百歲老人骨折急送120，醫生妙手30分鐘讓其「挺直腰桿」恢復行走

近日，一位98歲的老人在彎腰時突然導致腰背部劇烈疼痛、活動受限，由120救護車送至浦東新區人民醫院就診，經診斷為骨質疏鬆性腰1椎體壓縮性骨折。由於錢阿婆已年近百歲高齡，家屬說，雖然曾因骨質疏鬆已多次發生骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折，但無論是她本人還是家裡人都懼怕手術，每次就診均採用了保守治療，時間一長，錢阿婆只能長時間卧床，骨折部位劇烈疼痛的經歷讓她心有餘悸。怎麼辦？難道老人只能忍受這樣的疼痛嗎？新區人民醫院骨科團隊決定「冒一次險」：為錢阿婆進行微創手術，徹底改善她的生活質量！而且，不少老年患者及家屬以為「安全」的保守治療，其實並不安全。「骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折是老年患者最常見的骨折類型，很多患者僅僅由於打個噴嚏或者一個彎腰動作便會誘發椎體骨折。」骨科行政主任，脊柱、創傷主診組組長王健告訴解放日報·上觀新聞記者，「脊柱骨折嚴重限制患者的行動能力、影響患者生活質量，大部分患者傾向於卧床休養保守治療，但隨之而來的是褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統感染、下肢靜脈栓塞等長期卧床併發症，致死率極高。」

錢阿婆術後第三天即可出院,長期的脊柱疼痛問題得以解決。為了保證手術安全，急診骨科接診醫師焦鯤詳細評估了錢阿婆的以往病史，王健通過反覆影像學分析並考慮到患者的實際情況，認為該病例符合微創經皮椎體後凸成形術的適應症，王健向老人家屬耐心解釋病情以及手術方式後，家屬表示可以一試，並安排了住院手續。入院後，考慮到錢阿婆年事已高，又存在呼吸系統和心血管系統等方面的基礎疾病，醫院組織了多學科會診仔細評估了手術風險。一切準備就緒後，王健帶領脊柱微創團隊在局部麻醉下為老人完成了經皮椎體後凸成形術。整台手術用時不足30分鐘，術中失血量不到5毫升，手術切口也僅為8毫米，術後即刻患者的腰痛癥狀完全消失，「第一天我就可以佩戴腰圍下地行走，第三天就順利出院了。」錢阿婆臉上露出感激的笑容，「這麼多年反反覆復的病痛，沒想到醫生們能用這麼短的時間解決！」王健介紹，經皮椎體後凸成形術（PKP）是一種治療骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的全新療法，「在C形臂X光機的透視指引下，用類似筆芯大小的針穿到骨折的椎體內，將一個可膨脹性球囊植入椎體，加壓注入對比劑使球囊膨脹擴張，將壓縮性骨折的椎體複位，並製造出一個安全空間，放出對比劑後退出球囊，在低壓狀態下注入骨水泥，骨水泥和骨頭融合後即可止痛。」他說，由於手術時間短、效果立竿見影，為不少老年患者帶來了診療的新福音，「術後24小時患者即可在腰圍保護下離床恢復正常生活，因此若出現骨質疏鬆引起的椎體壓縮性骨折，老年人並非必須選擇保守藥物治療，微創正在逐步讓高齡不再成為某些手術的禁忌。」
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