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當歸在婦科的應用

當歸在婦科的應用(2011-01-17 00:12:36)

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標籤: 健康 分類: 本草應用

當歸為傘形科植物當歸Angelica sinensis(Oliv.)Diels.的根,味甘辛,性微苦溫,入心、肝、脾經。具有補血活血,調經止痛,潤腸通便的功能。其不同入葯部位,功能各異,如歸頭活血、歸身補血、歸尾行血,臨床上根據病情選用不同部位配方。當歸含有揮髮油和水溶性成分、19種氨基酸、多種維生素及其23種金屬元素,其中16種元素為人體所必需的。中醫認為當歸是補血的良藥,是婦科調經的要葯。婦科臨床上用於治療月經先期、月經後期、月經先後不定期、月經過多、月經過少、閉經、痛經等多種病症。 1 月經先期 由於素體中氣虛弱、攝血無權、沖任不固、經血失統而致先期,其經量增多,色淡清稀,神疲肢軟;或小腹空墜,或納少便溏;舌淡苔薄白,脈細弱者。宜補氣攝血調經者,用補中益氣湯(當歸、人蔘、黃芪、甘草、陳皮、升麻、柴胡、白朮)加減治之。若素體情志所傷,肝鬱化火,熱伏沖任,擾及血海,血海不寧而見經期超前,量多少不定,色紫紅有塊,質稠,頭暈目眩,胸脅脹滿,少腹脹痛,神抑易怒,口苦咽干,喜嘆息,舌黯紅,苔黃,脈弦滑數。宜疏肝解郁,清熱調經。用丹梔逍遙散(當歸、丹皮、炒山梔、白芍、柴胡、白朮、茯苓、炙甘草)加減治之。 2 月經後期 由於素體寒客經脈,血行不暢,胞宮虛寒而致後期,經量減少,色淡質清,無血塊;小腹隱痛,喜熱喜按,腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡苔白,脈沉遲或細弱者,宜養血調經、扶陽祛寒。用艾附暖宮丸(當歸、川芎、白芍、黃芪、肉桂、艾葉、吳茱萸、香附、續斷)加減治之。若素體營血虛少,沖任血虛,血海虧缺而致後期,量少色淡無塊;或少腹疼痛,或頭暈眼花,心悸少眠,面色蒼白或萎黃;舌淡脈細弱者。宜補血調經,用大補元煎(當歸、人蔘、山藥、熟地、杜仲、山茱萸、枸杞、炙甘草)加減治之。若素體神志抑鬱,氣鬱血滯,經血運行失暢,沖任受阻而延後,量少,經色黯紅,或有血塊,小腹脹痛,精神抑鬱,胸悶不舒,脈弦者,宜理氣行滯,活血調經,用膈下逐瘀湯(當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏葯、香附、甘草)加減治之。 3 月經先後不定期 由於素體肝鬱氣滯,氣血逆亂而致周期不定,色淡或紫紅,有塊,經行不暢;或胸脅、乳房、少腹脹滿,或脘悶不舒,時欲嘆息;或噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦者,宜疏肝理氣調經,用逍遙散(當歸、柴胡、白朮、茯苓、白芍、薄荷、甘草、煨姜)加減治之。若素體脾虛,飲食失節,或思慮過度,損傷脾氣,脾虛統攝無權,生化不足,沖任氣血失調,血海蓄溢失常而見經行或先或後,色淡質稀,神疲無力,納呆便溏;舌淡苔薄白,脈緩者,宜補脾益氣,養血調經,用歸脾湯(當歸、白朮、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人蔘、木香、遠志、甘草、生薑、大棗)加減治之。 4 月經過少 由於素體陰血虛少,血海空虛而致月經量少,或點滴即凈,色淡無塊;或驚悸怔忡,或面色萎黃,或小腹空墜,舌質淡紅,脈細者,宜養血調經,用滋血湯(當歸、人蔘、山藥、黃芪,茯苓、熟地、川芎、白芍)加減治之。若腎氣虧虛,精血不足而致月經量少,色淡紅或黯紅,質薄;腰脊酸軟,足跟痛,或頭暈耳鳴,或小腹冷感,或夜尿多;舌淡脈沉弱,或沉遲者,宜補腎養血調經,用歸腎丸(當歸、菟絲子、杜仲、枸杞、山茱萸、熟地、山藥、茯苓)加減治之。 5 月經過多 由於素體沖任虛損,寒犯胞宮,氣機受阻,凝結胞宮,血不循經而致經行量多,色淡黯有小血塊,腰膝酸冷,小腹冷痛,四肢欠溫,舌淡苔白,脈沉細遲者,宜溫經散寒,止血調經,用溫經湯(當歸、川芎、白芍、甘草、人蔘、桂枝、吳茱萸、丹皮、阿膠、半夏、麥冬、生薑)加減治之。若素體抑鬱,或忿怒過度,氣機陰滯;或產後余血未盡,瘀血內停而致血瘀,量多色紫黯,質稠有塊,小腹疼痛,舌紫黯或有瘀點,或有瘀斑,脈澀有力者,宜活血化瘀,調經止血,桃紅四物湯(當歸、熟地、赤芍、川芎、桃仁、紅花)加減治之。 6 經期延長 由於氣滯血瘀,血不歸經而出現經期達7天以上,甚2周方凈,量或多或少,經色紫黯有塊,小腹疼痛,舌黯或有瘀點瘀斑,脈澀有力者。宜活血化瘀,固沖止血調經。用棕蒲散(棕櫚炭、蒲黃炭、當歸、炒白芍、川芎、生地、丹皮、秦艽、澤蘭、杜仲)加減治之。 7 經行吐衄 又稱倒經、逆經、錯經。由於素體抑鬱,或志怒傷肝,郁久化火,灼傷血絡而為經前或經期吐血、衄血,量較多,色深紅,頭暈目眩,煩躁易怒,兩脅脹痛,口苦咽干,小便短赤,大便秘結,月經先期,量少或不行,舌紅苔黃,脈弦數者,宜疏肝清熱,引血下行,用清肝引經湯(當歸、白芍、生地、丹皮、黃芩、梔子、川楝子、茜草、白茅根、牛膝、甘草)加減治之。 8 經行身痛 由於產後瘀血不化,留滯於經絡關節之間,氣行不暢故臨經周身疼痛,屈伸不利,小腹疼痛拒按,經行不暢,經血有塊,舌青紫有瘀斑,苔薄白,脈沉澀或弦緊者,宜活血化瘀,行氣止痛,用趁痛散(當歸、黃芪、白朮、炙甘草、桂心、獨活、牛膝、生薑、薤白)加減治之。若素體虛弱,氣血兩虛而見經期或經後,機體肌肉麻木疼痛,綿綿不休,肢軟無力,面白無華,月經量少色淡紅,舌淡苔白,脈細弱者,宜養血益氣,和營止痛,用當歸補血湯(當歸、黃芪)加減治之。 9 閉經 由於失血過多,或生化不足,氣血虧損而致經量少,色淡質薄,終至經閉不行,頭暈眼花,失眠心悸,面色萎黃,形體瘦弱;舌質淡,苔薄白,脈虛細者,宜益氣養血,調補沖任,用人蔘養營湯(當歸、人蔘、黃芪、熟地、白芍、白朮、陳皮、茯苓、五味子、桂心、炙遠志、炙甘草)加減治之。若氣血郁滯,憂愁惱怒,情懷不暢,而致氣機失常,血滯不行,沖任受阻而致經來困難疼痛,先後不定期,漸至停閉,精神抑鬱,煩躁易怒,胸脅脹悶,下腹脹痛,舌紫黯有瘀點,脈沉澀或沉弦者,宜理氣解郁,溫經活血,用逍遙散(見先後不定期)加減治之。 10 痛經 由於氣滯血瘀,血海氣機不利,經血運行不暢而發痛經,伴有小腹脹痛,拒按,或胸脅乳房作脹,或經血少,或經行不暢,經色紫黯有塊,血塊排出後痛減,舌紫黯或瘀點,脈弦或弦滑者,宜理氣化瘀止痛,用膈下逐瘀湯(見月經後期)治之。若內傷於寒,陰寒內勝,沖任虛寒,寒凝胞中而見經期或經後小腹冷痛,喜按,得熱則舒,量少,色黯淡,腰酸腿軟,小便清長,苔白潤,脈沉者,用溫經湯(見月經過多)治之。若久居濕地,寒濕凝滯沖任、胞中而見經前數日或經期小腹痛,得熱痛減,按之痛甚,量少色黯有塊,或畏冷身痛,苔白膩,脈沉緊者,宜溫經散寒除濕,化瘀止痛,用小腹逐瘀湯(當歸、小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂)加減治之。 11 經行頭痛 由於素體虛弱,或久病失血,陰血不足,以致頭隱隱作痛,心悸少寐,神疲乏力,舌淡苔薄白,脈虛細者,宜益氣養血,用八珍湯(當歸、熟地、白芍、川芎、党參、白朮、茯苓,甘草)加減治之。 12 經行感冒 由於體虛衛陽不足,風寒侵襲,皮毛閉塞,而出現經行發熱惡寒,無汗,鼻塞流涕,咳嗽痰稀,頭痛身痛,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊者,宜解表散寒,和血調經,用荊防四物湯(荊芥、防風、當歸、熟地、白芍、川芎)加減治之。 13 經行發熱 由於氣血虛弱,陰陽失調而經行或經後發熱,熱勢不揚,動則汗出,經血量多,色淡質薄,神疲肢軟,少氣懶言,舌淡苔白潤,脈虛緩者,宜補中益氣湯(見月經先期)加減治之。 分享

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