關於按摩 你必須要知道的一些事情

最近，筆者在門診接待了一位公司經理，病人是因頸背部不適而來就診的。筆者用手一摸，發現他的頸背肌不僅僵硬鈍厚，且有硬結及條索狀，無論用手怎麼擠捏對方都說能受得了，沒有多大感覺。「您經常找人用重手法按摩吧？」筆者試探著問。「可不，我長期在一家休閑按摩中心按摩。一年前，我有一次睡覺睡『落枕』了，便到我們公司對面的休閑按摩中心去按摩，開始幾天還有感覺，挺舒服的，可一段時間後，按摩師的手法不行了，總覺得太輕，我就要求他（她）使勁，再使勁……結果當時覺得輕鬆一點，可幾個小時後又不行了，只好又去按摩，又要求他們手法加重、再加重……現在重手法也不管用了，可一天不按摩我又不行，難受得很，難道按摩也會上癮？」

作為一個從業20多年的推拿針灸科醫生，筆者陷入了沉思。我們知道，隨著人們生活水平的不斷提高，自我保健意識的增強，越來越多的人去按摩，但是否人人都適合按摩？按摩真的像宣傳的那樣，有百利而無一弊嗎？

按摩手法越重越好嗎

眾所周知，適當地按摩可以緩解頸背部肌肉及筋膜的緊張，減輕頸背部疼痛，就是說，一般的按摩正常的感覺是有一定的酸脹感，但是如果力量過大，會導致軟組織進一步損傷。雖然在大力（甚至暴力）按摩以後，短時間內感覺比較舒服，但是幾小時後疼痛會重新出現。這是因為大力按摩以後肌肉發生水腫，癥狀重新出現，這樣反覆按摩，反覆水腫，形成非良性循環，結果是力量越來越大，病卻好不了，甚至有加重的趨向。實際生活中就有不少這樣的例子。有的人專門找手勁大手法重的按摩師按摩，即使在按摩時出現刺痛或疼痛到令人難以忍受的程度，也認為這是正常的，還直呼「爽」、「過癮」。其實，這是不正常的，極有可能已經造成軟組織的挫傷以及皮下出血。可見，按摩手法運用不當，或手法粗暴，長期盲目地治療，會導致軟組織損傷、骨折、關節脫位，還會引起血管、神經損傷以及使機體產生耐受性等。同時，手法運用不當容易導致胃潰瘍出血、閉合性腎臟損傷、休克等。

所以，患者或消費者要注意，不要盲目按摩，不要認為手勁大手法重的按摩師就好，一定要分辨按摩師的手法是否「均勻、有力、柔軟、深透」及「輕而不浮，重而不滯，柔中帶剛，剛柔並濟」。一般來說，若按摩時出現酸脹感是正常的，但倘若疼痛加劇則應馬上停止。

按摩有依賴性嗎

有的人到按摩店或按摩診所接受按摩後，就如同上癮一般，若有幾天不接受按摩，就覺得全身不舒服，沒有力氣，甚至失眠、煩躁不安、食欲不振等。而一接受按摩，這些不快感就會減輕或消失。如前文的這位老總即是個典型的例子。

難道說按摩也能使人上癮？

自上世紀50年代以來，按摩作為一種保健和治療手段已得到廣泛認可。前不久，美國醫學家發現，按摩人員對患者進行面部、頭部、手部及肩部作按摩時，幾乎都能起到舒緩病人緊張及減輕肉體痛苦和驅散心理壓抑感的效果，這種作用往往超過一般的藥物治療。

那麼，按摩會不會使人上癮呢？也許，在人們的潛意識裡，按摩不是藥物，所以不存在著上癮問題。然而，近年來，有關專家經過研究發現，按摩也能使人上癮，只不過同藥物成癮有所區別罷了。

所謂上癮，就是指人們對按摩產生了依賴性。依賴性可分為心理（精神）依賴性和生理依賴性。心理依賴性也稱習慣性，是指某人由於經常按摩成了習慣，到了一定的時候就會想到它。如果不及時按摩，病人精神就會變得萎靡不振。這種習慣性是完全可以消除的，只要採用某種方法轉移病人對按摩的注意力，時刻一過去，精神即可以恢復。所以，當我們覺察到病人對按摩已產生了依賴性的時候，應當立即減少按摩次數或直至最後停用，被按摩者的習慣性也就隨之消除。至於生理依賴性，則是指某人長期使用按摩，尤其是愈來愈重的手法刺激，會使肌肉反應遲鈍，肌張力降低，乃至局部肌肉和組織壞死。因此，一般來說，若每日按摩一次，每次20～40分鐘的話，連續按摩10～20次，醫生就會囑咐病人休息7～10天，乃至15～20天，然後再開始下一個療程。最多也就3～5個療程，以後改用其他療法。

按摩能替代鍛煉嗎

有的人以保健按摩來替代健身鍛煉，其實這是一種誤區。按摩可以緩解腰部、頸部、肩部、胸部的疲勞，但是，都市人產生腰酸疼、渾身無力等癥狀的原因主要是運動過少，所以說，真正全面的保健還是多參加各種體力勞動或體育運動。此外，並非人人都適合做按摩，非正規的按摩也很可能造成嚴重的後果。比如頸椎按摩等最好不要輕易做，否則容易造成癱瘓等。所以，正常人身體疲勞時還是做些運動為好，如打羽毛球、慢跑、做廣播體操等。

最後要說的是，如果正處於急性疼痛期，切不可進行局部按摩，因為在急性期，通常發病部位已經出現炎症，這個時候按摩反而會加重炎症。另外，過飽過飢及月經、妊娠期不要按摩。

任何一個刺激都有可能打破人體的陰陽平衡，從而導致疾病。按摩也是一種刺激，同樣很容易打破這種平衡，即使通過按摩建立下一個平衡，那也需要一個調整階段，而很多人卻沒有調整，結果陷入惡性循環。當然，這裡並不是反對人們去做按摩，而是應根據自身條件，若身體狀態好的話，沒有必要去按摩。

附：什麼是按摩

按摩，又稱推拿、按蹺、案杌等，是一種古老的醫治疾病的方法。遠在2000多年前的春秋戰國時期，按摩療法就被廣泛地應用於醫療實踐。名醫扁鵲運用按摩、針灸，成功地搶救了屍厥患者。到了唐代，還把按摩醫生分成按摩博士、按摩師和按摩工的等級。按摩療法還傳到了朝鮮、日本、印度等國家。按摩是一種適應症十分廣泛的民間物理療法，分為正骨按摩、傷科按摩、小兒按摩、經絡按摩、臟腑按摩、急救按摩、保健按摩、點穴按摩等。

按摩療法的機理為：一是使局部血管擴張，增加血液和淋巴液的循環，以改善局部組織的營養狀態，促進新陳代謝及滯留體液或病理滲出物的吸收；二是誘導深部組織的血液流向體表，或使一部分血液郁滯於局部，或使深部組織充血，以減低體內或其他部位的充血現象，促進病理產生物的消散；三是調節肌肉機能，增強肌肉彈性、張力和耐久性，緩解病理緊張並促進排出有毒代謝產物；四是影響神經機能，使其興奮或鎮靜，振奮精神，或解除疲勞，從而達到治療的目的。

按摩療法與其他外治療法一樣，同樣有它的科學依據和嚴格的要求。真正的按摩（推拿），是醫者運用雙手在中醫理論指導下，根據不同的病症，運用不同的技巧手法，在人體體表一定部位或穴位上，進行各種操作治療方法；臨床上要注意掌握按摩（推拿）的適應症、禁忌症以及施手法的力度、節律、次數等。不是什麼人都可以一知半解地掌握幾種手法就可從事，而必須要有系統的中醫理論知識和熟練的手法操作技能，並要求手法做到持久、有力、均勻、柔軟，從而達到深透作用；對年老體弱者和嚴重心、肝、腎病患者，在操作時要慎重，切勿使用暴力。

□ 王金山　安徽中醫學院附屬第一醫院