上肢的神經和肌肉（三）

腕管綜合征女性更多見，可能男權社會，家務大多由女性擔當有關，一般雙側受累，但右手更重，因為右利手使用更頻繁。腕關節屈曲2分鐘，誘發橈側三個半手指的麻木或疼痛，則Phalon征陽性，正因如此，腕部屈曲的姿勢容易導致腕部正中神經的損傷。腕管綜合征夜間疼痛明顯，清晨甩手後減輕，就是因為晚上睡覺時我們的腕關節不自覺的處在屈曲的位置，在腕關節掌側面固定夾板限制其屈曲，是一種有效的治療方法。滑鼠墊後部稍稍突起也是為了防止腕關節的屈曲。

然過猶不及，任何事物都有兩面，平衡適度是最關鍵的，如果腕關節過伸則會引起尺神經在腕部的損傷，尺神經在腕部走的是Guyon管，與正中神經不是一條通路，長期拄拐或騎單車的人群就有可能因為腕關節過伸而損失到尺神經，當然，尺神經的損失還是肘管更多見，因為此處尺神經最為表淺。肘管綜合征往往先是運動受累，出現爪形手，而腕管綜合征先是出現感覺癥狀，這是二者的鑒別點之一。