日常事故的急救法

作者：文章來源：點擊數：24 發布時間：2008-4-29 15:44:48外傷1．先用肥皂和水把自己的手洗乾淨，然後再進行急救。2．傷口要用暢流水洗，這是一個要點。稍有出血，一般無妨。傷口太臟時，用優質香皂洗，泡沫多者好。3．之後，用消毒紗布或乾淨布輕輕擦乾。再用急救膠布或急救繃帶覆蓋傷口。如無這兩種敷料，可使用燙平的手帕或在太陽直射光線下曝晒10分鐘的布比較好。4．傷口太臟又較深時，必須請外科醫生診治。至遲要在5—6小時內服 用抗生素。5．動物咬傷時，多有病原體附在上面。一開始就要充分洗乾淨，也要請外科醫生診治。6．平時要作好破傷風類毒素的預防注射。骨折肢體受傷後，若有疼痛、腫脹和皮下出血，再加上聽到有骨頭相碰的摩擦音時，即應考慮為骨折。不論是不是，凡有可疑者，按骨折處理是無可非義的。[急救處理]1．體表有傷口的開放性骨折，應先用急救繃帶包好，勿使污染。2．強制病人原位不動。包括疑為骨折部位在內，將上下關節用夾板或坐墊固定好後，再轉送病人。3．由高處墜落時，頸椎或腰椎很可能有壓縮性骨折，傷及脊髓的危險性也很大。絕不可勉強用人力（背或抱）運送病人，宜由7—8個人用 擔架或門板運送，較為安全。4．因故不能馬上得到醫生的治療時，如果疼痛劇烈，應予服用鎮痛藥物。包括骨折部上下的關節在內，都要上夾板。小腿骨折時，從膝關節到足關節都要上夾板。扭傷足關節或指關節屈曲超越通常活動範圍時即可發生扭傷。1．傷部逐漸腫大，活動時即痛或有輕度皮下出血，若有這些癥狀即可作為扭傷進行處置。有時扭傷常並發骨折，因此，癥狀劇烈時可先按骨折處 理。2．把傷部墊高，可減輕腫脹。3．浸入冷水中，亦可減少腫脹和疼痛，或置冰袋，或進行冷濕敷等均 可。4．不要使用受傷關節，是急救處理的第一步。需要靜養一周或十天。5．為了能得到靜養，宜進行固定處理。手指扭傷時，在冷敷之後，按圖 示方法固定。 足關節扭傷時，用膠布或鬆緊繃帶固定。肌肉分離構成肌肉的肌纖維，平時相互牢固地結合在一起，但不作準備運動而突然劇烈跑跳時，則會在肌纖維間產 生裂縫，叫做肌肉分離。1．跺腳太猛時，大腿和腿肚子會感到劇烈疼痛。頸項和肩膀突然扭了，也會感到疼痛。2．腰部使勁以提取重物時，可成為腰痛的原因。3．立即停止活動，用冰袋冷敷，病部及其上下要用彈性好的鬆緊繃帶纏緊。過1—2天疼痛消失後，做溫濕 敷。4．這些部位及其周圍的肌肉，需要靜養一周以上。5．止痛，可口服止痛片。6．1—2周後，可作輕按摩或開始活動。脫位組成關節的骨頭，因強制的外力而失去原有的正確位置關係，就發生脫位。這時，關節周圍的柔軟組織也受 損傷，多是扭傷。容易脫位的關節，有肩關節、指關節、肘關節和股關節等。1．根據關節突然不能活動，外形也和平時不同，一動就痛等現象，應考慮是否脫位。2．手指或腳趾脫位時，從兩側捏住脫位的指尖，用另一隻手固定住脫位的指趾根部，用力向前拉一下，即可複位。大拇指根部脫位時，要請傷骨科 醫生複位。3．下頜脫位時，用布將術者兩大拇指纏好，伸入患者口內，用力向下壓兩側的下牙床，即可復原。4．肩或肘關節脫位，不要強行複位，宜用三角巾吊起，請骨傷科醫生複位。5．複位後常留下扭傷，因此，需要固定2—3天，使之得到休息。 燒傷由於高熱所造成，因之，可產生特殊的毒素，或引起休克和劇烈疼痛等，與一般外傷不同。進行正確的急救，至為重要。燒傷由於高熱所造成，因之，可產生特殊的毒素，或引起休克和劇烈疼痛等，與一般外傷不同。進行正確的急救，至為重要。[急救處理]1．決不可用不幹凈的手撫摸傷處，也不要塗抹食用油、氧化鋅油膏或醬油等物。2．燒傷可引起劇烈疼痛，並容易引起休克。特別是兒童，即使是輕度燒傷，痛感也很強烈，引起休克的危險性 很大。3．燒傷分1度（燒傷限於表皮范 圍內）、2度（燒傷達到真皮）、3度（燒 傷達到皮下組織以下）三種，這是指燒 傷深度而言。此外，燒傷占體表面積的 百分之幾，也就是說燒傷的廣度（範圍 大小），也有重要意義。輕度燒傷:輕度燒傷應立即用自 來水，有條件時用冰水，徹底冷卻40 分鐘至2小時。其間，不時要從水中取 出，觀察疼痛和腫脹的程度。疼痛消失 後，即使有水皰，如果腫脹不顯著，即 可停止冷卻。仍有少許疼痛或水皰時， 可貼急救膠布，或塗抹清潔的凡士林 軟膏。重度燒傷對一開始就有水皰和 疼痛劇烈者，或3度燒傷，重要的是不 要弄髒創面，以避免感染。術者應戴上 口罩進行處置，首先，也應用自來水或 冰水進行充分冷卻。 衣服宜及早脫掉。衣服與創面相 粘時，不可強行脫衣，應不斷向衣服里 灌水進行冷卻。特別是腋下和大腿根 部容易被忘掉，應把水龍膠管伸到里 面進行冷卻。讓病人進入裝滿涼水的 澡盆里，也是個辦法。 冬寒時節，一面要提高室內溫度， 一面仍要用涼水進行冷卻，同時不可 忘記要經常把傷部露出來進行觀察。 止痛，可口服阿斯匹林。 大面積燒傷病人，在冷卻後宜用 乾淨的床單包起來，等急救車的到來 。離醫院近時，可包著床單抬去。如不能在半小時之內得到醫師的 治療，可飲食鹽小蘇打水（食鹽 1／2茶 匙，小蘇打 1／4茶匙，溶於 1茶杯水 中），每15分鐘喝半茶杯（大人量）。 藥品所致灼傷硫酸、鹽酸或苛 性鈉等化學藥品所致灼傷，首先要用 流動的自來水，把附在皮膚上的藥品 徹底衝掉。然後，再進行和一般燒傷相 同的處理。觸電觸到 220 V或更高的電流時，可 遭電擊傷，有時甚至死亡。在架電工程 中觸電事故也時有發生。雷擊也會招 致電擊傷或死亡。 預防要經常檢查電器設備的安 全性。外行人隨便進行電器修理是危 險的。電冰箱、洗衣機、電視機等，必須 裝上地線以保安全。［預防雷擊］打雷時，如在室內， 應關閉窗戶，不要靠近大型電開關。在 室外時，要迅速進入堅固的建築物或 汽車中躲避。鐵絲擋網、小屋、牆壁、水 塘、河岸、大樹下等處危險大，要避開。 停立在一個地方時，需注意溫暖的空 氣有引來雷擊的危險。［急救法］1．有電開關時，首先要拉下閘 刀，切斷電源，然後再進行救護。2．電線搭在觸電者身上時，對救 護人員也有威脅，要穿上膠鞋，用絕緣 的棍棒或帶子將電線撥開，使傷員脫 離電源。3．迅速施行人工呼吸和心臟按 摩。4．同時有燒傷時，在急救處理完 畢後，按一般的燒傷處理即可。5.受雷擊而昏倒時，應有耐心地 施行心肺復甦法，要連續作數小時，邊 做邊送醫院。日射病（中暑）［癥狀與識別法］在高溫高濕的 氣候跑步或走路時，由於體熱散發不佳，引起高熱而昏倒。特別是穿著整齊 而透氣不良的衣服時，或在飲酒或出汗之後，或是疲勞時，容易引起中暑。 在炎熱的天氣運動時，要脫衣服，使汗液易於蒸發，疲勞時或飲酒後不要做體育活動，是預防中暑的要訣。中暑後，人不愛說話，走路常搖晃。患者常有閑汗，臉色鮮紅，皮膚於燥。身體火樣灼熱，脈搏加快，1分鐘 120次以上。肛溫可升至40攝氏度以上。若有長時間持續昏迷，劇烈抽痙，或大量吐出膽汁樣液體時，則病情危重，必須認真進行搶救。並要注意下列 數點：1．夏天，在運動或行走中昏倒， 首先要考慮是中暑，應立即進行現場 救護。2．讓病人躺下，脫去衣服。運送 時，不可讓病人勉強步行。3．可潑水、扇風或擦酒精，以降 體溫。肛溫降至 38度時，降溫措施應 暫停。4．昏迷或持續嘔吐時，以取側卧 位為宜。持續抽痙時，也要取側卧位， 以防窒息。5．一般不要忙於運送，要請當地 熟悉中暑病的醫生會診，可先給病人 注射腎上腺皮質激素，待癥狀緩解回 再穩妥運送。6．即使一時蘇醒過來，也不能掉 以輕心。應予以住院，進行充分給氧 檢查心、肝、腎以及腦電圖等。溺水每年夏天都有很多人死於溺水。不僅在海河湖泊中，有時即使在家中，一年中也總有許多事故發生，如溺死於水池、浴盆中，直至滑冰時因冰 破而溺水致死，真是多種多樣。對這種溺水，如果最早的救護和急救措施是在事故發生後15分鐘之內進行的話，存活率即可大大提高。必須清楚地知道，等急救車到來時再行 搶救則為時已晚，最好是儘早地先進行急救，以利向醫院轉送。急救法1．無論在水上或岸邊都應分秒必爭地儘早進行口對口人工呼吸，以便把氧氣送進肺中。2．不必要迫使病人把水吐出來。心跳停止時，應進行心肺復甦術。要注意到在池塘或游泳池等淡水中溺水時，病人雖有呼吸，但有時心跳卻已停止。3．應向心臟方向按摩手足。4．在被收住院前，決不應放棄不管，要有耐心，堅持作人工呼吸和心臟按摩。5．運送途中，意識稍有恢復時，有時可發生嘔吐。這時須注意讓病人 取側卧位，以免因嘔吐物造成窒息。6．完全蘇醒後，可給病人喝熱咖 啡；糖水適合淡水溺水者；淡鹽水適合海水溺水者。7．溺水以後的完善治療是很重要的，但在送醫院前，在急救車中繼續堅持搶救也是絕對必要的。8．在醫院中，最好能得到麻醉科、外科和內科醫生的配合治療。凍傷根據受凍的輕、重不同，凍傷可分為3度。僅有發紅、腫脹是第1度凍 傷，為輕症。開始轉為白色，一般都有水皰者為第2度，陷於坏死者為第3度，屬重症。1．手套和鞋襪要在溫暖的房間里輕柔地脫掉。有可能應先取下戒指、手鐲、手錶等佩戴物，但須注意不可強行取下，以免傷及皮膚。2．不可用手或雪揉搓病人皮膚。 因為這樣常常會損傷皮膚，造成感染。3．利用救護者體溫，在衣服裡面，給患處加溫，如可把患者的手放進救護者的腋下，或把患者的腳放置於救護人員的腹壁上加溫。4．不可烤火。須儘快地將病人移至室內。臉盆裝滿 38攝氏度左右的熱水，將凍傷部浸入其中加溫。5．形成的水皰決不可弄破，以免傷口污染。用乾爽的潔凈軟布擦乾後，再用急救繃帶包紮好。6．禁止周圍的人吸煙。7．在山裡遇難，全身受凍時，移至室內，將濕衣服脫下，室內溫度要保 持在22—23攝氏度，給熱飲料（茶或咖 啡），臉部和手腳的凍傷，不要揉搓，要慢慢地加溫。切忌弄髒創面。安眠藥中毒儘快地給喝溫水，大人喝2—3茶杯，有牛奶時再喝半杯奶，然後把手指 或筷子等物刺激咽部，使之產生嘔吐應盡量使病人多吐。這一操作，須反覆作2—3次。不吐時，用溫水調製成濃鹽水給 病人喝，更容易促吐。昏迷時無法給水喝，須用手指或茶匙刺激咽部，使病人嘔吐。此外，必須讓服毒者取側卧位。臉色蒼白或發紫，呼吸變弱時，須進行人工呼吸。一面進行上述處置，一面趕緊與醫生取得聯繫。有條件時，用急救車送往醫院繼續搶救。作　者：魏開敏
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