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舌邊齒痕怎麼辦

[概念]

舌體邊緣凹凸不齊,甚則似鋸齒狀者,稱謂""舌邊齒痕""。亦稱""齒痕舌""、""舌邊鋸痕""。

舌體較大的正常人常伴有舌邊齒痕;或因齒有缺陷,高低不齊所致的舌邊齒痕不屬本節討論內容。

[鑒別]

常見證候

氣虛舌邊齒痕:舌質淺淡,舌苔薄白,舌體胖嫩,舌邊齒痕,面色【白+光】白或萎黃,氣短懶言,倦怠乏力,自汗,飲食減少,食後腹脹,大便溏瀉,脈細弱無力。

陽虛舌邊齒痕:舌質淡白,舌面濕潤多津,或舌面水滑,舌體圓大胖嫩,面色蒼白或青黑,神疲乏力,倦怠嗜卧,口淡不渴,納呆食少,腹中冷痛,得溫則舒,畏寒肢冷,尿清便溏,或見浮腫,脈沉微。

鑒別分析

氣虛舌邊齒痕與陽虛舌邊齒痕:氣虛者氣不行水,水失運化:陽虛者不能蒸化水液,二者均會引起氣化功能障礙,體內水濕【水+豬】留,浸漬於舌,以致舌體較正常者稍胖大,舌上顯示濕潤之象,舌體受牙齒的壓迫,而出現舌邊齒痕。氣虛陽衰,營血生化不足,血行無力,不能上營於舌體,而致舌質淡白嬌嫩。二者皆為虛證,一為氣虛,一為陽虛。氣虛舌邊齒痕多因久病氣虛,思慮過度,勞傷心脾,出現一派氣虛的臨床表現:氣短、自汗、面色不華,稍勞或活動後加重;若脾氣虛弱,則納食減少,腹脹便溏,四肢乏力,氣短懶言,脈細弱。陽虛舌邊齒痕,多因先天不足或久病勞傷及年老體衰,陽氣虧損。出現一派陽虛外寒(命門之火不足)的臨床表現:面色青黑或【白+光】白,全身惡寒,腰酸膝冷,腹中冷痛、腹滿喜溫、神疲乏力、倦怠嗜卧、大便溏瀉、脈沉遲或沉微。氣虛與陽虛,雖有區別,但又有聯繫。張景岳雲:""氣本屬陽""""氣不足便是寒""。氣虛進一步發展可導致陽虛。

氣虛舌邊齒痕,治宜大補中氣,選用補中益氣湯;陽虛舌邊齒痕,治宜辛溫補陽,方選四逆湯加人蔘湯。

總之,舌邊齒痕一症,舌體多胖大,舌質多嬌嫩,不論何種苔色,其病皆屬虛證。

《中醫病理研究.舌象形成機理探討》謂:""齒印為陽虛、氣虛的臨床表現,多伴見於胖嫩舌與淡白舌。""

[文獻別錄]

《望診遵經.診舌形容條目》,""舌形沿邊缺陷,如鋸齒者,臟氣虛憊,不治之症也。""

《辨舌指南.觀舌之心法》:""濕熱有痰之症,舌質脹大滿口,邊有齒印。""

《中醫臨證備要.舌邊鋸痕》:""舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀,為肝臟氣血郁滯。""

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