受到x線照射量比x光檢查大得多,其對人體的危害也大得多。因此,孕婦做ct檢查,當然也有可能產生不良後果。孕婦如果不是病情急需,還是不做ct檢查為好。如查孕婦其他器官有疾病,必須做ct檢查時,那麼需要在腹部放置防x射線的裝置,以避免和減少胎兒畸形的發生。孕婦切不可亂用藥 要注意藥物的「級別」,一般說明書均明確規定了孕婦是否可以使用,如為「禁用藥」者,則千萬不能使用;註明「慎用藥」者,一定要向醫師、藥師諮詢。其次是使用藥物的時間,國外把藥物對胎兒危險性與時間的關係分為5期:懷孕0-27日,為無影響期;第28-50日為絕對敏感期;第51-84日為相對敏感期;第85-112日為比較敏感期;第113-出生日為潛在敏感期。在整個妊娠期間,即使對母體不致造成危害的藥物,對胎兒卻可能產生損害作用,這主要是由於胎兒的器官功能尚不完善的緣故,因此對一些藥物應避免使用。對孕婦於分娩前2周內的用藥,同樣不能忽視,這一時期對這些藥物要特別慎重。因為有的藥物能使胎兒心動過緩或心動過速,進而出現驚厥、發紺、呼吸抑制等現象;也有的會抑制新生兒的造血功能,或引起嚴重的黃疸與溶血性貧血;另有的能使新生兒產生低血糖;還有的會導致胎兒死亡。孕婦的睡眠姿勢 人的睡眠姿勢有仰卧、側卧和俯卧三種,睡眠姿勢對人體健康有一定影響,但由於各人的具體情況不同,對睡眠姿勢很難強求一致,應以感覺舒適,入眠後不影響換氣以及長時間不動體位時不引起麻木為宜。一般說來,仰卧和側卧都是可取的睡眠姿勢,而俯卧會影響血液循環和呼吸功能等,對健康不利。懷孕期間會感到疲勞,因此比平時需要更多的休息,通常睡眠時間一天不得少於8小時,這樣才能消除疲勞。此外午睡時間也很重要,待吃完午餐後30分鐘,將衣帶放鬆,使全身感到舒適,然後休息一個鐘頭即可。對於孕婦來說,睡眠姿勢有其自身的特殊性。婦女在妊娠後,回心血量和心搏量均大大增加,在妊娠28~30周時達到高峰,此後又逐漸下降。在此期間仰卧會使膨大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血流量突然減少。所以心搏量也減少,這就造成了仰卧低血壓綜合征的一系列癥狀。癥狀嚴重的孕婦還會出現蛻膜小動脈破裂出血,導致胎盤早期剝離。因此孕婦在妊娠末期不宜仰臣,而以側卧為最佳。懷孕前3個月,應採取仰卧姿勢,再把枕頭或墊物放在膝下和腳部,如此一來,可使全身肌肉鬆弛。4個月後,由於腹逐漸膨脹則應採取側睡姿勢。到第8個月時,為緩和腹部的緊張和防止失眠,可將小枕頭或椅墊放在背部凹處,自然能使身體感到舒適。到第10個月時,在側腹下和膝蓋間放個枕頭,可睡得較安穩。此外,有靜脈曲張現象的孕婦,在睡覺時應把椅墊墊在腳下使腳部抬高。適合孕婦的運動:孕婦保健操 孕婦會被各種各樣的不快所困擾,為緩和這些不快,孕婦們也需要活動。因此,我們把對孕婦身體有益的活動組合起來,編成了孕期體操。孕期體操不僅對孕婦的健康有益,而且還利於順產。孕期體操只有每天堅持才會有效果,所以日常生活中一定要勤鍛煉。例如,晚上睡覺前、做家務的間隙等,都可以鍛煉。做孕期體操時,請注意以下五點:1、開始時不要勉強自己,做操次數可依身體狀況而定,以後可逐日增加運動量。2、做完一遍體操後如果感到累,就應該適當減少運動量。運動適量的感覺為:身體微微發熱,略有睡意。3、肚子發脹、生病等身體不舒服的時候,可酌減體操的種類、次數、強度等。4、早晨不要做操,沐浴後可以。5、貓姿與電梯式體操會使胎兒在腹中逆轉,所以懷孕8--9個月時不要做。請謹記以上5點,依下面圖示進行練習。腳部運動1、把一條腿搭在另一條腿上,然後放下來,重複10次,每抬1次高度增加一些,然後換另一條腿,重複10次。2、兩腿交叉向內側夾緊、緊閉肛門,抬高陰道,然後放鬆。重複10次後,把下面的腿搭到上面的腿上,再重複10次。腹肌運動鍛煉支持子宮的腹部肌肉1、單腿曲起、伸展、曲起、伸展,左右各10次。2、雙膝曲起,單腿上抬,放下,上抬,放下,左右各10次。骨盆的運動放鬆骨盆的關節與肌肉,使其柔韌,利於順產。1、單膝曲起,膝蓋慢慢向外側放下,左右各10次。2、雙膝曲起,左右搖擺至床面,慢慢放鬆,左右各10次。適合孕婦的營養食物有哪些? 適合孕婦的營養食物多種多樣,現分以下四類。1、主食:應多樣化,以谷麥類為主,每日需要量在400。450克,粗細糧、米、面、豆適當搭配。我國民間流傳雜合面的飲食習慣,有利於補充身體缺乏的多種必須氨基酸,而現代化的去殼精製加工則造成大量營養丟失,故孕婦應注意多吃些粗加工的食物。2、蛋白質:主要來源於動物蛋白和植物蛋白兩種,孕婦每日需要量75—108克。動物蛋白以魚、瘦肉、家禽和蛋奶類為主,這些食物除含有蛋白質外,還含有豐富的維生素、礦物質、飽和脂肪。植物蛋白有豆類、米、麥與堅果和種子等。這些食物是孕婦的理想食物,但應注意搭配合理,如每天吃肉可以不喝奶,也可以每天吃2—3個雞蛋或喝奶200一250毫升,如果其它食物中含有豐富的植物性蛋白質,也就不必天天食用動物蛋白質。總之,要使動植物蛋白搭配合理。3、脂肪:孕婦每日需要量為60克左右,主要來源於動植物。動物脂肪來源於肥肉與動物油,植物脂肪來源於豆油、菜油、花生油及芝麻與核桃等。4、維生素與礦物質:孕婦對維生素與礦物質的需求也較大,一般大量存在於新鮮蔬菜、水果、動物蛋白、魚肝油、海藻類及海產品等食物中,如果孕婦不偏食,一般不會缺乏維生素和礦物質,但應注意製作方法。如水果不去皮,蔬菜先洗後切,並注意烹調時盡量不用煮或炸的方法,少許油翻炒後略加蓋微燒後食用,可以減少營養丟失。如確因種種原因造成維生素和礦物質缺乏者,不妨增加飲食的同時在醫生指導下補充一些合成劑。但不要過量,以免造成不必要的危害。 自然產剖腹產那種適合我? 婦女懷孕與生產都是正常生理現象,也是為了繁衍下一代所必經的途徑。近年來由於醫學的進步發達,因此,母親與嬰兒的死亡率已經明顯降低很多,但仍然有其它產科的問題,無法得到有效的治療,而在懷孕分娩的過程中,總有些不可預料與掌握的意外發生,繼續威脅著母子的安危。 如何選擇生產方式 分娩的方式可分為兩類:一為陰道生產、另一為剖腹生產。在正常的狀況下,醫師會鼓勵孕婦選擇陰道自然分娩,順應自然的規律,對母子的生理與心理方面都有益處。 當妊娠末期,以內診決定骨盆腔的大小,以胎兒監視器來評估胎兒的健康狀態,及超音波來預估胎兒的大小、胎位及胎盤位置,可以幫助主治醫師了解產前的情形,來決定寶寶出生的方式,以何者為佳。儘管產前規則的產檢,仍有不少問題及臨時狀況,需要立刻決定施行剖腹產。 剖腹產的比例有逐年增加的趨勢,而這種現象主要是重覆性剖腹生產的產婦增加的緣故,選擇良辰吉日誕生,亦助長了剖腹生產的機會。但剖腹生產需要適應症為其依據,不應只是為滿足個人的要求而施行。 陰道分娩與剖腹產差別 一般而言,陰道生產的危險性較小,只需局部少量的麻醉、產後恢復較快、住院時間短,並可提早建立良好的親子關係。相對地剖腹生產需要較複雜的麻醉方式,手術出血及術後併發症的機會皆提高,對孕婦的精神與肉體方面都會造成創傷。但必要的情況及適應症下,剖腹生產可以快速娩出胎兒,降低周產期母親與新生兒的死亡率。 結論 剖腹生產在母親和胎兒的死亡率及罹病率,皆較陰道生產為高,雖然目前周產期醫學十分進步,但在懷孕生產的過程,不確定的意外仍會發生,在產前檢查中及時發現問題,並與醫師做密切的溝通與配合,採取適當的生產方式,是達到母子均安的不二法門。 哪些音樂最適合胎兒? 有人認為莫扎特的曲子最適合胎兒,因為它的節奏最接近人的心跳;有人則通過實驗證實胎兒喜歡低沉的聲音,如大鼓,而不喜歡尖銳的高音和喧嘩吵雜。這些都可列為選擇胎教樂曲的參考。 不過,另有一派胎教的看法,認為胎兒其實最多只懂節奏(實驗認為寶寶要到出生三個月以後才能懂得「旋律」、「和音」),而且他在羊水中聽得不甚清楚,所謂的胎教,最重要的不是給寶寶聽,而是給媽媽聽。孕婦從音樂中獲得寧靜、愉快、祥和的感覺,自然保持規律的心跳、愉悅紓緩的心情,那才是最重要的胎教。 在這裡,所謂「音樂胎教」,目的不是在加強寶寶的音樂天份(雖然可能有這方面的附帶價值),而是在性情上的穩定。許多懷孕期間常聽音樂的孕婦現身說法,她們的寶寶出生後比較「好帶」,不會無故夜啼,而且懷孕期間常聽的音樂特別能夠穩定新生兒的情緒。 女性28歲生兒育女最適合 美國疾病預防控制中心的研究表明:35歲以後生育的婦女,其生育時的死亡率是25-29歲婦女生育時死亡率的3倍。 《婦產雜誌》今年11期報道了美國最近的研究,研究人員收集了全美1991—1997年間,孕婦生育時的年齡與死亡率的資料。結果發現,生育時婦女總死亡率為10萬分之11.5,35歲以上婦女生育時的死亡率為10萬分之25,25—29歲婦女生育時的死亡率為10萬分之9。研究人員認為,雖然高齡婦女(大於35歲)生育死亡率是年輕婦女生育死亡率的3倍,但是其實際絕對死亡人數仍很低,所以高齡孕婦不要過分擔心,只要自己多加註意即可。 研究人員還發現,50歲以上懷孕的婦女,其生出低體重兒、早產兒比例是年輕婦女的3倍。他們認為,28歲是婦女生育的最佳年齡。 家長手記:桂圓不適合孕婦吃 媽媽是一個科學盲,這不能怪她。上次好心買了很多桂圓過來,說是吃了以後孩子的眼睛會大的,結果讓我一個人猛吃了一通,晚上睡覺都幾乎出了鼻血。因為我們認為,即使吃很多的桂圓,我們悟空的眼睛不會大到哪裡去,不過桂圓吃多了,內火倒真的會很大。 白果是絕對不能讓孕婦吃的 這幾天,媽媽拿過來的是白果(銀杏果)。不巧的是,八戒還吃了幾個。白果這個東西本來就含有毒素,成人也不能多吃,更不用說孕婦了。碰巧這幾天悟空胎動又有所減少,搞的我們心慌地很。去醫院檢查了一下,胎心還算正常,所以,也稍微安心了一下。 另外,十月份就開始聽有人說要在新的一年裡開始寫媽媽日記了,不過到今天我連一個字也沒有看到過。我倒是聽有人說,沒有找到漂亮的筆記本,也沒有找到漂亮的筆。關於b超 ◆ b超的功勞 在醫學領域中,b超為疾病的診斷立下了汗馬功勞,經過四十多年的臨床實踐和研究,b超的應用越來越廣泛,鑒於它對人體無傷害,也越來越受到患者的青睞。在婦產科疾病診斷中,b超的應用更加重要;尤其是在產科,它能夠直觀地顯示胚胎在宮內發育的全過程,自停經第五周一直到整個臨床妊娠期,均可用超聲顯像作出有效的診斷,獲得胎心、胎動的資料早於其他檢查,不僅是確診妊娠的依據,且能鑒別胚胎是否存活,中晚期妊娠可提供生長發育的資料,對某些胎兒畸形及胎盤的形態與位置異常等,超聲診斷可作出診斷,彩色多普勒超聲可通過檢測胎兒臍動脈,胎兒體內腎動脈,腦動脈等大血管的血流參數,可評估胎盤的功能,胎兒是否有宮內缺氧窒息等。介入超聲的發展,使孕早期絨毛的吸取,臍帶和羊水的穿刺定位更為安全可靠。超聲顯像已成為產科臨床工作中不可缺少的手段之一。幾乎每個孕婦都曾經歷過b超檢查。 ◆ 對b超的質疑 然而,隨著優生優育觀念深入到千家萬戶,隨著生活水平和文化素養不段提高,人們不斷探索人類如何使下一代更加健康聰明,而不再是生存率的提高,人們更加註重的是生命的質量。b超是產科中應用最為廣泛的檢查手段,醫學領域、社會、家庭,還有那些等待做爸爸媽媽的准父母們,對胎兒的安全性都提出了質疑。b超對胎兒有安全嗎?b超的結論可靠嗎?醫生的解釋有時並不能完全使准父母們滿意,對一些媒體上似是而非的說法,准父母的疑慮不能釋然,有的准父母甚至陷於矛盾之中:不做吧,怕腹中的寶寶有問題;做吧,又怕傷害腹中的寶寶;更加令准父母們難受的是,b超發現胎兒有問題,尤其是發現有畸形的可能,更是如五雷轟頂,害怕、悲痛、抱怨、悔恨,一股腦地向他們襲去;在不能完全斷定診斷結果的時日里,准父母們可以說是度日如年。在臨床工作和健康諮詢中,這樣的情形並不罕見。為此,我想儘可能比較全面地介紹一些有關這方面的知識,主要是就准媽媽在孕期可能會遇到的實際問題做些講述。 ◆ 學術界對b超安全性的研究 b超對胎兒到底有無傷害,在醫學領域中尚沒有權威性定論,可謂眾說紛紜,大多數學者認為b超檢查對胎兒沒有肯定的傷害。從b超原理上分析,b超是超聲傳導, 不存在電離輻射和電磁輻射,是一種聲波傳導,這種聲波對人體組織沒有什麼傷害。但如果聲波密集在某一固定地方,又聚集很長的時間的話,就會有熱效應,這種熱效應達到一定程度時,可能會對人體組織產生不良的影響,影響細胞內的物質,包括染色體。 理論上是高強度的超聲波可通過它的高溫及對組織的腔化作用,對組織產生傷害,但事實上,醫學使用的b超是低強度的,低於94毫瓦/立方厘米,對胎兒是沒有危害的,至今尚沒有b超檢查引起胎兒畸形的報道。目前,各醫院在產科領域中使用的b超檢查對胎兒是安全的。 但是,這並不意味著在整個妊娠期可以隨意地做b超檢查,而沒有時間和次數的限制。曾經有學者做過這樣的實驗,對十一到十二周的胎兒眼睛的晶狀體和角膜進行b超照射, 發現沒有照射過的,沒有任何影響,照射五分鐘的,角膜或晶狀體有輕度水腫,照射十分鐘的,水腫程度較照射五分鐘的重一些,但是可逆的,停止照射後可恢復正常。如果照射時間超過了二十分鐘,改變就不可逆了。所以,有學者建議,一次b超的時間不要超過五分鐘。 還有科學家研究發現,超聲檢查至少對妊娠三個月內的胎兒是有害的。1994年,加拿大醫學家對大量語言發育障礙的兒童進行研究後發現,兒童的語音發育遲鈍與產前b超有關。1997年德國醫學家研究認為,懷孕三個月的胎兒的骨骼對高溫更敏感,此時應用超聲進行產前檢查會造成胎兒骨骼受損。如果孕婦高熱時進行超聲檢查,危害更大。瑞典科學家稱,有證據表明,孕期內進行b超檢查,可能影響胎兒的大腦發育。他們的結論是基於:接受過超聲波照射的男嬰,出左撇子的比例偏高。他們認為,男嬰的中樞神經系統很可能在超聲波透視過程中受到影響。 然而,斯德哥爾摩的卡洛林斯卡研究院的一位教授希望孕婦不要因為研究報告而拒絕接受超聲波檢查。他說,至今沒有證據證明嬰兒大腦受到損害。 世界衛生組織提出,在必要時才運用超聲,如無充分的理由,胎兒不應該受到照射。美國超聲機構提出:不把b超作為早孕診斷手段。 ◆ b超檢查的功效 ◎ 監測胎兒生長發育:人們熟悉比較熟悉的是測量胎兒的各部位,如測定胎頭至胎臀的長度,常用於在早期妊娠來測定胎兒的孕周,測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度,來判斷胎兒的生長發育情況。實際測量的某一胎兒數值,若低於第10百分位,或高於第90百分位,就是明顯地不正常了。此外,落後於正常生長發育的胎兒,有時還需測量身體各部分的比例,如頭圍與腹圍的比例,更能很好地了解胎兒的生長情況了。 ◎ 觀察胎兒的生理活動:產科醫生只能從腹壁外通過觸診的方法,來感覺胎兒的大小及胎位,憑藉聽診器來聽到胎兒的心跳,利用胎心監護儀記錄胎心率的變化,以上觀察胎兒的生理現象是不直觀的,b超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸情況,胎兒的運動,包括整個身體大的運動,肢體的運動,胎兒的吞咽動作等,胎兒的張力是否良好,當胎兒在宮內缺氧受到損害時,這些活動就會明顯地減少或消失,目前這些胎兒生理活動的觀察已廣泛地用於臨床,來預報胎兒的安危。 ◎測量羊水量:b超可以較準確地測量羊水量。羊水量對於胎兒生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示有胎兒畸形,在每一張超聲報告單中,醫生都會記錄羊水量的數值,超出此數值2~8厘米是在正常範圍內。 ◎了解胎盤情況:胎盤的結構,胎盤的成熟情況,胎盤與子宮壁之間有無分離、出血,都是十分重要的情況。b超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否成熟,胎盤是否與孕齡關係一致,胎盤與宮壁之間有無出血的存在,可以明確地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等危險情況的存在,對於臨床醫生做出正確的診斷是十分重要的。 ◎發現胎兒畸形:b超檢查是發現胎兒畸形的一個重要的手段,一般在妊娠18~20周做b超可篩查胎兒有無畸形,因為此時胎兒的各個器官已發育成形,b超下容易看出有無畸形。如果在此期間發現胎兒畸形,容易終止妊娠,所以這段時間內做b超檢查十分重要,如消化道畸形,神經管畸形,如無腦兒、脊柱裂等。使用分辨清晰的b超儀,更可診斷出胎兒的小的肢體畸形,唇齶裂畸形等。 ◆ 什麼情況下應該做b超 ⊙孕初期有陰道出血,排除是否有宮外孕,是否有先兆流產,是否有葡萄胎。 ⊙妊娠周數與腹部大小不符時,了解胎兒發育情況,是否有胎停育。 ⊙了解是否有胎兒畸形,應該在妊娠18~20周做。 ⊙了解胎兒生長發育情況,是否有胎兒宮內發育遲緩,多在妊娠中晚期。 ⊙臨產前估算胎兒大小,確定是否能夠經陰道分娩。 ⊙當檢查懷疑胎位不正,又不能確定時,通過b超檢查幫助診斷。 ⊙妊娠超過預產期,要通過b超了解胎兒、羊水、胎盤情況 ◆ 孕期做多少次b超合適 孕期做多少次b超合適?這要根據孕婦的具體情況而定。如果妊娠期間一切正常的話整個孕期做1~2次b超檢查就可以了。那麼,第一次b超在什麼時候做更合適呢?這也是很多孕婦關心的問題,為了胎兒的健康,如果沒有特殊情況,最好在妊娠18~20周做第一次超聲檢查,在這一期間,胎兒的各個臟器已發育完全,仔細的b超檢查,可看到每一個重要的臟器有無異常。可以早期發現胎兒畸形,及時中止妊娠,對母親身體的影響也較小。以後,如果沒有異常情況,可以一直等到妊娠最後幾周再做第二次b超檢查,估計胎兒的大小,了解胎盤的位置及羊水量的多少。如疑有胎兒生長遲緩,需通過數次b超檢查才可以很好地明確治療的效果,妊娠晚期如果羊水減少,則需要多次b超檢查,因為羊水量越少,胎兒發生缺氧,出生時發生窒息的可能性就越大。目前多數國家主張正常的孕期b超檢查做1~2次為宜。 孕期到底需要做多少次b超要依據具體情況而定,如果沒有必要,不要頻繁做b超檢查,尤其是不要b超來鑒別胎兒性別,因為,鑒別胎兒性別需要比較長的時間照射胎兒一個部位,這可能會由於b超的熱效應,給胎兒帶來傷害。從法律上講,如果沒有醫學指征,通過b超來做胎兒性別的鑒定並且人為地選擇某一性別的胎兒是違法的。從懷孕到生產要花多少錢? 從懷孕到生產所需費用 懷孕期間: 時間 體檢費用 懷孕三個月 100元/次 懷孕四—五個月 30元/次 懷孕五月以上 30元/次 懷孕六月--七月 30元/次+B超費用 30元 懷孕八月—九月 20元/次(每周一次) 孕期學校: 從懷孕三月——七月,每月兩次,一次花費學費100元。 總計1000元 胎教投入:500元左右 營養費用:800元/月×9(三至九月)=7200元 生產階段: 公立醫院:門診費+住院費+治療費=5000元左右 另外:為新生兒拍照(300元左右)、印腳印(300元左右)、製作胎毛筆(800元左右),共計約1400元 如果是剖腹產,門診費+住院費+治療費+藥費+其他費用=7000元左右 如果是高齡產婦,有生育危險、且有消費能力,可選擇進專門的婦幼私立醫院。 以提前半個月進入醫院 總計為:9020元/10個月 0-1歲所花費用: 衣: 以普通品牌為例,一套售價在100元左右,一季準備4套。 400元×4季=1600元 食: 輔食每月400元左右,奶粉每月700元 (400元+700元)×12月=13200元 住:床及床上用品 嬰兒床1200元+床上用品800元=2000元 行:推車、其他出行工具(打車費用+汽車油費)、每月公園門票費用 推車1000元+其他出行工具2000元+100元×12月=4200元 紙尿片: 300元×12月=3600 娛樂及學習費用: 包括玩具、書籍、兒童教育類音像製品 600元 教育基金: 從一歲時開始為孩子購買教育基金,一年花費3000元左右 消費總額:2.82萬元/1年 哪些崗位的女性孕前需換工作 隨著社會的不斷發展,越來越多的女性加入到各行各業的工作中,成為職業女性。有部分婦女工作環境中含有較高濃度的化學物質,影響女性的生殖機能,進而影響胎兒的健康發育,因此為提高人口素質,實現優生優育,有些職業崗位的婦女應在考慮受孕時暫時調換工作崗位。有些毒害物質在體內的殘留期可長達一年以上,即使離開此類崗位,也不宜馬上受孕,否則易致畸胎,故應採取適當的避護措施。在發現懷孕後,受精卵、著床胚泡及早期胚胎可能已遭受侵襲,再採取避護措施就為時已晚。以下職業崗位的婦女應調離工作崗位: (1)某些特殊工種:經常接觸鉛、鎘、汞等金屬,會增加妊娠婦女流產和死胎的可能性,其中甲基汞可致畸胎,鉛可引起嬰兒智力低下;二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有機物,可使流產率增高,氯乙烯可使婦女所生的嬰兒先天痴呆率增高。因此這些崗位的職業女工,應在孕前調換工種。 (2)高溫作業、振動作業和噪音過大的工種:研究表明,工作環境溫度過高,或振動甚劇,或噪音過大,均可對胎兒的生長發育造成不良影響,因此這些崗位的職業婦女應暫時調離崗位,以保障母嬰健康。 (3)接觸電離輻射的工種:研究結果表明,電離輻射對胎兒來說是看不見的兇手,可嚴重損害胎兒,甚至會造成畸胎、先天愚型和死胎。所以,接觸工業生產放射性物質,從事電離輻射研究、電視機生產以及醫療部門的放射線工作的人員,均應暫時調離工作崗位。 (4)醫務工作者,尤其是某些科室的臨床醫生、護士:這類人員在傳染病流行期間,經常與患各種病毒感染的病人密切接觸,而這些病毒(主要是風疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒等)會對胎兒造成嚴重危害。因此,臨床醫務人員在計劃受孕或早孕階段若正值病毒性傳染病流行期間,最好加強自我保健,嚴防病毒危害。 (5)密切接觸化學農藥的工種:農業生產離不開農藥,而許多農藥已證實是可危害婦女及胎兒健康,引起流產、早產、胎兒畸形、弱智。因此,農村婦女應從準備受孕起就應遠離農藥。尤其應加強鄉鎮企業勞動婦女的防護。哪些情況需要警惕宮外孕 輸卵管妊娠俗稱宮外孕,是婦科領域常見的急腹症,也是孕婦死亡的主要原因之一。近年來,宮外孕的發病率不斷增加。宮外孕危險因素受到人們的日益重視。95%的宮外孕發生在輸卵管。正常輸卵管運送卵子主要是依賴輸卵管平滑肌和粘膜細胞纖毛的正常活動。卵巢排卵後,受孕激素的作用,輸卵官收縮強度增加,其傘端將卵子吸入管內,並把卵子移送到輸卵管的壺腹部與峽部的聯接點,如果卵子在排出24小時內遇到精子,就會受孕。因種種原因使孕卵受阻於輸卵管內,即可發生輸卵管妊娠。盆腔炎、慢性輸卵管炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素,是輸卵管妊娠的常見和主要原因。 引起輸卵管炎的病因主要是性傳播疾病的病原體,常見的有淋球菌和沙眼衣原體。炎症使輸卵管粘膜壁粘連、狹窄,這些病理改變導致管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發育,發生輸卵管妊娠。闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素,闌尾炎穿孔形成闌尾炎周圍膿腫,累及輸卵管,損害、阻塞了輸卵管。 盆腔手術也和宮外孕有關,隨著手術次數增多,宮外孕的危險性亦明顯增加。以卵巢囊腫切除術和輸卵管成形術為例,宮外孕的危險分別增加2.9倍和5.9倍。有過一次宮外孕,再發生宮外孕的概率就越高。宮外孕治療時保留輸卵管者,再發生宮外孕的比例也高,但重複宮外孕也常發生在對側輸卵管,提示可能兩側輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。 人工流產與宮外孕有關。人流次數越多,宮外孕的危險越大。研究發現,吸煙可能是發生宮外孕的危險因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動,推遲卵細胞進入子宮, 此外,吸煙還增加了患盆腔炎的危險性,盆腔炎會導致輸卵管的解剖結構異常,從而使吸煙者增加了發生宮外孕的危險。引起宮外孕的原因頗為複雜,常常由一種或多種因素綜合致病。因此,有高危因素的婦女一旦妊娠,應高度警惕宮外孕可能,以便及早採取措施 孕期應為母乳餵養做哪些準備 如果下決心要用自己的乳汁餵養寶寶,那麼從懷孕時開始就應該為將來的母乳餵養做好各方面的準備。 一、注意孕期營養。母親營養不良會造成胎兒宮內發育不良,還可影響產後乳汁的分泌。在整個孕期和哺乳期都需要足夠的營養,多吃含豐富蛋白質,維生素和礦物質類的食物,為產後泌乳做準備。 二、孕婦懷孕後應注意乳頭、乳房的保養。乳房乳頭的正常與否會直接影響產後哺乳。在孕晚期要做好乳頭的準備,如清潔乳房後用羊脂油按摩乳頭,增加乳頭柔韌性;由外向內輕輕按摩乳房,以便疏通乳腺管;使用寬頻、棉製乳罩支撐乳房,可防止乳房下垂。扁平乳頭、凹陷乳頭的孕婦,應在醫生指導下,使用乳頭糾正工具進行矯治。 三、定期進行產前檢查,發現問題及時糾正,保證妊娠期身體健康及順利分娩,是媽媽產後能夠分泌充足乳汁的重要前提。 四、了解有關母乳餵養的知識,取得家人特別是丈夫的共識和支持,樹立信心,下定決心,這樣母乳餵養才容易成功。孕期患病或服藥,要流產嗎 我們經常會聽到孕婦們問的最多的問題,是:「我懷孕了,但前幾天得了重感冒,對孩子有影響嗎?」「我在不知懷孕的情況下服了治感冒的葯,現在該怎麼辦?」「聽說懷孕頭三個月不能吃藥,我吃了,是不是要『流』掉?」另外還有一些就是癲癇病人,精神衰弱的人,甲亢病人孕期服藥問題。他們最後都是要你替他們決定:服藥或患病後,胎兒要不要流產。這真是一個很棘手的問題,因為你按現在通行的醫學知識解釋後,還要去做一個決定。這個決定卻不是能隨意做的,你按常規認為不會導致胎兒畸、殘,可萬一出現畸殘兒,怎麼辦?我們所掌握的統計數字是:由孕期用藥不當引起的畸形占所有新生兒出生缺陷的2%-3%。那麼,讓我們來聽聽專家的意見吧!若感冒不太重,孕婦不要服藥,注意保暖,多飲水,一般一周左右可自愈。抗生素在臨床上已有濫用的趨勢,但絕大多數抗生素都只對細菌有效,對病毒無效,且抗生素集中在很多都存在著一定毒害胚胎的危險,應儘可能避免使用。一些治感冒的成品葯多是可以減產輕癥狀的解熱鎮痛葯或加有撲爾敏的複製劑,這些藥物如阿斯匹林、非那亞丁、氨基比林等對胚胎有損害,撲爾敏有潛在性致畸可能。抗病菌藥物如常用的病毒靈(嗎啉雙胍)療效並未肯定,阿昔洛韋(無環鳥昔)和三氮唑核苷(病毒唑)雖有一定療效,但對胚胎有致畸作用,屬孕婦忌用藥。對於在未知懷孕情況下感冒服了葯,要怎樣對待,這就應具體問題具體分析了。如:是孕幾周服的葯?服藥劑量、服藥時間多久,是否重複用藥?這需向醫生向孕婦及家人講清楚,權衡利弊來決定,做了的決定也必須尊重孕婦及其家人的意願。(四川5省中醫藥研究院婦產科教授 王成榮)致畸危險性的大小與孕齡有密切關係,胚胎的各種器官陸續形成於妊娠的不同時期,所以外因在哪個時期發生影響就會使哪個時期成型的器官致畸。孕2周以內,一般對致畸因子不敏感,即使受到侵害,也多是引起胚死亡而流產;孕3-7周,如有致畸因素起作用,可致嚴重形態異常。孕8周後敏感性降低,有問題多是輕度形態異常和生理性缺陷,可出現發育不良,生後適應力低。(以上孕齡指受精時間,如摺合成停經時間則加上2周)。孕婦患病或服藥後不要過分緊張,也沒有必要非得流產,應綜合分析情況,再做決定。(新疆石河子大學醫學院附院婦產科主任醫師)分娩知識123 分娩,對每一位產婦來說,都是既高興而又緊張。妊娠經過280天,胎兒發育成熟,就要自然脫離母體,這就是人們常說的「十月懷胎,一朝分娩」。 根據孕婦的末次月經,可以推算出預產期在某月某日,可是,因為孕期母體、胎兒以及外界諸多因素的影響,大約只有5%的孕婦在預產期分娩,絕大多數的孕婦分娩向前或推後相差1~2周。儘管醫生會告訴說這是正常情況,但仍然會引起不少足月妊娠孕婦的焦慮和不安。因而,掌握分娩先兆,這對即將分娩的孕婦和其親屬來說十分必要。 在妊娠晚期,有的孕婦發生下腹脹、小便頻數,以為就要分娩了。其實,這是妊娠後期,胎兒下降進入盆腔,產生機械性壓迫周圍臟器的表現,不是分娩先兆;有的孕婦偶爾發生不規則宮縮,持續幾秒至十幾秒,局限在下腹部,多在晚上卧床時出現,白天消失,這也不是分娩先兆。正常的分娩是在宮縮出現時,伴有陰道血性粘液流出,俗稱「見紅」。發生「見紅」的孕婦,在24小時內一般都可分娩。因此,妊娠末期,出現「見紅」,就應去醫院待產。 產時是孕產期十分關鍵的時刻,順與逆,不僅決定於醫生的技術水平,而且還決定於產婦的合作程度。因此,現代分娩,十分強調產婦的「臨產狀態」,醫生也常常根據產婦臨產狀態的差異,決定其分娩方式。 產婦的心理狀態對產程的進展和產時、產後併發症的發生有相當的影響。不少資料表明,信心不足、恐懼或過於急躁、興奮,往往會發生產程延長、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、產後出血等併發症,剖腹產率也明顯增高。因此,當分娩開始後,心靜自若,是產婦的最佳「臨產狀態」。當有宮縮時,在醫生指導下,正確地屏氣和加腹壓;在宮縮的間歇期,就應保持安靜,蓄精養銳,切莫心慌緊張、急於求成。 產時耗能很大,在待產時,應進一些流質或半流質的高能飲食,但不宜吃得太飽。若胃納不佳,也應喝一點牛奶或糖鹽水,以保證產時熱能和水分的需要。 當今,國內外風行的「家庭式分娩」、「坐式分娩」、「水浴分娩」等等,都是為了減少產婦的緊張狀態,回歸自然,降低分娩時併發症而設計的,並無特殊新意。分娩的本身就是生命延伸的自然規律,產婦應該放鬆一些,自然一些,這樣就會使分娩過程順利。分娩徵兆要記清 產兆即分娩開始前出現的徵兆,如子宮收縮、見紅、破水。 宮縮:子宮收縮(即宮縮),開始是不規則的,強度較弱,逐漸變得有規律,強度越來越強,持續時間延長,間隔時間縮短,如間隔時間在2—3分鐘,持續50—60秒 見紅:當子宮頸慢慢張開時,陰道會排出少量帶血的粘液. 破水:分娩前幾天或幾小時,陰道突然流出稀薄的液體,量可多可少,稱為破水。應立即平卧(臀高位),送選擇好的分娩醫院檢查。 臨產:在醫學上,有了產兆,還不是正式臨產,還要有一個過程和一段時間,每個人的情況不同,進入臨產時間長短不一。分娩後的注意 分娩以後,除乳房外,產婦全身各個器官都要恢復到懷孕以前的狀態。這一段時間稱產褥期,俗稱「坐月子」。這一時期大約需要6-8周時間。在產褥期里,產婦各器官不僅發生很大變化,而且還要哺育消耗,身體比較虛弱,抵抗力差,分娩後子宮裡有較大的創面,因此,一定要注意衛生和調養。 (一)產婦卧室。產婦卧室應保持清潔和安靜,冬天要保暖,夏天要涼爽。無論冬、夏,門窗都要經常開,使室內陽光充足,空氣新鮮。夏季要防止中暑,冬季要防止煤氣中毒。 (二)產婦休息與活動。健康產婦在產後頭一天應卧床休息,第二天以後就可以下床活動了,但要保證每天8個小時的睡眠時間。產後早期活動,能使身體早恢復,對生殖器官的恢復也是有利的。還應注意的是,產婦卧床休息時,要注意經常翻身,不要一直仰卧,長期仰卧會造成子宮後位、腰痛等病。 (三)產婦的飲食。產婦不僅需要補充懷孕和分娩時的消耗,而且還要承擔餵奶的責任。因此,產後的飲食營養是非常重要的。產婦要吃一些富有營養的食物,如雞、魚、肉、蛋、蝦、豆類、奶類以及各種新鮮蔬菜等。產後頭幾天,可先吃些容易消化而又有營養的湯、水、軟爛食物,每天可用餐四至五次,飯菜要多樣化,粗細糧、葷、素搭配著吃。但不要吃得過多、過硬,同時要忌辣椒等刺激性食物。 (四)產婦要注意清潔衛生。產後汗多,加上開始分泌乳汁,下身還不斷有惡露流出,產婦應經常用溫水擦身。特別要注意外陰清潔,每天用溫開水清洗下身,但不能坐在盆里洗,防止髒水流進陰道內。要勤快洗內褲,常曬被褥。 (五)產後禁止性生活。婦女在產褥期(一般指產後6周內),子宮創面尚未完全癒合,陰道內的酸鹼平衡還未恢復,尤其惡露尚未乾凈,會陰或陰道撕裂傷初步癒合,在這個時期內不能過性生活。否則會把細菌帶入陰道內,引起感染。分娩前的鬆弛技巧 寶寶出生的日期越來越近了,准媽媽難免感到緊張。分娩前孕媽咪如果希望能控制自己的情緒,最好的的辦法就是學會鬆弛技巧。 意想鍛煉法 首先採取舒適的姿勢。深吸一口氣並屏住4秒鐘,慢慢數至5,然後呼出,使所有肌肉鬆弛。集中呼吸並重複2至3次,直至完全鬆弛為止。回想一下過去最愉快的事情。 全身鬆弛法 仰卧取舒適位置或用軟墊墊著。閉目,注意力集中在右手,收緊一會兒後放鬆,手掌朝上。覺得手有沉重感和熱感時,朝地板或軟墊方向按壓肘部,放鬆。此時通過你的身體右側、前臂和上臂向肩部收緊。聳肩藏後放鬆。重複做身體左上側。你的手、手臂和雙肩將有沉重感和熱感。雙膝翻向外側,放鬆臀部,向地板或軟墊輕壓背下部。放鬆,讓鬆弛氣流進入腹部和胸部,使肌肉有沉重感和熱感。呼吸應開始慢下來。此時放鬆頸部和頜骨,連同唇部、頜骨下垂,舌頭放在口腔底部,面頰放鬆。 精神鬆弛 緊閉雙目,想像諸如清澈的藍天或平靜的藍色大海,每次呼、吸氣都要集中精力,傾聽著你的呼吸。 記住要保持臉部、眼睛和前額肌肉鬆弛,並使前額有涼感。 每日最好按上述方法練習2次,共15~20分鐘。在飯前不久或飯後1小時左右練習為宜。
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