五個成人里就有一個高血壓

06-30

編者語：一提起高血壓，人們往往覺得那是老年病，以為離自己很遠。然而，相關統計數據表明，我國高血壓患者現已突破3.3億人，且每年新增加高血壓達1000萬人。調查顯示，成年人高血壓患病率達到20%以上，即5個人中就有1個高血壓，且有年輕化的趨勢。

　　高血壓是危害身體健康的主要慢性疾病之一，高血壓病人中，腦出血發病率約30％，冠心病發病率約30％，腎臟損害約30％。全球每年約有700萬人死於高血壓，15億人受到高血壓的影響。那麼，高血壓是如何形成的？它的危害表現在哪些方面？如何防治高血壓？帶著這些問題，記者採訪了心病科主任醫師楊海玉。

　　A　高血壓知曉率低，定期體檢很重要

　　「高血壓的患病率很高，但其知曉率、治療率、控制率卻很低，可以說很多高血壓患者自己並不知情，且即使醫生說了，他們也意識不到高血壓的危害。」楊海玉說，由於高血壓危害心、腦、腎等重要臟器，因此也有「無聲殺手」之稱。這是因為在血壓升高的初期，許多患者並沒有明顯的癥狀，或者即便出現頭暈、頭痛、頸後板緊感等血壓升高引起的癥狀，卻以為是休息不好、工作累、長時間看電腦、精神緊張或頸椎病等引起，而沒有想到這可能為高血壓所致，所以沒能在早期發現高血壓，以致不能早期控制好血壓。

　　據了解，頭暈和頭痛是高血壓最常見的腦部癥狀，甚至有時引起噁心、嘔吐等。不過，高血壓的癥狀因人而異，據統計，約有一半以上的高血壓病人無明顯自覺癥狀。因此，進行定期體檢很重要，可以早期發現、治療高血壓，以防疾病惡化。楊海玉建議，血壓正常的成人每年測量血壓1次；高血壓的高危人群每半年測量1次血壓；高血壓患者至少每個月、最好每周定期測量1次血壓；血壓不穩定的患者，最好每天測量1-2次血壓。

　　B　高血壓不再是老年人的「專利」

　　「高血壓是最為常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。」楊海玉表示，說到高血壓，不少人認為這是老年人的疾病，年輕人不會得，但實際上，隨著生活方式的改變，高血壓已經不是老年人的「專利」，三十幾歲甚至二十幾歲的年輕人患高血壓的例子在門診中也不少見。

　　談及年輕人患上高血壓的原因，他說，除了遺傳因素之外，飲食結構失調、壓力大和情緒問題都可能導致年輕人患上高血壓。記者了解到，目前的年輕人或多或少地存在心理壓力大、飲食不健康、鍛煉時間少等問題。此外，食鹽過多和肥胖也會引起高血壓。據調查，「鹽敏感性高血壓」約佔高血壓患者的1/3。相關專家表示，大約有25%的人吃鹽多了會得高血壓，這部分人醫學上稱為鹽敏感者。因此，倡導高血壓和心腦血管疾病患者每天食鹽攝入量應控制在4-6g，鹽敏感性高血壓這一特殊類型的患者以食鹽攝入量更低些為好。另外，有研究表明，肥胖者發展成高血壓患者的危險性是正常體重者的8倍。

　　C　高血壓控制率低，只有10%左右能緩解

　　據楊海玉介紹，高血壓就像是各種疾病的上游，一旦控制不好，就會向下發展，其主要危害在於隨之引起的疾病危害。如加大心臟病發作、中風和腎衰竭的風險，若不加控制，高血壓還可造成失明、心律失常和心力衰竭。如果存在糖尿病等其它心血管危險因素，發生這些併發症的風險會更高。

　　據悉，目前我國高血壓的控制率極低，斷不了根，只有不到10%左右能緩解，90%還是要吃藥治療。有的人擔心長期吃藥會產生副作用，不按醫囑，擅自停葯，令人擔憂。有的患者由於治療心切，總想在一兩天內就把血壓降下來，如果用藥幾天後血壓未能降至正常水平就更換藥物，結果是藥物頻繁更換，一種葯尚未起效前就已換用了另一種藥物，總是「勞而無功」，血壓形成波動和不穩定。

　　對此，楊海玉表示，高血壓為慢性疾病，治療強調規律性和個體化，不主張一下子將血壓降得過快、過低，應當是逐漸降至理想或目標水平。

　　如果不把血壓降下去，其影響遠遠大於藥物對於人體的副作用，不要因為怕副作用出現不良反應而擅自停服藥物，也不可頻繁換藥，要遵醫生指導吃藥。

　　D　科學控制血壓，要從日常生活入手

　　據楊海玉介紹，高血壓作為一種慢性病可防可控，科學控制血壓要從日常生活入手。防治高血壓應注意以下幾個方面：一、飲食要清淡，遠離「重口味」，提倡低鹽，拒絕高鈉鹽飲食，每人每天食鹽量不應超過6克；二、戒酒，不要長期過多飲酒，建議男性每日白酒不超過0.5-1兩，啤酒不超過1瓶半，葡萄酒不超過2-3兩。女性各減半；三、戒煙，高血壓患者戒煙後可大大降低並發心血管疾病的危險；四、避免緊張刺激，學會給自己減壓，工作緊張、精神負擔重、生活不規律、長期熬夜、睡眠或休息不足，均可引起高血壓的發生。

　　此外，進行適量的運動，可提高心血管系統性能，使血管的舒縮運動趨向正常化，對降低血糖和血脂，緩解和預防高血壓有幫助。如散步、慢跑、打太極拳、瑜珈等運動。研究發現，這些適度的運動可以使血壓下降約5毫米汞柱。對於中老年人，運動強度指標可用運動時最大心率達到180（或）170減年齡，運動頻度每周3-5次，每次持續20-60分鐘，但不提倡高血壓患者進行劇烈的運動，因為運動如果過於劇烈、過量，可能會引起血壓進一步升高，嚴重者可能誘發腦出血等併發症，危及生命安全。

　　除了日常生活規律，市民應該定期測量血壓，了解高血壓的標準臨界值，做到早預防、早治療。對於高血壓患者來說，應嚴格按照醫囑堅持服藥治療，以便有效控制血壓的升高。

專科諮詢熱線：3509696、3509697、3509698、3509898轉3436、3426、3427

-??-------------------------------------??????????