真心痛案 秦伯未

章××，男，69歲。

主訴：心前區刺痛間斷性發作已十多年，近來發作頻繁，痛時放射至左肩臂，特別表現在兩手臂內側肘腕之間有一線作痛，伴見胸悶心悸，睡眠不安。

診查：脈象細數。

治法：初擬和心血，通心氣。

處方:丹參10g,鬱金6g,紅花6g,橘絡6g,旋覆花6g(包煎),菖蒲10g,遠志6g,棗仁10g。

二診：服上方葯半個月後，疼痛次數減少，程度亦輕。繼以養心為主，佐以調氣和血。

處方：人蔘粉1g(沖服)，生地10g，麥冬10g，桂枝5g，遠志6g，棗仁10g，丹參10g，西紅花6g，鬱金6g，血竭6g，香附10g，檀香3g，乳香5g，三七粉1g（沖服）。

以上諸葯隨證加減，服至八個月後，心前區疼痛由原來每天十多次減為一二次，原為刺痛，現在是隱痛，亦不放射至肩背；以前疲勞即發，須卧床數日，近兩個月來工作較忙且上夜班，亦能支持；其它面色、睡眠均佳。心電圖複查心肌供血也有好轉。當服藥三個月時，因肘腕間掣痛不減，曾用大活絡丹協助活絡，每日半丸，連服十餘天后痛即消失，亦未複發。