道家秘傳黃帝內經（不同於市面版)連載6

2009年09月16日 星期三 06:54

辛丙

經曰：是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。

是以知陰盛，則夢大火燔灼。陽盛，則夢大水淹沒。陰陽俱盛，則夢相擊毀傷。是故持脈有道，虛靜爲保。春日浮，如魚之遊在波。夏在膚，泛泛乎萬物有餘。秋日下膚，蟄蟲將去。冬日在筋，蟄蟲周密，君子居室。

故曰：『知內者，案而紀之，知外者，終而始之』。何謂也？言以脈而知內臟之彊弱盛衰也，當以陰陽，時序五行爲之綱紀矣。知之陰陽時序，五行之綱紀。以明其內中之循，動也，違時則爲病。此六者，持脈之大灋。

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。其耎而散者，當環消自已。

肺脈搏堅而長，當病唾血。其耎而散者，當病灌汗，至今不復散發也。

肝脈搏堅而長，色不青，當病隊若博。因血在脇下，令人喘逆。其耎而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀。其耎而散者，當病食痺。

脾脈搏堅而長者，其色黃，當病少氣。其耎而散，色不澤者，當病足(骨行)腫若水狀也。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰。其耍而散者，當病少血至今不復也。

心脈堅而急，病曰心疝，少腹當有形也。何以言之？心爲牡臟，小腸牝之爲使；故曰小腹當有形也。

胃脈鼓而長，爲實爲脹。弦而長，爲氣爲痛。細緊爲冷爲痛，沉而細長，爲虛爲泄。故病形成而變。風成爲寒熱，癉成爲消中，厥成爲巔疾。久風爲飧泄，脈風成爲癘。

病之變化不可勝數，故傷巽坤之風，而爲癰腫，坎震吹來而爲筋攣骨痛。此四時之病，以其勝治之愈也。

故徵其脈小色不奪者，氣乏而神彊，病不久也。徵其脈不奪，其色奪者，神持而邪淩其氣，此久病也。徵其脈與五色俱奪者，神氣俱衰，此久病也。徵其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血。已見血，濕若中水也。

尺內兩傍，則季脇也。尺外以候腎，尺裡以候腹中。附上左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾。上附上，右以候肺，內以候胷中。左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胷候中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛，足中事也。

麤大者，陰不足而陽有餘，爲熱中也。來疾去徐，上實下虛，爲厥巔之疾。來徐去疾，上虛下實，爲惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈沉細數散者，寒熱也。浮而散者爲眴僕，諸浮不躁皆在陽，則爲熱。其有燥者，在手陽脈之中也。諸細而沉者病在陰，則其爲骨痛，其有靜者，在足陰脈之中也。數動一代者，病在陽之脈，洩及便膿血。

諸過者，切之濇者，陽氣有餘也。滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘，爲身熱無汗，陰氣有餘，爲多汗身寒。陰陽有餘則無汗而寒。推而內之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清冷也。推而下之，下而不上，頭項痛也。案而至骨，脈氣少者，腰背痛而身有痺也。

79《太素.辛丁》

2009年09月19日 星期六 09:03

辛丁

師言：脈之肇始於四時。四時生成之變，化爲五行。萬物作息，宴然有紀。脈之大小，與外相呼應，故三代從來之驗證，傳爲紀也。抑有餘而奉不足者，天也，窮有餘而盈不足者，地也。故治者，灋天地以治之也。是以養益之道，其象天，而治理之道，其灋地也。

故言五行者，金震則抖，水動則波，木動則搖，土動則活，火動則溫，此五行之動也。以是四時言，則春，發也。夏，長也。秋，收也。冬，藏也。以氣言，則春，溫。夏，火。長夏，濕。秋，燥。冬，寒也。春之風，夏之火，秋之涼，冬之朔也。

　　故脈之至也，象乎天氣，灋乎地機。察四時五行之變者，可以通切也。故經言：持脈有道，虛靜爲保，若則不用其心：而切之以形，不用其神：而虛用其表，切何者哉？

故言肝脈之在春，如魚之遊在波，乃中規也，天下見者也。心脈之在夏也，泛泛乎萬物有餘，天中上見也。肺脈之在秋也，下膚至肌，像蟄蟲之將去，中下見也。腎脈之在冬也，在骨，下中見也，像蟄蟲周密，君子居室。此四時平脈之所以在孟月者也。

夫切也，非擒也，當以三、五、七粟之重記之，論之曰一、三、五分之重也。若掌握刀兵之在陣，豈切之脈乎？故曰：輕切若微風之拂面，重案若敗艸之浮波，謂切諸浮之意是也。先案至骨，而知其三部之深淺，則衡三部，九重九候之位，則得之所部也。故曰浮中沉而三之，一毫而已矣。

是言：察乎陰陽升降之標準，自識脈波遁遷之氣象。審氣候交住之去來，分明氣血分合之交併。欲知精微之玅用，且觀於地上時序之秩昁，盡心精恖五土之表現，神聰水與時之韻，脈理自豁然矣。

故曰：五行生王者，脈之準也，四時六氣者，脈之度也。雨露雪霜者，氣之變也。江河水流者，脈之應也。此四者，迺脈之宗，師之表也。望者之診，知易辧難，聞者之診，難明難精，問者之診，似易且難也。切者之診，難上加難也。知難不難，恆之惟艱，道不遠人，耳目之前也。

80辛戊

經曰：人之脈也，一呼脈再動，一吸脈亦再動。呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病者也。常以不病之脈，頪比而知病飪也。故醫者以不病爲師，方知其病之者，故以平息而調之爲灋也。

人一呼脈一動，一吸脈一動者，曰少氣也。人一呼脈三動，一吸脈三動而燥者，尺中熱者曰病溫。尺不熱者，脈滑曰病風，脈濇曰痺。人一呼四動以上者曰死。脈絕不至曰死。乍踈乍數曰死。

平人之氣，常稟於胃，胃者平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。春之胃微弦而平曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃有毛曰秋病，毛甚曰今病，藏眞散於肝，肝藏筋膜之氣也。

夏之胃微鉤而平曰平，鉤多胃少曰心病。但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病，臟眞通於心，心藏血脈之氣也。

長夏之胃脈微耎弱而平曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死。耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏眞濡脾，脾藏肌肉之氣也。

秋之胃脈曰微毛而平曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。 藏眞高於肺，以行榮衛陰陽也。

冬之胃脈曰微石而平曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏眞下於腎，腎臟骨髓之氣也。胃之大絡曰虛裏，貫隔絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者則病中，結而橫有積矣。絕而不至曰死。乳下甚動應衣過者，宗氣泄也。

師言。：經曰平者，活也，即春之胃脈，微弦而濡曰平，濡者，耎而活，餘同也。聖人說教，言之不覆。故有四時五臟之平脈，而無六腑之象也。辧之則六腑之脈亦在其中也，姑引以言之。

春膽之脈微弦而長曰平，弦多長少曰膽病，長多弦少曰胃病，長而毛浮曰秋刑。毛盛曰今病，藏眞於膽，膽爲十二經之首，衛氣之主將，營衛於頭，支資於心，故膽病者，頭渾渾而恍惚，心悶悶而少眠，精神失運。大脊負沉而酸，膽陽爲邪所幹也。

夏小腸之脈微鉤散大曰平，鉤多大少曰本病，大多鉤少曰火病，散大而鉤曰疝痛。藏眞與小腸，昇精華以傳糟粕者也。

秋大腸之脈微毛而耎曰平，毛多耎少曰本病，耎多毛少曰泄中，毛而弦長曰腸風。藏眞與大腸，爲代瀉之關隘，故病痔漏下血。脫肛少氣。

冬膀胱之脈，微石而滑曰平，石多滑少曰本病，滑多石少曰自消，石而滑芤曰失禁，耎而石者曰亡津。藏眞於關元，爲水道之官，故其病癃閉，遺溺不收，白濁淋灕者也。

三焦之脈，微大耎長曰平，微大而耎曰泄氣病滑精，長而耎曰羸中，耎而芤曰血淋，微而耎曰濕淋，虛而大曰石淋，芤革而虛曰屍消。屍消者，自消而下其血肉也。此六腑之常脈灋也。

81《太素.辛己》

2009年09月27日 星期日 07:30

辛己 經曰：欲知寸口太過與不及，脈中手而短者曰頭痛。脈中手而長足脛痛。脈中手而促上擊者，曰肩背痛。脈中手而沉兼堅者，曰病在中，脈中手而浮兼盛者，曰病在外。脈中手而沉兼弱者，曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈中手而沉兼橫者，曰亦下有積，腹中有橫積痛。脈中手沉而喘之者，曰寒熱。脈中手盛滑堅者，曰病在外。脈中手小實而堅者，曰病在內。脈中手小弱以濇者，謂之久病。脈中手滑浮而疾者，謂之新病。脈急者曰疝瘕少，腹痛。

脈滑曰風，脈濇曰痺，緩而滑曰熱中，盛而緊曰脹，脈從陰陽病易已；脈逆陰陽病難已。脈得四時之順，曰病無它。脈反四時及不間藏，曰難已。臂多青脈曰脫血；尺脈緩濇謂之解依。安臥脈盛，謂之脫血。尺濇脈滑謂之多汗，尺寒脈細謂之後泄，脈中麤常熱者謂之熱中。

肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊已死。是謂眞臟，見勝皆死。頸之脈動，人迎鼓甚而見缺盆上者，心悸而喘。人迎及耳下脈鼓者，肺被熱蒸而陽氣上逆，曰水氣上溢也。目裡微腫如臥蠶起之狀者，水在腹也。溺黃赤者，腎勞胞熱。溺黃赤安臥者，黃癉內疽。已食如饑者，胃疸。面腫曰風，足脛腫曰水，目黃者曰黃疸。婦人手少陰之神門脈動甚者，妊子也。足少陰動者亦同。

脈有逆從，四時未有臟形。春夏而脈瘦沉，秋冬而浮大者，命曰逆四時也。熱而脈靜，洩而脫血脈實，病在中，脈虛病在外，脈濇堅者，皆難治，命曰反四時也。

人以水穀爲本，故人絕水谷曰死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得眞臟脈不得胃氣也。所謂不得胃氣者，肝不微而弦，腎不微而石也。

太陽脈至，洪大以長。少陽脈至，乍數乍踈，乍短乍長。陽明脈至，浮大而短。

夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣爲本，病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居如操帶鉤，曰心死。

平肺脈來，厭厭聶聶如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣爲本，病肺脈來，不上不下如循雞羽，曰肺病。肺死脈來如物之浮，如風吹毛曰肺死。

平肝脈來，耎弱迢迢，如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣爲本；病肝脈來，盈實而滑，如循長竿曰肝病。死肝脈來，急益勁如新張弓弦。

平脾脈來，龢柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣爲本；病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

平腎脈來，喘喘累累如鉤，案之而堅，曰腎平。冬以胃氣爲本，病腎脈來如引葛，案之益堅曰腎病。死腎脈來，發如奪索，闢辟如彈石，曰腎死。

82《太素.辛庚》

2009年10月02日 星期五 07:05

辛庚

師曰：經言之可謂詳盡矣，然人不悟者，何以從之？言曰：醫之非書也，書之非文彩也，乃心得也。非文語也。實爲言之以說者也。故浮非眞浮，沉非眞沉，頪者之言也。

故經雲。春脈之來，如苗破土；弱而寄堅，癩癩氱氱。夏脈之來，緩而滂薄；稼穡在川，汪汪洋洋。長夏脈來，如鷺在波；輕柔活潑，盈盈泊泊。秋脈之來，如風吹毛；秋雨泣竹，微微漂漂。冬脈之來，如撏珠璣；累累疊疊，潛潛圓圓。

四時有常，順則天龢，察色切脈，聲氣蕩龢，此爲無病。獨慰其樂。得氣者生，無胃缺缺。知天知命，知地脈活。夫醫之爲道，貴在其活，勿拘勿泥，輕鬆灑脫。若是也者，心眼得活矣。

經曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來，耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。其氣來實而彊也，此爲太過，病在外。其氣來不實而微，此謂不及，病在中。太過則令人善忘。忽忽眩冒而巔疾。其不及則令人胷痛引背下，兩脇胠滿。

夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰，曰洪。其氣來盛去亦盛者，此爲太過，病在外。其氣來不盛去反盛者，此謂不及，病在中。太過則令人身熱而膚痛爲浸淫，不及則令人煩心，上見欬唾，下爲氣滯。

秋脈者，肺也；西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮。其氣來，毛而中央堅，兩邊虛，此爲太過，病在外，其氣來毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人逆氣而背痛，慍慍然。其不及，則令人喘，呼吸少??而欬。上氣見血，下聞病音。

冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也。故其氣來，沉以搏，故曰營石，反此者病。其氣來如彈石者，此爲太過，病在外，其去如數者，此謂不及，病在中。太過則令人解依，脊脈痛而少氣，不欲言。其不及則令人心縣如病饑，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

長夏脈者，脾也，土也，受穀藏營以灌四傍者也。其善也，隱於四傍而不可見之，見者惡也。其來如水流者，此爲太過，病在外。如鳥喙者，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉；其不及則令人九竅不通，名曰重彊。謂臟氣重疊，氣逆四併也。

經曰：脈之大要，天下至數。五色脈變，揆度奇恆，道在於一。神轉不迴，迴則不轉，乃失其機。至數之要，迫近於微。五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。

83《太素，辛辛(微博)》

2009年10月05日 星期一 07:18

辛辛

師言：春也，萬物始生，枝葉未分，茁壯而嫰弱，不經風霜，故其脈來，濡弱寬耎而長也。故太過，則病形於外。不足，則少氣於中，氣之盛衰也，其養筋支胷者也。故實則怒冒，自足而上入毛中，貫胷布脇，循喉入頏顙，上出額與督脈會於巔上，故病如是而已矣。

夏也，萬物增長，枝葉分明而茁彊。其主火，御形也，垂枝佈葉，皆下曲若鉤。故其脈，來疾去遲也。何謂也？夏陽盛也，則陰道不足，是以來疾者陽盛，去遲者陰虛也。以其土生於物，而自營不足也。

秋者，萬物已成，子實葉枯。莖枯而濡，風朔秋涼，霪濕而物燥，陽道潛而陰上行。故其脈之來也，輕虛以浮，來急去散也。以其氣歸根而枝獨浮也，故曰毛也。

冬者，萬物之所以藏也。其水凝而如石，其土若金。地下溫、若在夏蒸蒸然，故其脈來沉濡而滑，如營之固也，故曰石也。

脾者，中合之臟也，應於長夏，萬物之所以豐熟也，其時也，地氣上蒸，濕熱四注，水中炁冒，山石皆汗，故其脈之來也，四佈各臟，獨無自主，然亦有其象焉。故其來若水之在器，動之弱以輕，柔活中耎也，故曰耎也。

經言：肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死，此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

故肝受腎之氣，而生之於脾者；得大腸之炁以柔活也。故平肝者瀉其肺，補肝者益腎清心。柔肝者，龢其血而利其氣是矣。

心受肝之氣，而生之於肺者，得膀胱之炁以柔活也。故平心者瀉其腎，補心者益肝清脾。柔心者，龢其氣而利其血是也。

脾受心之氣，而生之於腸者，得膽之炁以柔活也。故平脾者瀉其肝，補脾者益心清肺。柔脾者，溫其氣而利其水是也。

肺受脾之氣而生之於胃，得小腸之氣以柔活也。故平肺者瀉其心，補肺者益脾清腎。柔肺者龢其氣，而利其水者是也。

腎受肺之炁而生之於心，得胃之氣以柔活也。故平腎者瀉其脾。補腎者益肺瀉肝。柔腎者，龢氣而利其濕者是也。

何謂哉？五臟相承，而各有其生。各有其支，各有其源，各有其合。龢而動，刑而動，生而動，尅而動，動則有而靜如是。是謂同氣相求，運以生剋而周流者也。

84《太素.辛壬》

2009年10月12日 星期一 06:57

辛壬

五臟相通，移皆有次，五臟受病，則各傳其所勝。不治，灋三月若六月，灋三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。

故曰：『別於陽者，知病從來，別於陰者，知生死之期』。言知至其所困而死。是故風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而爲熱。當是之時，可汗而發也。

或痺不仁腫痛，當是之時，可湯燔及火灸、刺而去之。

弗治，病入舍於肺，名曰肺痺。發欬上氣。

弗治，肺即傳而行之於肝，肝病名曰肝痺。一名曰厥，脇痛出食。當是之時，可案若刺耳。

弗治，傳之於脾，病名曰脾風發癉，腹中熱，煩心出黃。當此之時，可案可藥可浴。

弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕少腹冤熱而痛，溺出白，一名曰蠱。當此之時，可案可藥。

弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛。當此之時，可灸可藥。

弗治，滿十日灋當死。腎因之傳心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，灋當三歲死。此病之次也。

85《太無.壬甲》

2009年10月19日 星期一 06:53

太 無(靈虛一點，二氣相報)

壬甲

一之始也，是謂無其極。無，有生焉，是謂一元。一元者，無其極也。一之動也，從形，從氣而來；是謂陰陽，命曰兩儀。兩儀之運，動而無形，周而不息，是謂太無(靈虛一點，二氣相報)。太無(靈虛一點，二氣相報)者，氣虛於空，雲形於上，谷形於下，無也，氣與物之化也。

若夫(髟付)。病也，從風而來，客入皮腠，皮腠若冬之封固，則液化粘涎而肌裡悶熱，內氣難舒。病也，從形而來，則爲溼爲腐，蝕人形腑。是謂客入而變者，變化之道，是謂死生之道也。

故師曰：邪客於氣，則氣爲所動，動則妄行。邪併於血，則血爲所客而生病。故氣者本煦之，在血者本濡之。

氣之受制而不濡者，氣病也。脈壅而不濡者，血病也。

故形病脈不病者曰生，脈病形不者曰死。形病而脈不病者，氣病也。是氣之病也，七惑之所致也。六欲之所賜於氣者也，故曰生。而其脈病而形不病者，病隱於血而潛於臟也。是故人莫知之其病也。良工之莫治也，故曰死。

是以脈有伏匿。陰陽相乘，陰陽相伏。陽中伏陰，陰中匿陽。故有陰之部反見陽脈者，爲陽所乘也。雖陽而脈來，沉濇而短者，陽中伏陰也。陽部反見陰脈者，爲陰所客也。雖陰而脈來，浮滑而長者，陰中伏陽也。故重陽則狂也，重陰則癲也。脫其陽則幻而見鬼，脫其陰則瘀而目盲。

夫若是，女得男脈，則爲太過，病在四肢。脈右病左，脈左病右。男得女脈爲不及，病在內；脈左病右，脈右病左，以脈言也。何謂也，以其男尺常弱，而女尺常盛也。

故得肺脈結者，積氣右脇也。結盛積甚，結微積微也。亦有肺脈不見而右脈沉伏者，亦積氣於右也。譬脈結伏而內無積象，脈浮結而外無痼疾。有積聚而無伏結伏，有痼疾而無浮結，乃脈不應病也，死矣。

是以診之當審也。觀其病腹大而泄，脈當微細而濇，若反緊大而滑者，不救。病若譫言妄語而身熱，脈當洪大，其有手足厥逆脈沉細者，不救。開目而渴，心下牢脈應緊實而數，其若沉濇而微者，不救。吐衄者，脈應沉細，其浮大者不救。冥目厭人，脈應左關弦急而長，若右寸浮短而濇者，不救。

師言，病有內外，不可不察也。陰結陽滯，不可不審也。故有脈在肝，面青善怒，臍左有動氣，案之緊痛，其病四肢滿，溲便難者，肝也。

脈在心，面赤，口乾善笑。臍上有動氣，案之緊痛，心煩痛，掌中熱啘者，心也。

脈在脾，面黃，善噫多恖味。臍有動氣，案之緊痛，脹滿食不消，體重節痛，疲而墮者，脾也。

脈在肺，善嚏面白，悲愁欲哭，臍右有動氣，案之緊痛，喘咳，灑淅寒熱者肺也。

脈在腎，面黑，善欠而恐，臍下有動氣，案之緊痛，逆氣腹急痛，洩如下重，足脛寒而逆者，腎也。

九候之診，其勢可抉。脈之來也，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰守經，五至曰死，六至曰絕命

故呼因陽出，吸隨陰入，吸至於腎，數滿五十。是以五十不止者，無殆，以其數之鈞也。其有止者，知其應於是也。卌而止者，臟爲邪乘也，不治則四年而亡。卅而止者兩臟殆也，不治則三年而絕。廿而止者，三臟殆也，不治則二年死。十動而止者治難及，六月亡也。

師言，脈之爲治要矣，治之與病也，至關至重也。故脈辧於望，脈辧於聞，脈辧於問，不若存神以觸者也。觸者，心會者也。彚四時之變而觸其氣之應，乃知存亡矣。

故其脈損者，益之以氣。其心損者，調其榮衛，其脾損者，調其飲食，寒溫得適。肝損者，緩其中氣。其腎損者，益其精氣。何爲益也？內息以心而外治其虛也。

86太無.壬乙》

2009年10月24日 星期六 07:06