老人膝關節痛並非「沒得醫」 早保養早治療也可擁有好膝蓋

廖木興/圖

新快報記者 梁瑜 通訊員 張弛 白恬

鍾阿姨退休後，膝關節越來越痛，認為是老人病，覺得沒有醫治的必要，最後得靠吃止痛藥度日，生活質量受到嚴重影響，直到因為止痛藥導致胃出血送醫，鍾阿姨才知道自己原來得了膝關節的骨關節炎，並開始接受治療。專家表示，膝關節骨關節炎雖是老人病，但不能置之不理，只要保養得好，及時找醫生，八九十歲都可以有好關節。

把骨關節炎當老人病 結果要換膝關節

十幾年前還經常爬山，如今左膝關節日益疼痛，跳舞、太極拳、爬山，最愛的三項運動，如今78歲的鐘阿姨根本玩不轉。

鍾阿姨從65歲開始出現左膝關節疼痛。剛開始，休息幾天疼痛就能緩解。後來，右膝關節也痛了，左膝則進展為天天痛，膝蓋伸不直也蹲不下，上下樓梯十分艱難，最後非得吃止痛藥才能緩解。

周圍的同齡朋友也有不少或單膝或兩膝關節疼痛的，都說是「老人病，沒得醫」，鍾阿姨也想著忍忍或吃點止痛藥，並沒有到正規醫院的相關專科診治，反而經常聽信朋友介紹吃所謂的特效藥、貼特效的膏藥、用特效藥水敷用。

直至幾個月前，鍾阿姨因為膝關節痛吃了止痛藥，引起了胃出血，子女才重視起來，把鍾阿姨送到了醫院，並在醫生建議下到關節疼痛專科就診。

檢查發現鍾阿姨患有嚴重的膝關節骨關節炎，膝關節軟骨嚴重磨損，必須要實施人工膝關節置換手術。醫生說，若是早一些就診得到規範治療，不一定需要換膝關節。

「開步痛」是最典型的癥狀

「人老膝先老，膝關節骨關節炎是最常困擾中老年朋友的疾患之一。」廣醫三院骨科二區主任胡漢生主任醫師介紹，膝關節骨關節炎常見的癥狀有膝關節酸冷、上下樓梯疼得厲害，無法下蹲或蹲下後難以站起，關節僵硬、嚴重時關節變形，無法完全伸直或大幅度屈曲，形成O形腿或X形腿。

最典型的癥狀便是俗話說的「開步痛」，即當膝關節保持一個姿勢比較長時間後，想行走時就會疼痛，比如睡醒或久坐之後站起來因膝關節痛無法立刻行走，需要站一站或活動一下膝關節，才能開始行走。

早、中、晚期治療方法不同

「很多老年人對膝關節骨關節炎不以為然，疼痛時就貼張膏藥而不接受規範治療，導致膝關節病變日益嚴重，疼痛加劇，甚至無法行走，嚴重影響老年生活。」胡漢生表示，其實，並非每個老人都有膝關節的骨關節炎，有也不一定那麼重。「有的人因為天生關節和軟骨都相當強壯，又善於保養，出現關節痛立即找專業醫生診治，到八九十歲依然可以保持良好的關節功能。」

胡漢生稱，治療膝關節骨關節炎，要遵循早診治和專病專治的原則。他建議，老年人應該由關節專科醫生診察判斷膝關節的骨關節炎處於哪一個階段，針對不同階段，採用階梯治療。早期可以通過口服藥物，結合理療、功能鍛煉、中醫藥治療等方法治療；中期或晚期往往無法通過保守的方法根治，但仍可使用自我保健按摩、關節腔注射等方法控制和延緩病情發展；而到了晚期的骨關節炎嚴重影響生活質量，則可以通過微創表面置換或全關節置換手術根治。

多吃堅果、注意補鈣、適量運動

骨關節炎可以預防嗎？當然可以。胡漢生建議，預防膝關節骨關節炎要從飲食、運動與生活習慣三個方面著手：

飲食上，要適當多吃堅果類的食物，30歲左右開始補鈣、預防骨質疏鬆。

運動上，不要運動過量，不同年齡階段選擇適合自身的運動，出現關節疼痛應減少運動量或改為游泳等不損耗膝關節的運動。

生活習慣上，應注意減少下蹲、下跪、盤腿坐等增加膝關節內壓的活動或不良姿勢，隨著年齡的增大，避免頻繁上下樓梯和爬山等活動。

近日來，廣州天氣轉涼，胡漢生提醒，南方冬季潮濕陰冷、氣壓下降、濕度增加，慢性骨關節炎患者容易出現疼痛急性發作，建議出現膝關節骨關節疼痛的患者儘早就診，規範治療。

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