防控腦卒中

隨著我國經濟社會的快速發展，國民生活水平的不斷提高，中國人的健康狀況也正在發生著巨大的變化。慢性非傳染性疾病，如腫瘤、心腦血管系統疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病已成為我國居民健康的主要殺手，尤其是腦卒中的影響最為嚴重。我國是腦卒中的高發地區，呈現出高發病率、高複發率、高致殘率、高死亡率等特點。　　根據2008年我國國民死因調查結果，我國每年因腦血管病死亡約165萬人，腦血管病已成為第一位的死亡原因。我國每年新發腦卒中患者約有200萬例，且還在以每年近9%的速率迅速增長；我國腦卒中死亡率是歐美髮達國家的4～5倍；腦卒中複發率超過10%，2年內複發者居多；我國現存腦卒中患者700萬，其中450萬患者不同程度喪失勞動力和生活不能自理，致殘率高達75%。據有關專家估計，我國每年用於治療此疾病的直接費用約為200億元，這還不包括患者死亡或殘疾導致的勞動力喪失引起的間接經濟損失，以及給家庭和社會造成的巨大負擔。　　所幸的是，科學研究表明，大部分的腦卒中是可以預防的。只要國民足夠重視，提高相應的預防和控制病情進展知識的普及率，改變不良的生活方式與習慣，完善健康維護體系，廣泛開展高危因素的篩查和防治，就可以顯著降低腦卒中的發病率和死亡率。　　今天，就給大家介紹腦卒中相關知識及防治措施——　　腦卒中有缺血性和出血性　　腦卒中，俗稱中風，是一種急性腦血管疾病。當供給人體腦部的血流發生障礙，腦卒中就會發生。腦卒中包括血管阻塞（缺血性腦卒中）和血管破裂出血（出血性腦卒中）兩種類型，可造成部分腦細胞因無法獲得維持正常活動的氧供和營養出現損傷或者死亡。通常表現為突然一側肢體麻木無力、口角歪斜、言語困難、吞咽困難、視物模糊、反應遲鈍，嚴重者可出現昏迷或抽搐，甚至猝死。　　及時篩查，提高預防效益　　對高危人群的篩查是提高腦卒中預防效益的重要手段之一。40歲以上的人可根據以下8項危險因素進行評估、自測，了解腦卒中離自己有多遠。　　（1）有高血壓病史（≥140/ 90mmHg），或正在服用降壓藥。（2）有房顫和心瓣膜病。（3）吸煙。（4）有血脂異常（血脂四項中任何一項異常）。（5）有糖尿病。（6）很少進行體育運動（註：體育鍛煉的標準是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續時間超過1年；低於此標準，即為很少進行體育活動。從事中重度體力勞動者視為經常有體育鍛煉）。（7）明顯超重或肥胖【註：體重指數≥26為超重或肥胖。體重指數=體重（千克）÷身高（米）2】。（8）有腦卒中家族史。　　高危人群：上述8項危險因素中，具有≥3項危險因素，或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發作病史者，可評定為腦卒中高危人群。　　中危人群：上述8項危險因素中，具有<3項危險因素，但患有慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病）之一者，評定為腦卒中中危人群。　　低危人群：具有<3項危險因素，且無慢性病者為腦卒中低危人群。　　如果屬於高危人群，應進一步進行體格檢查、實驗室檢查和頸動脈超聲檢查。　　及早預防，降低風險　　如果評估結果已經向您敲響警鐘，那麼，牢記並執行以下10條預防措施，有助於您降低腦卒中風險：　　（1）了解血壓，如果有高血壓，找醫生幫助控制血壓。 （2）如果有糖尿病，仔細聽從醫生的建議，控制血糖。 （3）定期檢查血脂，如存在血脂異常，尋找醫生幫助控制。（4）如心律不規則，請醫生診斷有沒有心房顫動。 （5）如果吸煙，請儘早戒煙！ （6）如果飲酒，酒精總量男性不超過25克/天（50度白酒不超過1兩，即50克/天），女性減半。（7）在日常生活中積極運動。（8）低鹽、低脂飲食。（9）學習、了解腦卒中癥狀。（10）向醫生諮詢如何降低卒中風險。　　了解先兆，就醫及時　　當出現下列癥狀中的一種或幾種時，您應該高度警惕是否發生了卒中。特別是那些評估為高危人群的，更應該熟知下列徵象：　　突然的顏面部、肢體的麻木或無力，尤其是在身體一側。　　突然不能說出物體的名稱，說話或理解困難。　　突然單眼或雙眼視物不清。　　突然行走困難、頭暈，伴有噁心、嘔吐，肢體失去平衡或不協調。　　突然不明原因（或者是以前從來沒有經歷過）的嚴重頭痛，可伴有噁心嘔吐。　　如果發生上述任何1個或多個徵象，立即尋找醫生的幫助是非常重要的！即使癥狀僅持續幾分鐘，有可能發生了短暫腦缺血發作（TIA）或急性腦卒中，應該立即去醫院就診或撥打120急救電話求助！　　預防複發，遵守ABCDE策略　　如果已經患上腦血管病，需要定期複查，積極治療，減少複發，降低致殘率。預防腦卒中複發的治療方法，需遵守ABCDE策略。具體內容包括：　　A：阿司匹林——主要是抗血小板凝集和釋放，預防動脈血栓形成。每天常規服用阿司匹林腸溶片100毫克，能夠防止腦梗塞的複發。　　B：控制血壓——高血壓是最重要的獨立的腦卒中危險因素。血壓越高，發生腦卒中的機會也越多。早期治療高血壓可明顯降低腦卒中的發病率。　　C：降低膽固醇——對於血清膽固醇水平增高的患者，積極降低膽固醇可預防腦卒中發生。他汀類藥物在腦卒中預防中具有重要作用。　　戒煙 吸煙患者戒煙可以有效預防腦卒中再發。　　頸動脈血管支架術和頸動脈內膜剝脫術 對於有重度頸動脈狹窄（狹窄率在70%以上）的患者，頸動脈內膜剝脫術或頸動脈血管支架術是非常有效的腦卒中預防措施。　　D：治療糖尿病——糖尿病是腦卒中發生的獨立危險因素，強化血糖控制能夠減少糖尿病患者大小血管併發症的發生率。目前推薦飲食、運動、口服降糖葯和應用胰島素來控制血糖。　　調整飲食 體重的增加會增加缺血性腦卒中的發病風險，故需要堅持合理飲食，控制體重。　　E：健康教育——普及腦梗塞、冠心病、動脈硬化、高血壓預防知識，積極防控危險因素，讓患者能耐心接受長期的防治措施，主動配合藥物治療。　　鍛煉身體 體力活動可以減少腦卒中發病的風險。　　定期查體 40歲以上的人，應每年查體1次；患過腦卒中的人最好每半年到醫院做1次體檢，日常注意檢測血壓和血糖，發現異常及時就醫。　　後期康復治療，不能忽視　　為了降低腦卒中致殘率，康復治療也不能忽視。方法包括康復醫療處置、物理療法、作業療法、言語治療、心理治療、矯形器治療、傳統中醫治療以及康復護理等。　　物理治療強調通過反覆運動訓練改善患者的活動能力，使患者能夠獨立翻身、坐起、站立和行走等，也包括電療、光療、磁療、水療等。　　作業療法則著重於訓練患者獨立完成穿衣、吃飯、洗漱等日常活動，提高患者生活自理能力。言語治療可以提高患者語言和非語言表達能力。　　心理治療是對腦卒中繼發抑鬱或焦慮的患者進行心理疏導及藥物治療。　　矯形器治療是在患者出現足下垂及內翻時可加用踝足矯形器。　　康復治療組由康復醫師、康復治療師、康復護士組成，共同針對腦卒中患者各方面的問題進行分析評定，制定個體化的康復治療方案，開展綜合、全面、系統的康復治療。　　王隴德：中國工程院院士，中華預防醫學會會長，國家衛生部原黨組副書記、副部長。現擔任第十一屆全國人大常委、衛生部「健康中國2020戰略研究組」首席專家、衛生部疾病預防控制專家委員會主任委員、中國健康促進聯盟主席等職。長期在公共衛生領域從事行政管理、流行病學和公眾健康促進專業研究工作，在《新英格蘭醫學雜誌》等國內外學術期刊發表論文100餘篇，主編多部專著。曾獲國家科技進步二等獎、聯合國艾滋病規劃署頒發的「應對艾滋病傑出領導和持續貢獻」獎及世界衛生組織頒發的結核病控制「高川」獎等獎項。

來源：健康養生網