中醫《內經》七字訣四、病能

中醫《內經》七字訣

陳一列 編輯

四、病能

邪氣入侵人體時，正氣必首先虛弱。

邪氣盛多為實證，精氣耗多為虛證。

痛癰熱寒癢痺麻，一脈象管多病症，這是因邪氣引起。

真氣源先天自然，合後天谷氣養身。正氣為正常風氣，一方向不實不虛。邪氣如賊乘虛入，傷人深而不自去。正風弱不勝真氣，人體抵抗力合之，所以輕病能自愈。

陰經陽經有會合，陰陽經循環流動，陰陽氣血均平則，氣血調和充其形，三部九候脈統一，這就稱為正常人。邪氣來源分陰陽，生於陽風雨寒暑，生於陰飲食居住，喜怒悲恐之不節。風雨傷人從皮膚，孫脈絡脈大經脈，邪與血氣並肌肉，故脈大多為實證。實證外面堅而滿，故不可以按多痛。

寒溫飲食傷人體，不從皮膚肌肉入，從內傷榮血衛氣，故脈大多為虛證。虛證能量氣不足，按之則氣足而溫，故按則舒服不痛。喜怒不節陰氣逆，上逆下虛陽氣走，大厥證由陰生實。喜則氣下悲氣消，消則脈虛空虛脫；因寒食寒氣熏滿，血氣無居泣去虛，虛寒腹瀉陰生虛。

陽主表其氣熱故,陽虛外寒陽盛熱。陰主里其氣寒故，陰虛內熱陰盛寒。

風勝則動熱勝腫，燥勝則干寒勝浮，濕勝則產生濡泄。

病生於氣怒氣上，喜則氣緩悲氣消，恐則氣下寒氣收，炅則氣泄驚氣亂，勞則氣耗思氣結。

陽氣衰於下寒厥，陰氣衰於下熱厥。

煩勞則陽氣亢盛，陽勝陰病陰不足，太過於夏病煎厥：眩暈耳瞀病洶湧。

大怒傷氣又傷肝，氣升血逆病薄厥。

血氣並走於上病，稱大厥厥則暴死，氣復反生否則死。

寒邪侵陽氣密閉，合發熱則開鼓汗，起居失節陽氣浮，寒邪更容易入侵。因於寒體若燔炭，衛陽爭汗出而散。因於暑汗煩喘喝，入心包靜則多言。濕氣至病頭重脹，因濕熱肌肉患病，松馳患痿證癱瘓，軟短患拘症抽筋。怒氣熱氣風氣者，均可至腫脹疾病，腹腫癰腫肢腫等。寒暑濕氣四情況，均可使陽氣耗竭。

春天傷風風傷肝，木乘土夏患洞泄。夏天傷暑邪伏於，半表裡秋患瘧疾。秋末土旺可傷濕，上逆咳嗽久痿厥。冬傷寒體若燔炭，伏邪留春必溫病。四季之主氣不同，對五臟所傷有別。

冬傷寒春必溫病，溫熱病發夏至前；發夏至後為暑病，治清里熱讓汗出，暑邪與汗出勿止。

陽偏勝如實熱證，陽盛表實身發熱，腠理閉喘粗無汗，齒干煩燥實內結，腹脹滿閉塞而死，冬天能過夏天無。陰偏盛如虛寒證,身寒汗出數寒慄,陽虛不熱則暈厥,陰寒內結腹滿死,夏天能過冬天無。此陰陽病機病態。

外感發熱傷寒病，先病太陽頭痛項強，次陽明目疼鼻干，再少陽脅痛耳聾，復太陰腹滿嗌干，進少陰口燥舌干，入厥陰煩滿囊縮。三陰三陽經脈及，五臟六腑皆可病，榮衛阻五臟不通，最終會導致死亡。

風邪引起的疾病，寒熱外感疾病也；熱中風入陽明胃，人肥目黃風不泄；人瘦風外泄而寒，則為寒中而泣出；癘風即為麻風病，外風惡邪客脈留，衛氣凝生瘍麻木；偏風為臟腑之風。

肺痿白毛敗痿足，心痿赤關節不利，肝痿蒼爪枯筋急，脾痿黃渴肉不仁，腎痿黑齒枯駝背。

風寒濕三氣致痺，風勝為行痺寒則，痛痺濕氣勝著痺。

卧出風吹衛氣弱，血凝於皮膚為痹，凝於脈凝滯為泣，凝於足發冷為厥。

陽氣偏衰不養筋，四肢馳縱不能動；半身汗偏枯先兆，汗多鬱熱生痤痱，高梁厚味化熱毒，肌膚虛易生疔瘡。勞汗當風虛極寒，易薄厥郁生痤瘡。

五臟六腑使咳嗽，外感風寒於皮毛，肺合皮毛受致咳；寒食入胃從肺脈，肺寒內外合邪咳。人與天地相參照，五臟各以四季病，或各臟病傳與之；

外感風寒微病咳，甚咳胸腹痛泄瀉；乘秋春夏至陰冬，肺肝心脾腎先病。

肺咳喘息甚唾血，心咳心痛喉梗痛，肝咳脅痛不可轉，脾咳右脅痛引背，腎咳腰背痛咳涎。五臟久咳傳六腑，脾咳胃受嘔吐蛔，肝咳膽受嘔膽汁，肺咳大腸受遺矢，心咳小腸受失氣，腎咳膀胱受遺尿，久咳聚胃三焦受，腹滿且不欲飲食，及肺多涕唾面浮。

心脹煩氣短不卧，肺脹虛滿而喘咳，肝脹脅滿痛少腹，脾脹善噦煩不卧，腎脹腹背滿腰痛；胃脹腹滿脘痛秘。大腸脹腹痛鳴泄，冬感寒食泄不化。少腹脹引腰痛。膀胱脹小腹滿癃。三焦脹皮浮不堅。膽脹脅痛口苦嘆。

瘧疾寒戰發熱理，陰陽交爭虛實移，陽並陰陰實陽虛，陽明虛寒戰扣牙；巨陽虛腰背頭痛；三陽俱虛陰氣勝，骨寒痛中外皆寒。陰陽勝內外皆熱，所以喘咳欲冷飲。病因夏傷暑伏邪，熱藏營汗空腠開。誘秋氣汗出遇風，浴水氣客衛氣並。衛氣行日陽夜陰，得陽出得陰內薄，內外相薄是日作。間作因是邪客深，陰陽邪正氣交爭，不能同衛氣俱出。

飲食起居力過度，陽絡傷血溢衄血，陰絡傷內溢便血，腸胃絡傷胃出血；腸胃有寒與相搏，凝聚不散成積塊。

脾病不胃行津液，四肢失養日漸衰，脈失利筋骨肌肉，無氣生故不能用。

癲癇病又名胎病，母親妊娠期受驚，驚氣上與精氣並，影響胎兒生後病。

寒邪客經脈不通，衛氣不復聚為癰。寒氣化熱肉腐膿，若不引流排膿變，筋爛骨傷消髓空，經脈敗漏熏五臟，臟傷膿毒血證亡。熱氣盛下陷肌膚，筋髓枯內連五臟，血氣竭當其癰下，筋骨肉無餘為疽。癰紅腫熱痛病淺，皮薄光亮屬陽症。疽漫腫無頭痛輕，皮不變色無光澤，麻木病深屬陰症。

五臟氣化功能病，心肺肝脾腎分為，噫咳語吞欠為嚏；胃為氣逆噦為恐；大腸小腸為泄瀉；下焦為水膀胱者，不利癃失約遺尿；膽為怒這是五病。

心屬火性熱惡熱，肺屬金體寒惡寒，肝屬木招風惡風，脾屬土應濕惡濕，腎屬水性潤惡燥。

病機十九條皆屬，諸風掉眩屬於肝，諸寒收引屬於腎，諸氣憤郁屬於肺，諸濕腫滿屬於脾，諸熱瞀瘛屬於火，諸痛癢瘡屬於心，諸厥固泄屬於下，諸痿喘嘔屬於上，禁鼓栗喪神守火，諸痙項強屬於濕，諸逆衝上屬於火，諸脹腹大屬於熱，諸躁狂越屬於火，諸暴強直屬於風，病有聲鼓如鼓熱，浮腫疼酸驚駭火，轉反曲液混濁熱，水液澄澈清冷寒，嘔吐酸暴注下熱。