探秘神奇的「藏醫」理論

藏醫一直是很神秘的一門醫學，跟中醫的理論是完全不同的，藏醫具有2000多年的歷史，在醫學史上也佔有很高的地位，但是正是藏醫不被大部分人所知，才會有人感到她的神秘，今天我們就來解開她神秘的面紗，看看藏醫的基礎理論。在世界醫學史上佔有顯著地位。正如國家級教授、藏醫主任醫師旦科說：「藏醫學是自然科學和生物科學的統一結合，要尊重藏醫藥嚴密的傳統炮製技術和治療方法，決不能走捷近之路。」蘇聯醫學博士S·M· Nikkolaev在他翻譯的《西部醫典》第3卷序言中所說：「藏醫是藏文化的重要組成部分，而《四部醫典》的意義無論如何不能歸結為純醫學範圍的問題，而應被視為中世紀藏文化的豐碑.它不但為醫學家，而且為歷史學家、語言學家、哲學家、人種學家及其研究人員提供了寶貴的材料」。正因如此，藏醫學的理論體系是博大精深的，而三因學說則是藏醫理論的基礎，最為突出而又貫穿於生理、病理、診斷、治療等各個環節。因此，對藏醫三因學的研究是藏醫藥學研究的根本。它的科學性究竟如何?這不是本文所能回答得了的。本文試圖就藏醫三因學說的具體內容做一初步的探討，以引起關注者的興趣，將藏醫理論研究逐步開展起來。藏醫在長期的醫療實踐中創立了以三因學說為核心的醫學理論，認為整個機體的各種機能和代謝活動在內外環境中保持著動態平街，它是正常生命活動和保持健康的先決條件。藏醫三因學說是古代藏族人民的認識事物的哲學觀和宇宙觀。藏醫三因不是「隆」、「赤巴」、「培根」三種具體的物質，而是分辨事物的一種思維方式，是從客觀實體中歸納總結出來的三大體系。所謂的隆、赤巴、培根是指在客觀實體中的幾種具有某種共同屬性的三大集合體，這種集合體是對客觀世界的高度概括，是客觀實體的三大體系。#p#副標題#e#

隆：是具有粗、輕、冷、細、硬、動等6種屬性的組合體。就機體的具體生理活動而言。主要是呼吸、運動、排泄、循環、感覺、機體免疫等機能關係的綜合體，由於其部位各關係的不同可分為5種：①維命隆：位於頭部，運行於頸、胸。主司飲咽、呼吸、唾味、吐痰、思維、感官等。②上行隆：位於胸部，運行於鼻、舌、咽部。主司語言、神志、色澤、意志、意念等。③遍布隆：位於心臟，運行於全身。主司血液循環、體力、四肢運行等。④平火隆：位於心臟，運行於全身。主司血液循環、體力、四肢運行等。⑤下泄隆：位於肛門。運行於大腸、膀胱、生殖器、大腿內側。主司精血、二便、分娩等。赤巴：是細膩、銳、熱、輕、臭、泄、潮等7種屬性的組合體。就機體的具體生理活動而言，主要是體溫、消化等機能關係上的綜合體。由於其部位和關係的不同可分為以下5種。①消化赤巴：位於胃腸之間，主司消化、分解、體溫等。②變色赤巴：位於肝臟。主司精微之色，為色素之本。③功能赤巴：位於心臟。主司慾望、智慧等。④明視赤巴：位於眼。主司視覺。⑤明色赤巴：位於皮膚。主司滋潤皮毛、生體澤。培根：是潤滑、寒涼、重、純、軟、黏、糊7種基本屬性的組合體。就機體的具體生理活動而言，主要是骨骼的連接、關節腔的潤滑、強身等機能關係的綜合體。由於其部位和關係的不同可分為5種。①能依培根：位於胸部。為其它4種培根的基礎。②拌攪培根：位於胃部。主司食物的拌攪磨碎，增加胃的蠕動和分泌。③味覺培根：位於舌。主司味覺。④足覺培根：位於腦。主司興奮、意識等。⑤黏合培根：位於關節腔。主司關節的潤滑、連接。藏醫生理學從三因的整體現念出發，認為機體各器官問保持著相對平衡、協調的關係，這種關係維護著人體的正常生命活動。機體和外界的統一關係是通過三因學來實現的，疾病的發生、發展和轉歸主要取決於三因系統各要素的平衡。#p#副標題#e#

三因學說在生理上的運用藏醫藥學在三因學說的思想指引下，對機體生理活動和生命現象進行綜合、歸納，把具有某種聯繫的要素進行歸類，建立以三因為核心的生理學體系。食物消化、分解、吸收是一切生理活動的基礎。因此藏醫認為食物的消化和吸收是三因學說重要功能之一，食物的消化和吸收主要靠三因來完成。如「消化赤巴」俗稱胃火，主要位於胃部，是食物消化的主要能量。其功能旺盛時，可增強食物的消化、加快機體的代謝，功能衰弱時則出現積食、自身免疫力下降等。消化赤巴的功能是在平火隆和拌攪培根的協同下完成的。在《四部醫典》中：「開頭進入飲食攝六味，拌攪培根使其變碎爛、食物變甜泡沫培根生。消化赤巴將它未消化，使之發熱變酸亦巴生。最後平火隆使分食糜，使之變苦更將隆性生。」這種拌攪、消化、吸收的三個過程常稱之為藏醫消化三要素。藏醫認為：隆、赤巴、培根三個因素是構成身體物質的基礎。也就是進行生命活動所不可缺少的能量和基礎。三者在機體內正常生理狀態下，保持著協調和平衡的關係。因而它是生理性的，每當三因中的任何一個由於某種原因而出現過興盛或衰微的情況時，則它們又變成了病理性的。#p#副標題#e#三因學說在病理上的運用藏醫三因學說認為機體增盛或虧蔽的已形成疾病現象。《四部醫典·論述部》第八章~第十二章，就病因、病緣、疾病的傳人、疾病的特性、疾病的分類等，分章作了專門論述。這裡疾病的基本因素與疾病產生的機體共生;或者說生、老、病、死是一切機體的內在規律。從這個意義上來解釋。就可以拋卻唯心、宗教的外衣，發現它樸素的唯物觀點的內容。《四部醫典·論述部》云：「近因是隆、赤巴、培根三者。此三者，若不成形，就變作疾病的基因;若已成形而失卻平衡。則表現為疾病的實質，侵害身體、生命，產生痛苦。」又簡單地綜述了隆、赤巴、培根三者的病理表現：「赤巴紊亂，使身體受到燒灼——因它具有火性，熱而致病;雖居於下，但可向上燃燒;一切熱性病無不由它而生。培根紊亂，可伏滅身體的火溫——因它具有土、水之性，重而涼;雖居於上，但可向下流注;一切寒性病無不由它而生。隆充作寒、熱二者之遍而者;若具熱性病，則作烘灼之助，若具寒性病，則作寒涼之助;它毫不例外地遍布流行於身體上、下、內、外，紊亂或激發寒、熱二者。因此，隆是一切病毫不例外的病因。」 如果三因學中的動態平衡因受飲食、起居、環境、季時等的影響而出現過盛或衰弱的情況時，則它們變成病理性的，而出現隆病狀態、赤巴病狀態、培根病狀態、混合病狀態等。治療上就需要對三者進行調整，使其恢復到原來的協調狀態，達到健康的水平。#p#分頁標題#e#三因學說在診斷上的運用在藏醫理論指引下用科學的方法，對疾病的表現做出辨證的分析，然後根據致病因素而提出診斷。三因學說是藏醫認識人體生理功能和病理機制的理論根據，首先辨別三因是藏醫診斷的根基。藏醫診斷方法十分豐富，這裡是三因學說的膚淺簡介。隆病：味舌。性輕而粗的食物過量、房事過度、飢餓、夜難入眠、腹空勞累、大量失血、吐瀉劇烈、風吹受寒、食慾不佳、多思多慮、長期食用缺乏營養食物、衛生習慣不規律等，均可引起隆病。赤巴病：味辛。性銳熱及油膩食物過量、憤怒、暑季入眼、身負重物、挖掘硬土、力拉硬弓、吵架撕擰、行走疲倦、墜落馬背或山崖、石棍遭毆、肉食、紅糖、釀油食用過度等，均可引起赤巴病。培根病：味苦甘。性重涼的食物過量、飲後靜坐、自晝入睡、棲於濕處、水中作業、衣薄受涼、新鮮農作物或羊乳乳酪等食用過度或前食未消等，均可引起培根病。凡上述病因所引起的疾病，即分別為相應疾病之範疇。通過整體的綜合研究，系統全面地辨證分析而形成為理論，為正確診斷和治療提供必要的客觀依據。#p#副標題#e#三因學說在治療上的運用藏醫治療學的內容相當豐富，三因學說在治療學上的運用亦是相當廣泛。這裡僅就一般的治則、治法予以簡介，大量的藥物方劑，外治法等從略。「醫治疾病之友，分為飲食、起居、藥物、外治四項」。隆病的治療原則：①飲食：對隆病給予紅糖、陳酥油、適量的釀油、肉、旱獺、奇蹄類動物肉、蔥蒜等性沉油軟濕飲食。②起居：隆病患者使其居於溫適的室內，並使心情愉快等。③藥物：(性味)甘、酸、成昧、膩、重、柔性。④外治：對隆病施塗抹酥按摩，油料熱慰疼痛部位，火灸隆腧。赤巴病的治療原則：赤巴為熱病之因，其性火，屬熱性。應以寒性藥物飲食為主。①飲食為：新鮮酥油、黃中及野生動物的鮮血、涼水等性涼飲食。②起居為：居於風吹、涼或在岩石靜坐。③藥物 (性味)為：甘、苦、濕味、涼、疏、純性。④外治為：施於發汗、涼水灑身、針刺或涼敷充盈脈。5.3培根病治療原則：培根為寒病之因，其性寒。應以熱性藥物、飲食為主。①飲食為蜂蜜、魚、羊、野牛肉、陳酒、溫開水等性輕粗濕飲食。②起居為：曬陽烤火、著厚衣暖，居於乾燥，勞動適當，而不眠。③藥物為：辛、酸、味、銳、糙、輕性。④外治為：施於鹽類或磚塊熱敷，重得施灸行刺。總之，機體所顯現出來的各種生命活動，都是在三因學說相互作用的基礎上產生的。三者的有機配合和協調，使整個生命過程處於一個更為有序的代謝狀態。以上主要介紹了藏醫的「三因」學說以及三因學說在生理、病理上的運用，還有「三因」學說在診斷和治療的作用。這些是藏醫最最基礎的理論，但是弄懂了這些，藏醫對我們就不再神秘了，我們對於藏醫的運用就能更好了。
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