腫瘤都愛它之——為啥受傷的總是肝？

06-30

癌症是威脅人類生命的常見疾病之一，它的最大特點就是細胞不受控制，無限「瘋長」，並有轉移性，可以侵犯機體其他的組織。而肝臟是人體最大的腺體，同時接受肝動脈和門靜脈雙重血供，而且消化道臟器的血流均經門靜脈迴流，血流量異常豐富，成為癌症常見的轉移部位。大約有三分之一的腫瘤都可以轉移至肝臟。那麼都有哪些部位的腫瘤容易轉移到肝臟？轉移性的肝癌又有哪些特點？又該如何治療？我們就來說一說轉移性肝癌的相關問題。

轉移性肝癌，也叫繼發性肝癌，原發灶來源於體內其他臟器，轉移至肝臟形成。我們曾經說過癌症通過血行轉移、淋巴轉移、直接侵潤以及種植轉移四種途徑轉移。其中轉移性的肝癌以血行轉移最為常見。據統計，除腦腫瘤外，幾乎所有的腫瘤均可轉移到肝臟。最常見有胃腸道腫瘤：依次為膽囊癌、結直腸癌、胃癌以及胰腺癌。胸部腫瘤：肺癌以及食管癌。其他常見的還有乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等。其中大約有超過50%的結直腸癌病人都會出現肝轉移。

轉移性肝癌與原發性肝癌不同，有一些自己的特點。

1癥狀表現：

A 轉移性肝癌的病程比較緩和，在癥狀上，可僅有原發癌的表現，而沒有肝臟受累的表現。

B 轉移性肝癌多無肝病背景，肝臟的大小可正常，但是如果發生廣泛性肝轉移時，也可出現明顯的腫大。

C 其肝部病灶常為多個結節型，並且結節大小大多相似。

D 轉移性肝癌的肝動脈血供減少，尤其是來自胃腸道的腫瘤。

E 轉移灶堅硬或者有壓痛，結節中央因壞死可出現臍樣凹陷，可以聽到摩擦音。

F 即使門靜脈通暢也常見脾大表現。

2實驗室檢查：

A 肝功能大多正常，偶有輕度異常，常見鹼性磷酸酶（ALP）升高。

B 腫瘤標記物檢查中甲胎蛋白（AFP）大多正常，或者偶見低度升高。

C 原發灶位於胃腸道、乳腺、肺部的患者，血清癌胚抗原（CEA）可顯著增高，對診斷比較有價值。敏感性可以達到84-93%。

CA19-9：在胰腺癌轉移至肝時常可升高。

3影像學檢查：

A B超檢查：轉移灶呈圓形或者類圓形，邊界較清，典型圖像呈「牛眼征」或者「同心圓」征。

B CT檢查：是目前診斷轉移性肝癌較為精確的方法，CT表現為混合不勻等密度或低密度，動脈期結節可出現環形強化。一般不伴有肝硬化表現，也不侵犯門靜脈形成癌栓。

C 核磁檢查：多數病灶呈不均勻強化或者環形強化，中心壞死區無強化表現。

原發癌病灶已經轉移到了肝臟，說明原發癌已屬晚期。雖然已屬晚期，但是也並不是不可治療的。手術切除和射頻消融治療是治療轉移性肝癌的最有效方法。其他還包括動脈化療栓塞( TACE)、無水酒精注射(PEI)、生物治療等等治療手段。這些治療方法單獨或者聯合使用，是治癒或延長患者生命的關鍵。

了解轉移性肝癌相關知識，積極配合醫生治療，點亮轉移性肝癌患者的生命曙光。