針灸要訣與按摩十法

內容簡介：本書是近代山西名醫趙緝庵先生遺著，以《針灸要訣》，《按摩十法》，《針灸經學圖表》，《針灸驗案》四卷合編而成。其中主要介紹了作者多年臨證治療的經驗，例如針灸補瀉手訣，注痛訣，摸，推，剁，敲，拿，廣，抖，伸，活，意按摩十法，十四經穴名，別名，出入交會，針刺深淺，艾灸壯數，部位取法，疾病主治，以及各類驗案等，並附針灸手法和經穴圖多幅。書中對於理論的闡述和理論的總結都有獨到之處，是學習和研究針灸，按摩的參考書。

自序

余自幼鑽研中醫學術，攻讀《內經》、《難經》、《甲乙經》、《傷寒》、《金匱》等醫籍，兼學本草、方葯，以及歷代各醫家學說，積數十年醫治經驗，進一步得解針灸真訣，曾於民國十三年癸亥著述《針灸傳真》書八卷，與孫、王二君共同研究合作出版，在我縣石印局排印，已為各省醫界所共賞，然排印成套亦只數百，未半載即售盡，且出版倉卒，內多未盡之義，久欲再為補著，卻無暇顧及。庚午秋又本數十年心得經驗，著成《針灸要訣》一卷、《按摩十法》一卷、《針灸圖表》一卷、針灸驗案》一卷，合成四卷。書內所列進針訣、退針訣、行針訣、補瀉訣、注痛訣等種種手法，均經自己親身實踐後，行之有效，才敢標題立論，詳為說法，只求一目了然，為文不厭淺俗，且又於各經圖表外，另繪著色總分各圖，務求詳明，俾學者易於識別，期望濟世活人之針灸學術發揚光大，造福人類。是否可觀，願就正於針灸學術者再為之斧正焉。

一九三四年十二月山西雁門緝庵趙熙序於並垣客次

凡例

一、是書所列針式，除外科所用各針外，粗細長短，分為十一種。每種針式下必註明針形若何，何病使用，從《內經》九針樣式變通而出，只求使用便利，不必拘泥古式。

一、是書所言進針訣、退針訣、行針訣、補瀉二十三訣、注痛十一訣、預防折針訣、速救折針訣、挽救暈針訣，以及出血減痛訣、燃艾灸治訣等種種手法，皆從《內經》及歷代名醫針灸書內揭出，並標題立論，為他書所未有。所列各訣，是在實際治療中，行之有效者。

一、是書所言艾火溫度，人身紅白細胞增量，從日本原次免太郎灸治書內擇出，以證明燃艾灸治之利益。

一、是書系實驗學問，篇幅雖短，所言皆手法要訣，解釋務求詳明，已說不妨再說，語論淺俗，不厭重複。

一、是書所附表圖，務求簡便詳明。表按十四經穴名、別名、出入交會、淺深分寸、灸數、呼吸、以及部位、取法、主治，無不分欄界格，註解明白，俾學者一覽而知。至人身經絡穴道，除各經按常式分繪外，又繪總分各圖，酌加五彩（由於印刷原因，本書未加彩圖），較之古書圖式尤為精詳。

第一卷 針灸要訣

一、針式總論及圖解（圖略，下同）

《內經》所用九針，一曰鑱針，二曰圓針，三曰鍉針，四曰鋒針，五曰鈹針，六曰圓利針，七曰毫針，八曰長針，九曰大針。其用法不同，而長短粗細亦各別。然其治療疾病之意，不外取氣、取血、取痛、取痹，或用以通關過節，或用以攻邪散結。然當時開化未久，用物簡單，一切工匠製造，多未發明，故治療可以師古意，而針式宜用新製造。如古人以砭石代針，用以出血，瀉頭部諸熱，其法可謂便矣。然砭石之使用，不若棱針之精妙，蓋砭石易致損壞，手法較拙者，必有傷筋傷絡之患，故後世多以三棱針代之。三棱針取馬啣鐵製成，棱而有鋒，非惟攜帶便利，且沿皮穿刺，出血較易，既可免疼痛之患，又可無損傷之虞，此較古為優者一也。鈹針主取癰膿，圓利針主取痛痹，鋒針主取癰熱出血，此樣針，皆為癰疽膿血而設。現在外科針刀，無器不備，且製造精良，取用便利，此較為優者二也。針學創於中國，而制針工藝亦應改進。現在製造金銀各針，以日本為最精，其所制毫針、長針、大針、圓針，皆仿我國《內經》九針樣式，有長者，有細者。有粗者，銀合銅鑄，金用開金。其針柄則或鐵、或銀、或金不等，其柄形則為圓棱亦異，針絲細而且硬，上下均勻，搓轉便利，此較古為優者三也。故吾謂凡用針刺者，不必泥用古時九針，而古時九針所主治，除外科所用各針外，其餘取氣取血，消結散邪，及取一切深邪遠痹應用諸針，皆可按古意變通其式，但求使用便利，不必泥古執一。今將吾採用各樣針式提供針家備用。針之長短粗細分寸，列表如下：

1、毫針二種

圖1：此樣針細如毫髮，故曰毫針，能針三百六十五穴，主取寒熱痛痹，長一寸六分，刺手足腹背頭面平常各穴使用。

圖2：此樣針長七八分，刺小兒及百會穴，深二三分者使用。

2、細針四種

圖3：此樣針較毫針略粗，細如豬鬃，故曰細針，長三寸，刺深邪遠痹，關節火氣，及腹中塊邪、環跳穴使用。

圖4：此樣針長二寸半，刺腿臂深邪，及腹部癥瘕使用。

圖5：此樣針長一寸六分，與毫針主治用途無別。

圖6：此樣針長七八分，刺穴深三四分者使用。

3、粗針三種

圖7：此樣針較細針又粗，形如龍鬚草莖，故曰粗針，長三寸，刺壯士肥人，深邪堅塊使用。

圖8：此樣針長二寸，刺壯士腿臂、腹部諸穴使用。

圖9：此樣針長一寸，刺壯士肥人腿臂、手足部諸穴使用。

4、三棱針二種

此樣針以馬啣鐵製成，三面有棱鋒，故曰棱針，針尖要銳，銳則容易入穴，針腰要粗，粗則張大穴眼，刺淺血易出，長一寸五分，刺手足十二井穴，及頭上五行瀉血使用。

圖11：此樣針長二寸半，刺牙床深處，及舌下金津、玉液出血使用。

以上行針，共分九樣，均用金質造成。

九樣針，長短分寸粗細，各取適用，刺淺刺深不一，刺近刺遠有殊，且人之肥瘦壯弱，皮膚之厚薄粗細，塊邪之堅軟大小，尤有區別，在醫者臨症時審察，按病分刺，用粗用細，用長用短，擇宜而施，未可拘泥。

三棱針，市上多有出售者，但恐不是馬啣鐵製成，蓋馬為火畜，馬啣鐵受氣已久，毒汁消減，故製造三棱針，以馬啣鐵為最良。

二、進退針手勢圖解

（一）毫針進針手勢圖解

以右手大指持針柄，以左手食指、中指按穴肉，將針鋒插人食指、中指兩縫間，徐徐搓轉而入，用平補平瀉法。若系補針，則候病人呼氣將盡時，而吾方納針，若系瀉針，則候病人吸氣將盡時，而吾方納針。至左手大指，必須抵定持針柄之右手心，則左手兩指，緊按穴肉而俠針腰，右手兩指，緊握針柄。所謂手如握虎，勢若擒龍，非惟一氣，易於進穴，且病者動而針不動，可免意外危險。

（二）毫針退針手勢圖解

用針補瀉後，法應出針，仍如前圖之手勢，徐徐搓轉而出，亦用平補平瀉。若系補針，則候病人吸氣時而吾方出針，出針後，則急以手指揉閉穴眼，不使氣泄。若系瀉針，則候病人呼氣時，而吾方出針，並搖轉，使針孔撐大，邪氣盡出。針頭出穴後，遲數分鐘許，始揉閉穴眼，以防中風。

（三）細針進針手勢圖解

右手拇指食指持針柄，右手中指，無名指、小指護針身。以左手拇指、食指緊壓穴上，協助右手搓壓進穴。施行各種手法後，徐徐搓轉出針。

（四）粗針短針進針手勢圖解

以右手持針柄，左手拇指壓在穴上，先切後重壓，右手拇指同時用勁壓推，搓針入穴，重心在拇指，快速進針後，施行各種手法，手法畢，搓轉出針。

三、針刺方向圖解

（一）直刺法

此法是針柄、針身、針尖直入直出，由進針到退針方向不變。

（二）斜刺法

此法是進針保持一定深淺度，防止傷及內臟及血管。

（三〕卧刺法

此法沿穴串刺，是沿皮淺刺，可單刺一穴，亦可一針串數穴，適用於眼區周圍及頭部、胸脅部、背部。

（四）點刺法

此法持短針輕微反手一點，是快速淺刺，如蜻蜒點水，適用於小兒及體弱者。

以上針刺方向須醫者因人、因症、因部位靈活掌握。

四、補瀉手訣

行針補瀉，曾在《針灸傳真》書內，約已著述詳明。然其法散見於各篇之內，學者每嫌眉目不清，苦難搜尋，茲將補法九訣，瀉法十訣、平補平瀉四訣各為標題立名，註明是何理由，如何用法，使學者顧名思義，按法演習，果能手法精鍊，則補瀉自無遺義矣。

（一）補前按摩（補法第一訣）

未施補瀉進針前，則用按摩手法，以開啟活動其氣，使經易於補足。《內經》雲，「必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之。」又雲；「按摩勿釋。」即補前之按摩法也。至於如何手法，詳於《按摩十法》內。茲不多贅。

（二）隨氣搓轉行九陽數（補法第二訣）

隨陰陽經絡之氣道而搓轉針柄，行九陽數。九陽數者，九次一停，每補順行九次，九九八十一數而畢，則陽數盡也。不已者，再續為行針。《內經》云：「隨而濟之，惡得無實」。此法最為補針多施之術，無論如何虛病，必用此訣。

（三）慢提緊按（補法第三訣）

人之皮膚肌肉約分三部，初入三分為天部，再入三分為人部，又深入三分為地部。衛氣即在天部，慢提則下氣不至上泄，緊按則上氣填入下部，所謂「從衛取氣」。益入營分也。此法亦補針最要之著，但必須施於搓轉之後。

（四）退圓進方（補法第四訣）

補針入穴，要求添津益氣，補針上提，要防損津失氣。提針要直，直則針孔無隙，下氣不至上泄，故曰退圓。進針要方，方則氣填四周、上部益入下部，故曰進方。此訣是《內經》古法，於施行提按手法時，最宜留神注意。

（五）入多出少（補法第五訣，又名三進一退）

入多出少，則三進一退之法。提針一次，按針三次，如將針提上天部，即將針柄連按三手，從天部按入人部，從人部按入地部，務使上氣益入下氣。此亦《內經》古法也。

（六）青龍擺尾（補法第六訣）

青龍擺尾者，卧倒針頭，如龍前行，一左一右，擺動其尾，此法凡遇頑麻冷痹，滯著一處不行者，即將入穴針柄撥倒，使針頭直朝病所，一左一右，慢慢拔動九次，如扶船舵，舵柄緊持不移，而舵頭之入水者，擺動不已。此訣多用於病患就近處取穴者，用以補之。

（七）蒼龜探穴（補法第七訣）

蒼龜探穴，仍是入多出少之意，進針落穴搓轉補氣後，將針頭板倒，向左深按攢剔一手，使氣達入左邊一次，又使氣達入右邊一次，有如蒼龜入土之狀，故曰蒼龜探穴。

(八）呼盡內針候吸引針（補法第八訣）

《內經》云：「呼盡內針，靜以久留，以氣至為故」。蓋言乘病人呼氣已盡之時而吾方進針。進針後，靜待氣至，留針久而經氣實，則病自復，故而愈矣。《內經》又曰；「候吸引針，氣不得出，各在其處」。是言當病人吸氣之時，而吾方出針，不使針下正氣隨呼泄出針穴外。氣在穴內，故曰各在其處也。正氣不隨針孔噴出，則大氣留止，神氣自存。

（九）退針用直急閉穴門（補法第九訣）

退針時緊持針柄，徐徐搓轉而出，勿使針頭左右搖擺，不致真氣從針孔泄出，則神氣留矣。至針後，針孔雖小，急將針孔用指揉轉緊閉，謹防氣從孔出。

（十）瀉前按摩及瀉時按摩（瀉法第一訣）

瀉前按摩，與補前按摩，同一活動氣血之意，果能照下卷《按摩十法》所列按摩諸法，擇術而施，則未用針而氣已流通，入穴後自易瀉邪，進針後，邪氣纏繞針頭，搓轉不動時，尤必賴有按摩各法，即下卷《按摩十法》中所言之摸、推、敲、剁、伸，抖、拿、活、廣、意十法也。不必盡施，在醫者擇宜檢用。

（十一）迎氣搓轉行六陰數（瀉法第二訣）

迎陰陽經絡之氣道，而逆行轉針，行六陰數，曰瀉法。六陰數者，轉針六手一停。每瀉必行六次，六六三十六數而畢。不已者，再續為行針。《內經》云：「刺之而氣不至，無問其數」。氣至者谷氣至也。谷氣不至，無妨再瀉，即二次、三次均可。總以邪退正來為目的。《內經》又曰：「迎而奪之，無得無虛」。

（十二）緊提慢按（瀉法第三訣）

《內經》曰：「從營置氣」。即緊提慢按之意也。從營取氣，置到衛部，即使地部之氣，泄出天部也。緊提則下氣上出。慢按則上邪不至下入，此種手法，與補法適成反比例。然此法亦是搓轉略松後，始能提按便利。

（十三）退方進圓（瀉法第四訣）

持針出入進退，或使提插手法時，進針要直，直則上邪不至入下，故曰進圓。退針要方，方則下邪隨針孔泄出，故曰退方。

（十四）出多入少（瀉法第五訣，又名三退一進法）

出多入少，即三退一進之意，按針一次，提針三次。如將針頭插入地部，即將針柄連提三次，從地部提到人部，又從人部提到天部。務使下氣提出上部，則邪自泄出。

（十五）白虎搖頭（瀉法第六訣）

進針入穴後，穴下邪氣壅聚，則將針柄不住前後左右搖轉，使針孔撐大，則下邪當隨針孔泄出，故曰白虎搖頭。此法與青龍擺尾之用針不同，青龍擺尾，是以針頭拔氣，而針柄不教搖轉。白虎搖頭。是以針柄搖大針孔，而上下皆搖轉。

（十六）吸氣內針呼盡出針（瀉法第七訣）

《內經》云：「吸則內針，無令氣忤」。又曰：「吸則轉針，以得氣為故」。是言乘病人吸氣時，而吾方納針刺穴，不使針與氣逆，又乘病人吸氣時而搓轉針柄，以行瀉法，則邪易出而谷氣自來。又曰；「呼盡出針」。是乘病人呼氣時而吾始出針，則邪隨呼氣而泄，自無留患矣。

（十七）搖針出穴暫不閉門（瀉法第八訣）

針松邪退，法應出針，然穴下余邪未能不留些許，故於出針時，用搖轉手法，務使針孔撐大，下邪隨針孔泄出。則內邪凈矣。且搖針出穴後，不可驟閉穴門，遏邪在內，必遲幾分鐘或十餘分鐘許，始用指揉閉穴眼。

（十八）瀉氣瀉血同時並施（瀉法第九訣）

瀉法有單瀉氣，單瀉血之分，又有氣血並瀉之法。氣血並瀉者，如霍亂、斑疹、小兒麻痘，及一切瘡疽火邪，毒血壅滯不通之病，先以棱針瀉其血，以泄毒汁，又以金針按照手法，再瀉各經之邪氣，此即氣血並瀉法也。

（十九）瀉後按摩（瀉法第十訣）

邪退出針，經穴下余邪未盡，或脹滿，或抽痛，病人甚為難受，即用按摩術以宣散其氣。如針腹上兩章門，邪盛者，於出針後，小腹覺脹覺痛，此因邪氣瀉下一時未能邃從竅道泄出，故壅滯不通。醫者於患者小腹各穴，或腿部三陰交，實行摸、推、敲、剁按摩法，則邪自從經道出矣。此亦瀉後之最要訣也。補法則不多用。

（二十）搓轉均勻（平補平瀉第一訣）

搓轉均勻，即搓轉針柄時，不多不少，一生一成。如針柄左轉為補，則針柄右轉為瀉，針頭向上為補，則針頭向下為瀉。此法非惟針柄左右搓轉要均勻，即針頭向上向下，亦要均勻，無偏輕偏重之手法，即搓轉均勻也。

（二十一）子午搗臼（平補平瀉第二訣）

子午搗臼者，持針一提一插，如人搗臼之狀，提針用三分力，插針亦用三分力，提插均平，無或淺或深之弊。此法最能活動穴下之氣，運氣催氣，其效甚大。至搗臼時，一上一下，手指顫動，又名為赤鳳迎源法。

（二十二）直進直退（平補平瀉第三訣）

進針要直，直則上氣不至入下。退針要直，直則下氣不至泄上。非惟初進針後，出針法也宜如此，即使提插手法時亦要一上一下，提按均勻，此皆又補又瀉，活動經穴氣道之法也。

〔二十三）先補後瀉、先瀉後補（平補平瀉第四訣）

病有先補正氣，後瀉邪氣，又有先瀉邪氣，後補正氣之法。在審病者正氣多少，邪氣輕重，以為或先補或後瀉之的。一補一瀉，即一損一益之法，法無一定，擇宜而施。邪輕而正太虛者，用補多瀉少法；邪重而正不至太虛者用瀉多補少法。

五、注痛十一訣

金針治病，取效最捷，勝於葯料。然有病而不肯就針者、畏痛故也。一則因醫者針粗器鈍，二則因行針手法不良，此注痛法不得不講也。今將未針前、出針後、及進針時、注痛之十一訣，分列如下：

（一）未進針前注痛第一訣（按摩）

已知病在何經，應刺何穴，尚未持針著穴，而先施按摩爪切者，曰未進針前注痛法。

針未入穴，病者邪盛氣鬱，預憂其痛，醫者先施按摩諸術，就所取陰陽經絡，上下左右，著力按摩，或摸、或敲、或剁、或廣意，或伸活，或抖拿，按照《按摩十法》書內手術，擇宜而施，務使經絡活動，氣血流通，則痛自減輕。

（二）未進針前注痛第二訣（爪切）

無論所針何穴，先將病者穴內之肉用指甲從皮部著力爪切、以成四形深印，使穴邊氣血盪開，消毒後以針鋒對正爪印刺入，即用醫者左手食指中指，著力緊緊按定穴邊上下之肉，再搓轉針柄，自能減痛。

（三）進針時注痛第一訣（平補平瀉手法均勻）

已經持針刺穴，用指搓轉而入，施種種注痛方法，曰進針時之注痛法。

人身氣血，本自均勻，偏勝則為痛，故進針，以右手大指食指，緊握針柄，徐徐搓轉而入，一上一下，或一左一右，務要按生成數行法。生成數者，即平補平瀉，不多不少，向上如是，向下亦如是，向左如是，向右亦如是，穴下氣血均平，痛自減免。

（四）進針時注痛第二訣（調勻呼吸）

進針時病者或坐或卧，先令調勻呼吸，勿使言語，勿使動搖，徐徐搓轉針柄，或快速進針，按法刺入，若病者稍覺疼痛時，即令吸氣三口，痛自減。

（五）進針時注痛第三訣（循經按摩）

進針時、病者穴下邪盛氣結，抵針難入，疼痛較甚，醫者急以左手食指、中指，緊挾針腰以右手中指摸瀉是經上下之穴。如所針是任脈中脘穴，滯針抵針，不易搓入，即用右手中指或大指、摸推下脘、或氣海、關元、中極等穴，則針較松，而痛亦大減。

（六）進針時注痛第四訣（緊按）

《難經》云：「知為針者信其左，不知為針者信其右」。蓋言持針雖系右手，而按穴起落止病，則多資左手。經絡順逆，氣道上下不同，則按穴之食指、中指，何指重、何指輕亦異，如所針瀉是足陽明天樞穴，其氣由上而下，轉針時稍覺疼痛，則將在上按穴之指，加力緊按，則痛自減。如所針是足少陰肓俞穴，其氣由下而上，轉針時，稍覺疼痛，則將在針下按穴之指，加力緊按，則痛亦減。

（七）行針時注痛第一訣（循經按摩）

針已入穴，淺深亦足，行手法補瀉時，用種種注痛法，曰行針時之注痛法。

針入穴後、穴下邪盛氣鬱，行針時，病者抽痛難忍，醫者急以左手食指、中指，緊挾針腰，以右手中指、大指，摸推所針之經穴，按氣道順逆，於所針是經上下各穴，著力先施按摩手法，則經氣流通，痛必減輕。

（八）行針時注痛第二訣（分部行瀉）

行針時邪氣太盛，搓轉不便，強行手法，非惟疼痛難忍，又有折針之患，故宜用分部行瀉法。先將針提出天部，深三分以瀉天部之邪，天部略松，再入三分，以瀉人部之邪，人部又松，然後再入三分，以瀉地部之邪，先淺後深，漸次行針，痛減輕。

（九）行針時注痛第三訣（針遠穴以通氣）

進針落穴後，手搓針柄，推之不動，轉之不移，遍施按摩諸法無效者，是氣血壅聚已極。強行針，則疼痛難忍，最好是先取是經遠處之穴而針瀉之，遠邪退出，則近邪自輕。如針腹上肝經之章門穴，而壅滯不動，則從腿上取三陰交而先瀉之，下穴氣松，則上穴之邪亦減，自便於搓轉矣。一次不開，可針兩穴，務使行針無滯，疼痛減輕。

（十）出針時注痛訣（搓轉均勻）

邪盡正足，徐徐搓轉出針，仍如進針時之手勢，曰出針時注痛法。

邪退法盡，自應出針，然出針時，仍以左手兩指按定穴位，用平補平瀉法，一上一下，或一左一右，仍按生成數行法，手法均勻，進針固宜緩，出針亦要緩，蓋出針急，則帶穴肉，易致疼痛，不過補針要直出，瀉針要搖轉而出，稍有不同。

（十一）出針後注痛訣（按摩針穴）

針已出穴，邪尚留聚，用按摩針穴消除者，曰出針後注痛法。

出針後、邪氣由上移下，或由下移上，余邪未盡，或所瀉邪氣，從腹上流注腹下，從腹部流注腿部，氣聚邪壅，一時未能遽出，稍覺疼痛，則急按所針上下經絡、氣道順逆，就疼痛各穴處，著力用指施行按摩諸術，則余邪出而痛自止，且甚有針瀉臍上旁開章門穴，出針後腹上不痛，而小腹下部竟覺大痛者，遍施摸、推、敲、剁按摩法，終莫能止，可急從腿部兩三陰交穴上再為針瀉，則邪去痛止。

以上注痛諸法，瀉針多於補針，蓋補針雖用按摩，然行針時，無邪氣壅塞之憂，出針後，無餘邪流注之痛，且更無推不動、轉不移之患，故補針注痛法，除進針出針與瀉針相同外，余皆無疼痛之慮。至於三棱針注痛法，詳出血針四手訣內，茲不多贅。

六、出血針減痛四手訣

出血針，多以三棱有鋒者刺穴，故手法笨拙，無不畏其痛而避其鋒，往往有寧病勿刺之人，而小兒尤甚。其實刺之痛不痛，不在棱針之粗細，而在手法之巧拙，今試將歷年刺穴不痛之經驗，列四種手法如下：

（一）捆綁截斂之手訣

刺手上十二井穴，先將患者衣袖退上，以醫者兩手叉定病者之臂，著力緊緊斂下，其氣血由肘間漸收斂至手腕而止，即用帶纏繞手腕數周，加力捆緊，務使臂上氣血，集注手上，且覺麻木。

（二）爪切限定針鋒之手訣

以醫者右手大指甲爪切病者手上各穴，如刺手大指少商，使穴邊氣血盪開宣散，又以醫者大指食指，緊握棱針，兩指甲限切針鋒一分或二分，對正穴內爪印，以為刺之淺深。

（三）圈指緊握之手訣

以醫者左手大指、食指，圈定病者所刺之指，起初未刺前，不用著力，至令病者咳嗽進針時，急入急出，有似電閃，醫者速將左手大指食指作圈者，加力緊緊握定，刺穴者是右手兩指，而用力者卻是左手兩指，如是則血易出而痛亦減，此理最為明顯。蓋凡吾人碰傷打傷手指時，即自將所傷之指，塞入口內，用牙緊緊咬定，痛則較輕。此系截定血絡，不遽傳送之故也。刺一指如此，刺十指亦如此，刺足上十二井穴亦莫不如此。

（四）切定血絡不使傳送之手訣

刺頭上各穴，及腿上委中，足上湧泉、然骨等穴，不能照第三圈指緊握者，即於所刺之穴，用醫者左手大指、食指、中指攝起穴肉，沿皮穿刺，急以左手大指、食指深切穴邊之血絡，辮明陰陽上下，血氣來源，如所刺是頤上大迎穴，其氣由上而下，即用指甲深切穴上之絡，距離不過一寸，或七八分，使氣不至遽然下行，則痛自然減輕。

七、刺頭上五行各穴出血之經驗

《內經》云：「頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也」。蓋手足六陽之經絡，無不上頭，故凡頭暈、頭痛、眼眩、眼痛、耳鳴、耳痛、面腫、面痛，及一切火邪上沖頭面之症，無不於五行內，各擇二三穴，刺出其血，輕者每行各針一穴，重者每行各刺二穴、或三穴，未有不當覺輕減者。如：

上星、神庭、百會，督脈穴也。

兩頭維、兩頰車、兩四白、兩地倉、兩大迎，足陽明穴也。

兩迎香、兩禾髎，手陽明穴也。

兩絲竹空、兩角孫、兩耳門，手太陽穴也。

兩臨泣、兩陽白、兩目窗、兩童子髎，足少陽穴也。

兩天容、兩顴髎、兩聽宮，手太陽穴也。

兩攢竹、兩曲差、兩五處、兩承光，足太陽穴也。

頭上共合五行，每行各舉數穴，以為取血瀉邪之用，不必盡刺齊取，但以病情輕重為斷。然又皆系面前易尋之穴，若在髮際內者，不易尋取，婦人尤甚，以其發厚故也。吾每遇頭眩暈各症，獨取攢竹兩穴，瞳子髎兩穴，上星一穴，共五穴，刺出其血如豆許，無不當覺輕減。病重者，亦不過於每行各擇一二穴刺之，皆能應手取效，刺眼疾亦然。至頭頂百會一穴，凡遇暈痛、昏厥等症，取效尤捷。昔唐高宗得眩症，甄權以棱針出血如大豆許，立已。可見其功效之大。但取血用針，必須沿皮斜卧穿刺，不可直下過深，深則內漏成瘡，並有他種危險，諸穴皆然，百會尤甚。

八、刺手足十二井穴及臂腿舌鼻牙床出血之效驗

手十二井穴，市醫皆知出血，而兩足十二井穴，刺者頗少。其實刺兩手井穴出血，是通手三陽、手三陰氣血，而足三陽、足三陰之氣血，尚未盡通。《內經》云：「必盡刺其血絡而後已」。夫盡刺血絡之病，必是霍亂、四厥，及一切大熱昏迷、不省人事之症。十二經無不受邪，故非盡取十二經之血絡，刺出其血不可。刺手不刺足，猶是泄其半邪，而臟腑氣未能盡通也。故必按圖取穴，辨別陰陽，各出血如豆許而後已。其它如臂上尺澤穴出血，以泄肺邪，曲澤穴出血，以泄心包絡邪；腿上委中出血，以泄膀胱邪；足上然骨出血，以泄腎邪；鼻孔搓磨出血，以泄督邪，而治喉痛；舌下左右刺金津玉液出血，以泄心經之邪，而治舌上腫痛各症；牙床出血、以瀉胃與大腸之邪，而治牙床腫痛諸症。出血針雖不僅此三十餘穴，已能應用無窮。余常刺此所舉各穴，無不應手取效，雖病情重大，未能立即全愈，而一經出血，無不當見輕減，可見出血針為治療各適應症最捷最便之方法，醫者萬勿忽視。（臂上及腿腘出血一定要攝起穴肉針刺，防止血管內漏）。

九、刺穴淺深不必拘泥《銅人》、《素注》之分寸

針家刺穴淺深，多遵《銅人》、《素注》，其言分言寸，最為詳明，過之不及，皆為違背經旨。其實人之大小肥瘦不等，皮膚肌肉之厚薄有異，未可一例而施也。且《銅人》、《素注》分寸不一，如肺之雲門穴，《銅人》針三分，《素注》針七分。胃之大巨穴，《銅人》針五分，《素注》針八分。小腸之肩中俞穴，《銅人》針三分，《素注》針六分。腎之氣穴、大赫兩穴，《銅人》各針三分，《素注》各針一寸。肝之中封穴，《銅人》針四分，《素注》針一寸半，其他《指微》、《活人》、《甲乙》、《千金》、《明堂》諸書，所引分寸，又與《銅人》、《素注》不同。可見分寸不必拘泥古人，不過略示規矩，取寧淺勿深之意，亦是各本心得經驗而出此分寸之例，非此無分寸也。在醫者審察病者肥瘦厚薄，又必切知在背、在腹、在腿臂、在手足。當脊及脊旁開寸半，臟腑俞穴宜淺刺。脊之旁開三寸各穴，宜略深，不宜太深。腹上在肋骨間各穴、宜淺刺、宜卧針刺，不宜直刺，腹上正中及旁開一寸二寸者宜深刺。但有一定角度。腿上各穴宜略深。手足上各穴宜淺刺。法無一定，在視其肌肉厚薄，穴氣之淺深，以為進退，不必盡泥書，亦不敢盡離書。余嘗按《銅人》《素注》分寸，針刺腹上各穴，而針下竟不得氣，深入幾分始得氣。得氣者，針下緊，搓轉滯針，病人言抽痛是也。故刺穴以探得邪氣為適當，不得氣者，不合分寸也。又嘗刺一體貌肥壯婦人，其病是寒邪結聚臍上，其腹則肥大高厚，異於常人，因取下脘一穴而針瀉之，按古書宜刺八分，深入寸二分，尚無知覺，直至一寸五、六分，始覺氣緊抽痛，可見拘泥成法，未能收效，要靈活應用。

十、瀉氣瀉血以十二經氣血多少為標準

六經氣血多少，在《傳真》書內已經註明，然猶有未盡義焉。蓋行針意在瀉氣，血亦隨行，而氣之行較血為多。出血針意在瀉血，氣亦隨出，而血之出較氣為多，故無論以金針瀉氣，以棱針出血，總要先知十二經氣血多少，以為瀉氣瀉血之准。如心、肺、脾、腎、三焦、膽六經，少血多氣之經也。肝、包絡、小腸、膀胱四經，多血少氣之經也。胃與大腸兩經，多血又多氣之經也。多血多氣者，多瀉氣可，多瀉血亦可。用行針則於六陰數施畢，不妨再施三施。出血針則刺之較深，取血較多，刺畢不妨再刺。多血少氣者，多取血不為害，而瀉氣則不可太多。少血多氣者，多瀉氣無甚損，而出血則不宜過多。余嘗見一醫士，刺一婦人尺澤穴，出血多至半茶碗許，致該婦面色發白，嗽不已者半年。可見取氣取血，要有一定標準，過甚則為害。然此亦就常道而言，若邪氣塞滿經絡，毒血壅聚太盛，多瀉氣多出血均為有益無損，今將十二經絡多氣多血，及多氣少血，多血少氣者，分列如下：

多氣多血：胃，大腸；

多血少氣：肝、包絡、小腸、膀胱；

多氣少血：心、肺、脾、腎、膽、三焦；

十二經氣血多少，其說出於《內經》，失血之多少，固能剖解而知，而氣之多少，絕難剖解而得也。蓋人死則氣散，何由得知多少，此非深明氣化者，不能說出。現在德美醫院，及日本各醫士，研究我國針學最力，然不從岐黃書內討論，恐難得其奧義。

十一、暈針挽救訣

暈針之現象不一，有進針後，略施瀉法數手，而見暈針者；有手術將盡，針未離穴，而驟至暈針者，又有出針後，未過片刻，而隨後暈針者。其時，或先噁心發嘔，或先頭暈眼眩，甚或面色突然發黃白，吐出食物，手足厥冷，仆地卧倒，氣若將絕者，此其故，蓋因正氣不足，邪氣已盡，脈絡空虛，胃氣未來，且邪氣將盡時，脈內已覺空虛，正本不足，而瀉邪時，又稍為損正，故現此危險病狀。還有因病人過度情緒緊張，怯懼太過，亦致暈針。然暈針雖危險可懼，而邪退時始有此等狀態，邪盛時不至暈針，故暈針為病癒吉兆，病者不可驚慌，欲挽救此危機有六手訣：

（一）無論所針何穴，針在穴內，不可將針拔出，防止氣再從針眼泄出，遲片時自愈，或用穴內原針，略補數手亦可。

（二）病者暈倒時，急用手切住病者人中穴重按，待口鼻回氣，與以熱湯飲之，則立蘇。（糖水飲半杯，效果更好）

（三）急取病者腿上胃經三里穴，按九陽數補氣，胃為五臟六腑之海，谷氣增，經絡自實，暈病立愈。或補百會、人中、氣海等穴，均能收效。

（四）暈病不至太重，無須用針補氣者，急用兩手大指中指，在病者腿上三里，臂上曲池，手上合谷，腹上氣海，或摸或推，以按摩法，補其胃經、大腸，及生氣之根，則正氣自回而暈病癒。

（五）或用麝艾燃灸足三里、合谷、曲池、氣海等穴，亦能使正氣同轉。

（六）病者暈針後，針在穴內，尚未起出，俟正氣迴轉後再徐徐搓轉出針，然出針宜照法直線提出，不可旁搖撐孔，致泄正氣，且出針後，宜急閉穴門，不可再瀉，如病未愈，隔日針之。（必須察脈觀色，謹慎施針，預防暈針。）

十二、預防折針訣

針細易折，邪盛尤易折，前所列進針退針手勢圖解，及行針注痛諸手訣，雖為易於進穴，又為止痛而設，而預防折針之意，亦兼含在內。蓋以左手食指、中指，並緊按穴，挾定針腰，是挾護針之下腰，而上腰則仍賴持針之右手。持針右手五指，除食指、大指，搓轉針柄外，而中指無名指，又緊護針之上腰，且左手大指，抵定轉針之右手心，針雖細竟成一直線，兩手並用，一氣貫注，無論病者如何動搖，吾針不動，此預防折針之第一訣也。

針入穴後，邪氣堅凝團結，抵針滯針，穴下如有物纏繞，強行搓轉，必致折針，前所論注痛手訣內，或施按摩，或針遠穴，為注痛設者，即為折針設也，穴下氣血活動，則搓轉無滯，而針柄自無折斷之患，此預防折針之第二訣也。

折針速救訣：

針已折在穴內，無論是針腰斷，針柄斷，仍以左手兩指，加力緊緊按定穴邊之肉，將斷針露頭處，迅速屈成撓鉤形，則針絲不至被穴下邪氣吸裹，然後徐徐搖轉而出，再換他針刺之。或用磁石迅速吸針出穴。

針前詳細認真檢查針器，慎之於始；行針時發現滯針纏針，推之不動、轉之不移，不可強轉針，預防折針。並用按摩諸法，通經活絡，幫助輸通氣道。

十三、消針毒法

金針雖不生鏽，然病者穢氣毒血，多在穴下，一經針刺，則必污染，且人之病患不同，疥癬、花柳、傷寒、瘡疽、瘟疫等症，最易傳染。若不將針上毒垢消除，難免以此傳彼之患。故每針一穴，則宜換針，每針一人則宜洗針消毒。用消毒藥水將污垢洗盡，再用消毒藥棉將針擦明，最後以酒精（75%）泡半小時，用干酒精棉球擦乾，貯藏針於消毒後之玻璃管內（管底亦放置消毒干棉球以護針尖），封好管口備用。

至於三棱針以鐵製成，最易生鏽，尤宜經常擦磨，可蒸可煮，可以藥水浸泡洗垢，用75％之酒精泡後，以消毒干棉球擦乾，放入針管內備用。

十四、針刺禁忌

（一）刺禁：

《素問·刺禁論篇第五十二》：「膏肓之上，中有父母，七節之旁，中有小心，從之有福，逆之有咎。」

註：心下隔上為肓，心為父，肺為母，刺中心一日死，刺中肺三日死。七節之旁，中有小心，謂背脊五椎旁為心俞，七椎旁為膈俞，心之下為心包絡，自五推之下推之，則包絡當垂至第七節而止，故曰七節之旁有小心焉。

「刺中心一日死，其動為噫；刺中肝五日死，其動為語；刺一中腎，六日死，其動為嚏；刺中肺三日死，其動為嗽；刺中脾十日死，其動為吞；刺中膽一日半死，其動為嘔；刺附上，中大脈，血出不止，死；」

註：跗上，足面上也，脈是沖陽穴。

「刺面中溜脈，不幸為盲；

註：溜脈者，與目流通之脈也。

「刺頭，中腦戶，入腦者死；

註：腦戶，督脈經穴，在枕骨上，通腦髓。

「刺舌下，中脈太過，血出不止為喑，

註：舌下為廉泉，系任脈經穴。

「刺足下布絡，中脈，血不出為腫；

註：足下布絡，足下各經之絡，誤刺其脈，則邪不得散而為腫。

「刺郄中大脈，令人仆脫色；

註：郄中，足太陽膀胱委中穴也，下行於足，故誤中其大脈令人仆而脫色。

「刺氣街，中脈，血不出為腫鼠仆；

註：氣街，即氣沖，胃經穴，在鼠鼷上一寸，誤其脈，血不出而氣並於中，則內結為腫，而在鼠鼷間矣。

「刺脊間，中髓為傴；

注，脊間為督脈經藏髓之道，誤中之，故為傴。

「刺乳上，中乳房，為腫根蝕；

註：乳上之穴，名乳中，其內為乳房，其下為乳根穴，刺乳上誤中乳房則腫，下之乳根亦當有膿，自蝕成瘡矣。

「刺缺盆中內陷氣泄，令人喘咳逆；

注，肺為華蓋，缺盆為道，刺缺盆內陷，則肺氣泄，而令人喘咳，缺盆在喉兩旁橫骨陷中，為手陽明，太陽脈。

「刺手魚腹，內陷，為腫；

註：魚腹，即魚際穴，刺太深而內陷，則為腫。

「刺陰股，中大脈，血出不止死；

註：陰股，脾之脈也，誤刺大脈而致血出不止者，脾氣絕而死矣。

「刺客主人，內陷，中脈，為內漏為聾；

註：客主人，足少陽膽經穴，在耳上起骨，開口有孔，手足少陽、足陽明三脈之會，刺之太深而內陷者，則交脈破決，故為漏為聾。

「刺膝臏出液，為跛；

註：臏，膝蓋骨也，膝乃筋之會，液者，所以灌濡空竅者也，液脫則屈伸不利矣。

「刺臂太陰脈，出血多立死；

註：太陰肺，主行營衛，陰陽治節由之，出血過多，則營衛絕，故立死。

「刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言；

註：腎脈從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，故腎虛而又刺之出血，則舌強難以言。

「刺膺中陷，中肺，為喘逆仰息；

註：肺之中府，雲門等穴，皆在膺中，誤中之而陷，則為喘逆仰息。

「刺陰股下三寸，內陷，令人遺溺；

注；肝經有陰包穴，治遺溺，脾經箕門穴，亦治遺溺，刺之而內陷其脈，則溺反不止矣。

「刺少腹，中膀胱，令人少腹滿；

註：膀胱在小腹之內，誤中之，故溺出而少腹滿。

「刺腋下脅間內陷，令人咳；

註：腋下有肺經天府穴，在腋下三寸，肺脈橫出腋下，故刺之而內陷其脈，則為咳也。

「刺腨腸內陷，為腫；

註：腨腸者，足魚腹中之承筋穴，俗雲腿肚，系足太陽膀胱經穴，深刺而內陷則為腫。

「刺匡上陷骨，中脈，為漏為盲。

註：匡上即眼眶，陷骨即眶骨也。誤中其脈，則目系絕，故為漏為盲。

「刺關節中液出，不得伸屈。

注；關節臂肘股膝骨節交際之機關處也。液出則筋膜漸干，無以養骨節，故皆不得伸屈。

「無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆，無刺大勞人，無刺新飽人；無刺大飢人，無刺大渴人，無刺大驚人」。

（二）五奪不可瀉。《靈樞·五禁第六十一》：「形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也，大汗出之後，是三奪也，大泄之後是四奪也；新產及大血之後，是五奪也。」此為五奪，皆不可瀉。

（三）五逆不可刺：《靈樞·五禁第六十一》：」熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，（月囷）肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血（血不），血（血不）篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也」。

（四）五禁不可刺：《靈樞·五禁第六十一》：「甲乙日自乘，無刺頭，無發矇於耳內；丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉；戊己日自乘四季，無刺腹去爪瀉水；庚辛日自乘，無刺關節於股膝；壬癸日自乘，無刺足脛」。

（五）無傷：《素問?刺要論篇第五十》：「病有浮沉，刺有淺深，各至共理，無過其道，過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得反為大賊，內動五臟，後生大病。故曰病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者，刺毫毛腠理無傷皮。皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，淅淅然寒慄。刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩，不嗜食。刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛；刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛；刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病腰疼；刺骨無傷髓，髓傷則銷爍胻酸，體解（亻亦）然不去矣」。

註：不去，不欲行動也。強不強，弱不弱，寒不寒，熱不熱，曰解（亻亦）病。解即懈之意。

（六）勿刺已刺所禁忌：《靈樞?終始第九》：「新內勿刺，已刺勿內（內，房事也）；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞，已飽勿刺，己刺勿飽；已飢勿刺，已刺勿飢；已渴勿刺，已刺勿渴；大驚大恐，必定其氣乃刺之；乘車來者，卧而休之，如食頃，乃刺之，出行來者，坐而休之，如行十里頃，乃刺之。

凡此十二所禁者，其脈亂氣散，逆其營衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出為陽，則邪氣復生，粗工勿察，是謂伐身，形體淫

泆，乃銷腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也」。

（七）六經氣終不可刺：《素問?診要經終篇第十六》：「太陽之脈，其終也戴眼，反折、瘈瘲，其色白，絕皮，乃絕汗，絕汗則終矣。

註：足太陽膀胱之脈，起於目內眥，上額交巔，從額入絡腦，還出別下項，循肩膊內挾脊，抵腰中入循膂，絡腎，屬膀胱，故其終時，眼戴上，背反折，而為瘈瘲之狀，白色者，肺色也。太陽之氣主衛外，氣絕則絕汗出，而肺之真色見，人不得生矣。

「少陽終者，耳聾，百節盡縱，目（擐去掉扌）絕系，絕系一日半死矣，其死也色先青，白乃死矣。

注；足少陽膽經之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下目後，入耳中，上走耳前，故其終也耳聾，目（擐去掉扌）絕系，少陽主筋骨，故百節盡縱，色青白者，金木相剋也。

「陽明終者，口目動作，喜驚，妄言，色黃，其上下經盛不仁，則終矣。

註：足陽明胃經之脈，起於鼻，交額中，下循鼻外，上入齒中，還出俠口環唇，下交承漿。共支者循喉嚨，入缺盆，下腹，屬胃絡脾故其終必口目動作、喜驚、妄言。黃色者，土色也，胃絕而脾色見。上下之經，亦皆盛而不行，無胃氣以養經矣。

「少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。

註：足少陰腎經之脈，入腹，開竅於二陰，故其終也，腹脹閉塞而不通，腎主骨，齒為骨余，故齒長而垢，腎色黑，故面黑。

太陰終者，腹脹閉不得息，氣噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通，則面黑皮毛焦而終矣。

註：足太陰脾經之脈，循足大趾內側出腨內，上陰股，入腹，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。故其終時，腹脹而不得息，噫嘔交作，上下不通，面黑而皮毛焦也。太陰之脈，從胃上注於心，即火生土之路也。噫為心病，脾絕而氣逆於上，則為噫為嘔，而面見心之赤色。若不上逆心，是土敗而為腎水所乘，則上下不通，面現腎之黑色，且並見手太陰之氣絕而皮毛焦矣。

「厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經所敗也。」

（八）凡刺胸腹者，必避五臟：見《素問?診要經終論篇第十六》。

（九）五臟氣絕不可刺：《靈樞?經脈第十》：「手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮，則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。

註：肺經之榮在毛，合在皮，氣絕而不榮，則皮毛焦，皮毛一焦，是皮節之津液去，而皮毛焦者，甚至爪枯毛折矣，毛折則毛先死，其死也必在丙丁之日，金被火克故也。

「手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則毛色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。

註：心主脈，又主血，氣絕則血脈俱枯，毛色不澤，面色如漆染者，血先死，血死不能久生，其死也必於壬癸之日，火被水克也。

「足太陰氣絕者，則脈不榮其肌肉，口舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿。人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。

註：脾主肌肉，唇舌為肌肉之本，故脾氣不榮，則肌肉軟，其舌萎，其人中滿，其唇反，唇反而肉先死矣。其死也必於甲乙日，土被木克也。

足少陰氣絕，則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著骨也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，發無澤，發無澤者，骨先死，戊篤己死，土勝水也。

註：腎主骨，其脈行於冬而濡骨髓，惟腎氣絕，則骨枯肉脫，齒槁發焦，而骨死矣。其死也必於戊己之日，水被土克也。

「足厥陰氣絕，則筋絕，厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。

註：肝之合在筋，其筋下聚於陰器，而上絡於舌本，故氣絕則筋急，引舌與卵，其筋已死矣，其死也必於庚辛之日，木被金克也。

「五臟氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，則遠一日半死矣。

註：五臟精氣皆聚於目，故臟氣絕，則目系轉而運，志生精，精脫則志死矣。

「六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理髮泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死」。

註：六經氣絕，則陰陽相離，衛外之氣脫，而絕汗出矣。絕汗者，汗出如油之謂也。

十五、論中國灸法起源及歷代傳為治病之要訣

灸法創於岐黃，讀《內經?骨空論》一篇之內，凡當灸者二十九處，其散見於各篇內者，不勝枚舉，曰熨、曰（火卒）、曰燔，皆火攻之意，故灸法與針術並用。《左傳》成公十年，秦緩診晉候之疾，曰：「在膏之上肓之下，攻之不可，達之不及」。達，針也，攻，灸也。言不以針刺艾灸也。《史記》扁鵲治虢太子屍厥暴病，使子豹為五分之熨，熨兩脅下，太子立蘇，兩脅下必章門穴，五臟精神所會，五分之熨即五分灸之意也。又《史記?倉公傳》齊北宮司空命婦得疝氣病，倉公為灸足厥陰而愈。足厥陰者，足厥陰肝經也，必是三毛中大敦穴。孟子曰：「七年之病，求三年之艾」。唐孫真人亦云：「宦遊吳蜀體上常帶三兩處灸傷」。蓋以瘴癘潮濕之地，非灸無以卻外邪。又《隋書?經籍志》所載針灸諸書，曰《針灸經》一卷、《曹氏灸經一卷》、《華佗枕中灸刺經》一卷、《雷氏灸經》一卷。我國灸法，盛行於古代，言針則寓灸，言灸則隨針，故合稱為針灸。秦漢以前此法大行，隋唐時尚有若干灸經風行於世，宋、元時期有《備急灸法》，《癰疽神秘灸經》等灸法專著。歷代醫家皆懂灸法，在其所著醫書中提到灸法者甚多，不勝枚舉。明、清以後，灸法專著不多，但在醫藥著作中提到灸法者不少，由壯數灸發展到用艾卷灸、藥物灸。明代楊繼洲著《針灸大成》，高武著《針灸聚英》，針灸並用，保存國粹。故流傳曰：「一針、二灸、三服藥」。當今之時，對此自古灸治要法，有誰重視，因而《靈樞》玉版永寂無聲!而東西各國，日以科學治療方法，流傳我國，取人之長，彌己之短，造福人民，振興中華，吾儕有責，而我國之艾灸法，足以起死回生，保全人體健康者，反致一蹶不振，良可慨也！

十六、灸法經日本醫士實驗

我國灸法，在古代已佔重要位置，自歐西科學發明後，凡種種治病方法，取重物質實驗，而我國之艾灸法，視為無足輕重。其實古代醫學，創造此法，亦從考查實際經驗而來，非盡屬諸想像者。後世針灸失傳，致使火攻治療方法，束諸高閣而不講。夫《銅人》、《素注》所載灸法最多，曰一壯、曰三壯、曰五壯、曰七壯、曰九壯，曰二七壯、曰三七壯、曰多至二百壯，及千壯，並曰禁灸。同一經穴，何以此穴宜多灸，彼穴宜少灸，又何以此穴宜灸，彼穴不宜灸，此皆切有至理，非漫為是言者。燃艾發火，原有驅邪助陽卻寒之功。究竟艾氣從毛孔針眼傳入皮膚血肉之內，對於營氣如何，對於衛氣又如何，猶待進一步研究。吾等研究事物，往往知其然，而不知其所以然，非獨醫學如是也。尤怪者，本是我國舊學說，一經外國人批評，加以名詞。則耳目新而聲價頓高。如灸法治病已四千年，我國人不能實行試驗，故致疑信參半。近年來德美醫院，研究我國針學。日本各醫士，又於研究針術外，考查我國灸法，連續施灸剃毛家兔，及海螟獸類，分別背部腹部，按艾柱點數，燃火灸治，有每一次之檢查，有每小時之檢查，又有每一星期或數星期、數十星期之檢查，連續施灸後，即用科學方法，察得白血球增量若何，赤血球增量若何，嗜好細胞、淋巴細胞、色澤浸潤又若何，既有施灸獸身之檢查，又有施灸人身之檢查。民國元年，日本樫田十次郎，著有《灸治論》，七年，越智真逸氏著《論灸治及於腎臟利尿之影響》；十五年，時枝董氏有《灸治實驗的研究》；十六年，原次免太郎，於施灸後，考得血色素量與紅血球之影響，十八年，又考得施灸後皮膚組織，及白血球之影響，結核動物與慢性膀胱加答兒之治癒法，同時又有青正皓，於施灸後，察得血球與血清之影響。此二十年來，經日本名醫學博士，種種檢查，切知艾火助熱，有時較藥水注射，功效尤大。且著有灸治專書，與針術並重，我國固有灸法，此後可昌明於世界矣。

此外，日本醫士還測驗艾火之溫度及壯數多少。如：日本樫田、原田兩博士，常取東京各處所產艾葉，用鳩卵或雞卵大之艾絨，卷裹在寒暑表之水銀槽外，於空氣中周圍燃燒之，約發64℃之熱，若以風力助之，約達67℃。

又日本某醫士云：「凡灸法、對紅血球，及血色素量之影響，自來無人論定者。蓋因灸之點數不多，而為短時間之檢查，遽下判斷，未能明顯也。每灸必以二三千壯，或六七千壯為度，若僅灸數十壯，恐未能得當也」。按此考查論來，各經除禁灸各穴外，凡系背部腹部，我國《銅人》、《素注》所言灸三壯、灸七壯、灸九壯，即多至數百壯者，似嫌太少。余往往遇疾病宜灸者，不按古書壯數，或加倍或數倍，取效甚多，未見有害。

十七、艾灶高低廣狹

《明堂下經》謂燃艾灸穴，艾炷底面，宜廣三分，蓋底寬三分，則熱力易於傳入，然底面宜寬，而炷形切不可太高，故古書所載艾炷之形，曰如雀糞、如麥粒，至大者，曰如棗核。日本針灸書亦有此說。蓋艾火傳熱，全在底面著肉處，炷太高，則煙火上散而無益，故艾炷之高，亦不過二分三分或二分半。艾炷底約寬三分，其高或二分、或三分、或二分半均可。其形上尖下平，尖則易於燃火，平則易於著肉，且搓貴緊不宜松，燃以線香紙煤為適宜。

十八、隔物灸不如著肉灸

灸治法有隔薑片者，有隔蒜片者，又有隔紙灸者，其實灸以傳熱為目的，隔物灸治，熱力不易傳入，雖火未著肉，似能減痛，姜蒜熱後也甚灼熱，而著肉燃灸，亦無疼痛之患。（取艾底要掌握火候，要快速取去）蓋針後行灸是氣從針眼傳入，不針而灸，是從毛竅傳入，較之隔物灸功效尤大，且卧灸時醫者病者互相注視，略有灼感則取去，亦何至有傷肉之患。

十九、已刺未刺皆可灸

出針後，未經揉閉穴眼，即用艾炷灸治者，曰針後行灸法，未用金針刺穴，擇定何經何位，先以爪甲切印，燒艾灸治者，曰未針灸法。灸針後穴孔其效速，灸未針穴孔其效緩，從針傳入者，少灸幾壯則見效。從毛竅傳入者，非多灸幾壯不為功。也有醫者將艾炷裹置針柄上，以火燃艾，令由針柄傳熱，針下有燙熱痛感，毫針不宜，吾不用此法。

二十、三里灸

俗語云：「若要小兒安，三里常不幹」。日本人亦云：「三里灸不絕，一切災病息」。又曰：「無艾灸之入，不可與同旅行。」蓋以三里是足陽明胃經要穴，胃為五臟六腑之海，胃氣盛則他經皆賴以相安。孫思邈曰：「艾火可以灸百病，殺鬼邪」。其消除寒邪，卻免瘴癘，及一切傳染、結核或慢性等病。灸之尤有大功。然病有陰陽虛實，氣有寒熱水火，宜灸不宜灸，宜少灸，宜多灸，以病脈為標準，未可一例而施也。

第二卷按摩十法

編者按：按摩療法，是祖國醫學的一部分，是由勞動人民長期同疾病做鬥爭中發展起來的療法。常與針灸配合，解除病痛，簡便易行，收效良好。

什麼是按摩？從字的意義來講，按者，以手往下按，摩者，徐徐揉摩，可使筋節舒暢，血脈流通，氣通血活。在醫療實踐，古人通過應用指力、腕力、掌力，臂力，發展出多種手法，稱為按摩療法。

祖國醫學最早的經典著作《內經》中記載按摩的內容很多。如：《素問?玉機真藏論》：「肝傳之脾，病名脾風，發癉（疸），腹中熱，煩心出黃，當此之時，可按、可葯、可浴」。這裡把按摩放在了第一位。《素問?異法方宜論》：「中央者，其地平以濕，……故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺」。《素問?血氣形志篇》：「形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪葯」。《素問?離合真邪論》：「推而按之」。《素問?調經論》：「按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復」。《素問?至真要大論》：「摩之浴之」。《靈樞?九針十二原》：「排陽得針，邪氣得泄，按而引針是謂內溫」,這是說明針刺和按摩並重。

古代最早用按摩治療的病例是扁鵲治療屍厥症，使其學生子游按摩（見《史記?扁鵲倉公列傳》）。最早的按摩專著有《黃帝岐伯按摩經》十卷（見《漢書?藝文志》），可惜因其書早佚，未能流傳後世。《諸病源候論》、《聖濟總錄》、《針灸大成》、《醫宗金鑒》等巨著，均有按摩記載。

古代醫事制度中按摩醫生定有職稱，並有明文規定。如《隋書?百官志》記有按摩博士二人；《舊唐書?百官志》記有「太醫令掌醫療之法，丞為之二，其屬有四：曰醫師、針師、按摩師、咒禁師，皆有博士教之」，《新唐書?百官志》記有「按摩博士一人，按摩師四人，並以九品以下，掌導引之法以除疾，損傷折跌者正之」。

先父總結了自己常用的按摩手法，針灸按摩配合使用，效果良好，用簡明文言寫成《按摩十法》，並附驗案。希望簡便易行的按摩療法配合針灸治療，成為普及的保健知識，使其得到進一步發揚光大。（趙玉青）

自序

以金針刺穴，而分陰陽氣道，以為補瀉迎隨者，曰刺法；以指頭按穴，而分升降起落，以為順逆上下者，曰按摩術。按摩與金針無二理，知金針補瀉者，即知按摩補瀉。蓋陰昇陽降，經絡順逆之道，男女一體，老幼同氣，在醫者辨別寒熱虛實，以為迎奪隨濟，金針如是，按摩亦如是。所異者，用針、用指，手法不同耳。余編著《針灸傳真》書時，曾談過《指針法》，但欠詳細，余閱讀歷代按摩書，結合親身實踐，深知補瀉不明，則按摩不靈。若洞悉陰陽之路，則用針靈，用指亦靈，針法、指法原無二致。故未有不明經絡起止、金針補瀉而能知指針補瀉者，亦未有不知指針補瀉而按摩能收效驗者。俗語云：「千般容易學，一訣最難求」，非虛言也。余自了解針訣後，凡諸書所載按摩法，孰得孰失，一見自明，蓋僅言指法，而不言補瀉，終為不全面之淺談。余積數十年心得經驗，將常用而有效之按摩手法，簡列十種，每一指法下必著明何為補，何為瀉，用法若何，末述及治療全愈各病，希望按摩學術，發揚光大，與金針配合，對醫療保健多做貢獻。是否正確，願以質諸精於按摩者，共同研究。

一九三四年一月山西雁門緝庵趙熙序於並垣客次

一、指針按摩術

指針，按摩術也，載在《內經》，而其法失傳，故後世鮮有深明其用者，其實按摩諸術，與金針之迎隨補瀉無二理，人身三百六十五骨節，十二經絡，以及奇經八脈，各有交會起落上下升降之路，人必深知經絡臟腑氣血往來順逆之道，而後能以手運氣，以指代針，閉者為之開，聚者為之散，有餘者損之，不足者益之也，且按摩與金針並行不背，金針取效速而暫，按摩取效緩而時久。分言之曰金針，曰按摩。合言之，則用金針者不能離按摩，行按摩者不能背金針。二者兼施並用，但視病情何如耳。未用金針前先施按摩，以活動其氣，而針之行氣愈靈。既用金針後再施按摩，以繼行其氣，而針之收效愈速。是按摩諸法，實為未用金針前之先導，又為既用金針後之繼援也。楊繼洲《針灸大成》書內附小兒推、掐各法，過為簡單。其他諸書所載按摩諸法，亦多半為醫治小兒之用。其實按摩諸法，大人小兒，無不可施，虛勞實積，亦皆可用，若謂專為醫冶小兒而設，淺矣。

指針一科，手法雖多，約言之，不外摸、推、剁、敲、伸、活、抖、拿、廣、意十法。血病宜多摸，氣滯宜多剁，筋縮不舒宜多伸，行動不利宜多活，骨節屈伸不利宜多抖，癥瘕積聚諸病宜多推，油膜礙障，宜多拿，氣道不順宜多敲，閉結脹滿宜多廣，神志誤用宜多意，有宜用一二法者，有宜用兼施並用者，但視病勢若何，法難豫拘。分言之，曰指氣，曰指穴。合言之，則指氣不離乎穴，指穴而氣隨之，一而二，二而一者也。今試將指氣指穴，分別言之：

（一）指氣

指氣者，以指著穴，施行手法，行氣行血也，通活十二經絡，十二經絡氣血壅滯，則以指開之，十二經絡氣血不足，則以指補之。一經病者，指行一經之氣血，數經病者，指行數經之氣血。

（二）指穴

指穴者，以按摩周身之穴，通干脈與支脈，運行五代，通達周身奇經八脈。五代者，指皮、肉、血、筋、骨五者言也。

二、摸法

摸法血行，而氣隨之，諸病皆宜摸，故為按摩家第一術。

摸者、以手指捫索也。醫者用兩手中指，捫索病者之穴，在穴上一起一落，一緊一松，行搗臼生成數，亦如用金針者，一提一插，行子午搗臼法是也。周身各穴，未有不宜用摸法者，然未摸之前，必先審察被摸者何經受病，則向何經選穴行摸。是陰經，是陽經，血之升降不同，其摸時，指頭向上向下亦有異，指頭著穴，搗臼雖分起落，切不可離開穴肉，致傷皮膚而斷氣。故善用摸法者，醫者必先將全身精氣，集注兩指頭，一上一下，與金針之提插無異。至摸時用兩指頭或一指頭，大抵背上多用雙指頭，督脈宜用單指頭，腹上任脈用單指頭，腹上少陰，陽明、厥陰、用雙指頭，頭上風府用單指頭。頭上風池、童子髎等穴，用雙指頭。用單用雙，視其經絡部位，又視其病情虛實，活法也，非死法也。在醫者臨症善摸耳。

（一）摸之補法

《內經》論補法曰：「隨而濟之」。蓋謂順其經絡氣道而益之。並行九陽數，九次一停也。用金針者如是，而以指行摸者亦如是。以指著穴，順其經絡氣導而補益之，亦九次一停也。金針補法，有慢提緊按手術，從衛取氣，益入營分，行摸者亦用重按輕起指法，即是從衛取氣益入營分之意也。金針補術有蒼龜探穴之法，行摸者亦於中指著穴重按後，連續深按幾手，即蒼龜探穴之意也。

（二）摸之瀉法

《內經》論瀉法曰：「迎而奪之」。蓋謂迎其經絡氣道而奪之。行六陰數，即六次一停也。金針如是，而以指行摸者亦如是。以指著穴，逆其經絡氣道而瀉出之，亦六數一停也。金針瀉法有緊提慢按手術，行摸者亦輕按重起，即從營置氣，提出衛分之意也。金針瀉法有白虎搖頭之術，行摸者亦於中指著穴按掐時，四周搖揉其氣，即白虎搖頭之意也。

（三）摸之平補平瀉法

金針平補平瀉手法，即是搓轉針柄，左右均勻，不多不少，一生一成。以指行摸者，亦是以指著穴後，起落相均，不輕不重，無出緊入松，出松入緊之偏，即平補平瀉手法也。

摸之補瀉法悉具，凡金針所用之手術，無不可以摸代之，無論陰陽經絡，虛實寒熱，未有不宜用摸者，故按摩家以摸為第一訣。

三、推法

推者，決行，推開氣血之意。治積聚之病，如水之壅塞不流，而開決其口，以使之流也，故曰決行。其法以醫者兩手大指頭，在病人經絡各穴上，一前一後，著力推轉，兩指頭相距，最遠不過三寸。推男人先從左起，推女人先從右起，各按陰陽經絡，皆有先後起落。推督脈，由大椎起，推至尾閭止。推任脈，由天突起推至中極穴止。他經皆可類推，因能寬胸順氣，治癥瘕積聚諸病。

（一）推之補法

推用補法，以兩大指循經著穴，順其氣道之行而推助之，即《內經》「隨而濟之」之意。何經氣不足，則從何經之穴起處，用指推行。推至何經之穴止處而停。如補足太陽膀胱之氣，即從兩目內眥睛明穴起，就推就從頭上返轉項上，由項上推至背上，由背上推至臀上，由臀上推至腿上，又由腿上推至足上之至陰穴而止。如補手太陰肺氣，即從乳上中府、雲門穴起，循經按穴，漸漸大指魚際、少商穴而。無論陰經陽經，總以順氣道推行為補法，每經過一穴，必用力以指多推幾次，即用九陽數也。此兩經如是，他經亦如是，在腹、在背亦如是。

（二）推之瀉法

推用瀉法，以兩大指頭循經著穴，迎其經絡氣道而逆推之，即《內經》「迎而奪之」之意，何經有邪，即從何經起止穴處推起，由下至上，或由上至下，由左至右，或由右至左，漸漸推至何經之穴起止處而停。如瀉腹上任脈，即由頤上承漿穴起，漸漸推至臍下中極上。如瀉腿上足厥陰肝，即從腹上肋骨內期門穴起，漸漸推至足行間、大敦穴止。凡所經過之穴，亦必著力前推，推之次數，亦是六數一停，如金針之行六陰數也。且推而兼揉，能活動推散穴中之結氣。故推用瀉法，能治癥瘕積聚諸疾病。

四、剁法

剁法，散行，能散積氣，氣行而血亦隨之。剁者，斫也，以醫者之手五指相併，斫病人腹背，或四肢各處，以激散其氣也。周身皆可用剁法，而所剁之處，或自下而上，或由上至下，距離切不可過二寸，蓋相距稍遠，則氣不連接，散於此者，又積於彼矣。欲剁之時，令病者端坐，或仰卧，或側卧。如系手足，一手伸拉手足，一手行剁，剁之次數，以一二為一次。剁用側手，醫者將自己手上五指並住，側擊病者之脈絡。如在足三陽而行剁法，則由頭寸寸剁至足上而止，他經皆然。如剁背上各俞穴，每隔七日改一俞，取日下一節之義。如剁四肢則不改，至剁之期限，每七日剁一次，取七日來複之義。

（一）剁之補法

剁用補法，如氣虛血滯，上不能之下，下不能之上，左不能之右，右不能之左。於未用摸法、推法補氣前，先辨陰陽經絡氣道，而順行剁法，以激動其滯氣，則穴下活動，易於補足，此亦隨而濟之之意也。

（二）剁之瀉法

剁用瀉法，如氣結、痰積、血淤、水腫等症，穴下壅聚已久，遽用摸法、推法以瀉之，則內部氣血，不易流通，必須先按其陰陽經絡氣道，而逆行剁法。剁則激動其氣，能使宿寒留聚之邪，活動流散，然後再推，易於瀉氣，此亦迎而奪之之意也。

（三）剁之平補平瀉法

剁亦用平補平瀉手法，如病聚一處，邪結一穴，而無須選取全者，則用平補平瀉手法。其剁也一上一下，一左一右，即在近處施行，而無偏多偏少，此輕彼重之分，此即平補平瀉法也。

五、敲法

敲法，氣行。敲者，以醫者手指，敲打病人經絡穴道，以行其氣。敲與剁手法不同。剁用側手，敲用平手，其法以醫者手指相併，按一、二、三、四敲打為一次。敲之部位距離不可過一寸，蓋敲以激動其氣，稍遠則氣不接屬矣。至於敲之期限，或三日一敲，或七日一敲無定。如敲頭，由神庭敲至風府；由攢竹敲至風池，由目窗敲至肩中俞。凡用敲法，先敲中行，後分男左女右，再敲他經。敲督脈由大椎敲至尾留閭。其他由肩外俞敲至陽池，由環跳敲至解溪。諸經皆如此敲法，其次數均按生成數行之，以氣行為止。氣行者如喉間咯氣，下部泄氣之類是。

（一）敲之補法

敲與剁同一激動血氣，而剁之激動，多氣行意。敲之激動，多血散意。敲之補法，亦是先辨陰陽經絡，順其氣道之行而隨敲之。如補足三陰，即從足上各經起穴處敲起，漸漸敲至腹上各經穴落處而止。如補足三陽，即從頭上各經起穴處敲起，漸漸至足上各經穴終處而止。其他敲手之三陰三陽皆如此，此敲之補法也。

敲之瀉法。

敲之瀉法，亦是先辨陰陽經絡，逆其氣道而敲瀉之。如瀉手上三陽經，即從頭上各經穴處敲起，漸漸敲至手上背面穴起處為止。如瀉手上三陰經，即從乳上各經穴起處敲起，漸漸敲至手心指上各經穴終止處為止。其他敲瀉足上三陰三陽亦如此，此即敲之瀉法也。

（三）敲之平補平瀉法

敲之平補平瀉，與剁法同，亦是於所患結邪處，一左一右，或一上一下，敲法均勻，無偏多偏少，此輕彼重之分，此即平補平瀉法也。

六、拿法

拿法，膜行。能治油膜之間之病。拿者，用醫者兩手，拿起病人肌肉，可使骨肉離開，以寬油膜中之積，故曰膜行。膜行者，行膜中之氣也。其法以醫者兩手順行，手虎口對手虎口，兩手大指向內，從病者臂上、或腿上，自分肉間，將肉徐徐提起，又徐徐放下，如此數次，或提一面，或提四面，均以病情而斷。如拿腿，自環跳穴起，至解溪穴止。拿臂，自肩外俞起，至列缺穴止。拿脊骨，自風府穴起，至尾閭穴止。拿腿上太陽經，自委中穴起，至崑崙穴止。他經皆可類推。

拿法能使油膜分肉間氣行無滯。譬如門內有客，開門則放外出。然僅施一拿法，將手足腹背間肉，提高放下，一起一落，聽其氣之自行，則氣必順經行走，未有能逆其氣者。是拿法只有順氣流行之用，而無迎隨逆奪之功，即順氣流行，亦是任其自然之行，而補益之力，未免太輕，故必濟以或摸、或推、或剁敲，而補瀉始有力。

（一）拿之補法

如欲行補法，先審手足腹背陰陰油膜分肉間滯氣在何部位，用兩手提起其肉，徐徐放下，如是數次，然後乘其肉下滯氣活動，而擠之以摸、推、剁、敲諸法，順其氣道而增益之，此拿之補法也。

（二）拿之瀉法

如欲行瀉法，亦是同前之提高其肉，徐徐放下，數次後，知油膜分肉間滯氣流通，然後濟之以摸、推、剁、敲諸法手術，迎其經絡穴道之氣而逆瀉之，此即拿之瀉法也。不過拿之一法，補時少，瀉時多，在術者善為擇用耳。

七、廣法

廣法，運行。廣者，運轉經絡之氣、從此達彼，上下左右相應，以流通其氣也。其法以醫者一手心，在病穴上旋轉推摩，運轉其氣。又以一手五指並定，在病人所廣經絡，照前敲打手法敲應。此運彼敲，氣血貫通，此法最為靈效。如治咳嗽痰喘，先將病者背上兩肺俞，用醫者右手心，或右手食指、中指兩指頭，著力運轉，又以醫者左手數指並定，在病者胸前雲門穴上敲打。如運尺澤穴，以一手運轉尺澤，一手敲打天井，亦如前法之相應，均按生成數行之。如系氣結症，以一手運背上膈俞，一手敲打胸前膻中。如系大腹脹滿症，以一手運丹田，以一手敲中脘。如系兩脅脹滿症，以一手運天樞，一手敲期門。如系小腹漲滿症，以一手運氣海，一手敲背上命門。其他諸經絡，或一部分病，或全部病，均看病情若何，上下各選一穴，以為此運彼敲之應。

廣法，即運法，有運輸轉送之意，但言廣，即是以兩手各捫一穴，從此穴輸送彼穴。有以此手行摸法，同時以彼手行推法者，有以此手行推法，同時以彼手行敲推法者；又有以此手行拿法，同時以彼手行推或摸法者。病有淺深輕重，則廣有長短久暫，未可一例而施也。然病有虛有實，而廣亦有宜補宜瀉，試即廣之補瀉法分敘於下：

（一）廣之補法

如遇氣虛諸不足，或半身不遂而在左者，即先以無病手足而行廣之補氣法。如補足陽明胃經，則以一手推天樞，以一手摸足，皆順其氣道之行而摸推之，此補足陽明法也。如補手陽明大腸經，則以一手推合谷，以一手摸曲池，亦是順其氣道之行而摸之，此補手陽明法一也。他經皆然。

（二）廣之瀉法

如以上所述咳嗽痰喘氣結脹滿積聚等症，欲行廣之瀉法，審其在肺經，以一手摸尺澤，以一手敲雲門，皆迎其手陰經之氣道而逆摸之，此瀉肺經也。審在任脈，以一手推巨闕、或上脘，以一手摸關元，或中極，皆迎其任脈之氣道而逆推逆摸，此瀉任脈法也。

廣之運氣最靈最速，能以二手兼行兩手術，故遇結聚等症，最為有益，果能以醫者自己神氣，貫注兩手，而施行不倦，則病之取效甚為捷速。

八、抖法

抖法，骨行。抖者，抖動骨節之謂，故曰骨行。活動骨節之意。其法以醫者兩手，拿住病人一手兩指，一上一下，連抖數次，如人抖土之狀。腿上有病，亦用兩手拿住病人腿腕，顛抖數次。總之抖法為活動四肢骨節而設，骨節有病，多用此法。

抖法無補無瀉，只能使四肢骨節間滯氣流動，而不能用於脊背肚腹之上。然抖手抖足，亦各有別。如手上及手腕骨節病，則以醫者兩手，拿定病人一手兩指，一起一落，連連抖動，此治手上近處骨節病也。如手上肘間骨節病，則以醫者兩手，握定病人手腕。一上一下抖動，或一手握定手腕，一手握定肘骨，一上一下，或一左一右，連連抖動，此治肘上中間骨節病也。如肩端骨節痛，以醫者兩手，握定病人手腕、或肘骨，升高放平，連連一上一下，或一左一右抖動，此治肩上骨節病也。如足上骨節病，以醫者兩手握定病者一足兩趾，即足大趾小趾，連連一上一下抖動，此治足上骨節病也。如腿上膝間骨節病，以醫者兩手，握定病者腿腕，連連一上一下抖動，此治腿上中間骨節病也。如腿根骨節病，以醫者兩手，握定病者小腿及膝骨，伸直，連連抖動，此治腿上根骨病也。

九、伸法

仲法，筋行。伸者，伸長其筋之意。治筋孿不舒諸病。病者筋縮拘孿，四肢不舒，則用伸法。醫者將病者屈而不伸之手足，用力叫伸長，隨施敲法、剁法、按生成數行之。但未施伸法前，令病者端坐床上，調勻呼吸，然後再行手法，至於伸長敲剁力量之大小，以病者之強弱為定，在醫者臨時酌量耳。何經拘攣，伸長何經之手足。如右腿腳拘孿，則將右腿腳放平伸長，以醫者一手或兩手，剁用側手，敲用平手，敲剁是陰經，則漸漸由上至下，行至足趾盡處而止。敲剁是陽經，則漸由下而上，行至腰背而止。左腳亦然。如左手指拘孿，則將左手指伸長，以醫者一手或兩手，剁用側手，敲用平手，剁敲是陽經，漸漸由手行至頭部而止。所治是陰經，則漸漸由乳上腋下行至手指盡處而止。右手指亦然。總之伸法無補無瀉，而伸後能行補瀉者，敲、剁、推、摸等繼續之手法也。

以上所舉，皆人工之伸長，醫者代為舒展，僅行於四肢，而又有自動伸舒者。如腰脊腹臍拘急不展，欲施敲、剁、推、摸，必先令病者自行伸筋，以便施行手術，此病家之伸法也。總之伸法為治筋而設，雖不能以一伸治癒筋病，而筋先伸，能使氣機活動，行施諸法，較為便捷，講按摩術者，亦未可忽也。

十、活法

活法，動行。活者，活動病者四肢腰身五臟之氣血筋骨也。有一部分和全部之別。一臂、一腿為一部分，手足腹背膂行，為全部分。活之手術最多，凡摸法，伸法、敲法、剁法、抖法、推法、拿法、廣法、意法，皆活法也。視其病狀若何，以為單用兼用之別。有宜用一二法者，有兼施並用者，法難預拘，在醫者審查酌量耳。

試舉一二例以證明其法。

如欲活動臂上之氣，以醫者一手拿定病者手腕，一手拿定病者臂肘，左右來回挽轉，似鳳凰展翅狀。

如欲活動腿之上氣，以醫者兩手，攏住病者腿腕，一里一外一迎一送，來迴轉動，如鳳凰登步狀。

如欲活動腰脊之氣，令病者恭立並足，兩手垂下，將腰脊一俯一仰，如與人鞠躬行禮狀，又將腰脊一左一右，來回搖轉，如鐘錶下擺狀。）

總之，活法之作用，均在未施指針諸法前，斟酌施行耳。如人四肢有病，欲用指針按摩法，無論寒熱虛實，可將手足全部分，各按經絡穴道，全行運動，以活潑其機。如欲臂上行法者，先將病者手指十二井穴，用醫者右手大指甲，就穴上爪切搓剁，再將經過之合谷、太淵、腕骨、後溪、液門、勞宮、魚際、神門、大陵、陽池、內關、外關、間使、列缺、曲池、小海、尺澤、天井諸穴，亦著力搓揉爪切，爪切搓揉畢，然後或剁、或敲、或拿、或推、或抖、或摸，擇要而使，或如前之鳳凰展翅活法，均無不可。此是臂上活法。腿上亦然，腹背臍腹及全部分皆然，或用單指，或用雙指，或用一手或用兩手，在醫者視其部位脈絡耳。

十一、意法

意法，電行。意者，以意通經，調和五志。其感至靈至捷，謂神氣通行真如電力之速，故曰電行。是法失傳已久，非惟講按摩者罕知其義。《針灸大成》載有以意通行按摩一語，而未著明如何通法，故學者苦難省悟。其實吾人得病，除風、寒、暑、濕、燥、火六氣外，又有喜、怒、哀、樂七情之感，所感不同，則致病各異。神志誤用既久，則臟氣偏盛而成疾，如暴怒傷肝，過思傷脾，驚恐傷腎是也。欲調其神志，必先察病者誤用何神，而原按《內經》臟氣相勝之理，善為調和，則郁者開之，結者解之，於未施手法前，而先施意法，此即《內經》「治神」之義也。（試舉一二例以證明其法，詳載病例第一和第二例中）

十二、催別絡法

如病在胸隔頭目，及兩臂兩手，行法時，先令病者用鼻吸入空氣，將氣咽下，閉住，即用敲法，連敲數次，始令病者用鼻吸入之空氣，將氣放出，放出後，再用抖法，顛抖數次，如此為一次，照行三次。

如病小腹、兩腿、兩足，行法時，先令病者以舌尖抵上齶，用口吸空氣一口，咽下閉住，如上敲法，連敲數次，敲畢始許病者將氣放出，放出後，再用抖法，顛抖數次，如此為一次，照樣行三次。

敲腿，令病者側卧；敲腹，令病者仰卧。

胸膈頭臂在上，故用鼻吸氣，取天氣通於鼻也。小腹腿足在下，故用口吸氣，取地氣出於口也。

凡手足耳目之按摩法，皆左病治右，右病治左。此法結合氣功。

十三、醒氣法

令病者兩腿站直，兩腳相距，不過一尺二寸，兩肩端平，兩目往前看，兩手端平，用鼻吸氣一口，將兩手心向上，隨吸氣手往上行，行至膻中，將氣咽下，再呼氣一口，兩手背向上，隨呼吸，兩手往下行，行至中極而止，再將氣咽下，如此行三次。行畢，將兩足後跟翹起，腳尖著地，往下踏剁，足後跟踏一次，兩手即拍打兩旁小腹一次，如此行三次。（小腹即臍旁大巨、歸來等穴）此法亦結合氣功。

十四、針刺指針相繼為功

《內經?九針十二原》針刺之法，原與按摩並用，觀其論瀉法曰：「排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫。」夫陽如何排，引如何按，此即按摩術也。後世失傳已久，非惟學針刺者，概昧真訣，即講按摩者，亦背古意。其實迎隨補瀉，金針不離乎按摩，順逆升降，按摩無殊於金針。按摩有不能愈之病，必賴金針以濟之，金針有不能盡刺之疾，又必賴按摩以輔之。此種醫理，必洞悉金針補瀉者乃能洞悉按摩補瀉，且用金針者，非特未施刺法前，藉助按摩，即既施刺法後，尤必賴有按摩，今就歷年金針指針相濟為功之經驗，詳敘如下：

一則持針刺穴之始，徐徐搓轉，尚未刺入人部，而穴下邪盛氣鬱。上抵針頭，不能遽入者則以左手食指中指，緊挾針腰，而以右手中指或大指，就所針經穴附近，而摸推之。如所針是肝經期門，即於章門穴上，先施或推或摸之手術，務使氣血盪開，則入穴較易，此未進穴前之按摩也。

一則針已入穴，而推之不動，轉之不移，穴下邪氣太盛，未便搓轉者，則如前之以左手夾針，以右手按摩各穴。如所針是任脈之中脘穴，則以右手按摩臍下之關元、氣海穴，下氣稍松，自易行法，此則既進針後之按摩也。

一則針松邪退，停法出穴後，穴下余邪，尚未盡出，猶覺抽痛不舒者，則又用醫者手指，就經穴之上下或推、或摸、或敲、或剁，則邪退氣凈，抽痛立止，則出針後之按摩也。此法為結合針灸之法。 十五、驗案

（一）意法例一

族侄天福，腹邪誤補，卧床不起，愈治癒劇，大生憂慮，於是而黃肌瘦，身疲惡食，竟成疑怯症，聞高聲則驟驚。見村人則慮死。放暑假時余回家，延余診治，又詰以能否必效？繼續不己。蓋膽一虛，則憂思無定，憂思久，脾氣結，結則津液不布，身體睏倦，而膽益虛，故為疑為怯，而不能一時釋然，余知其神志誤用，當許以針到病除，毫不費事。並言脈絡氣色，無一壞象，至多不過二次或三次針治，則收全功，此其故，實因五臟六腑，皆取決於膽，膽氣一壯，則憂思消而脾氣開，氣血少滯則神志易轉，是即未進針前之意法也。指針亦然，僅用指針，治癒後病未再發。

（二）意法例二

我縣大西關婦人王氏，其夫石某，做商於庫侖，當晉奉作戰時，該婦因思夫過度，脾氣鬱結，竟得軟黃病，身體睏倦，飲食大減，如是者約三月。嗣延余診治，余診其脈沉而緩，兩關急。即針瀉章門穴兩次，未見效，突悟此即俗所謂相思病也。氣開又郁，宜難見功，因思得一「治神」之法，囑其夫弟某，寫就假信一件，遞至該婦處。信內言其夫不日即歸里。該婦接信後，笑逐顏開，精神頓增，即為之又瀉兩章門，及兩內關共四穴，未數日黃色漸退，而飲食亦大進。隔數月，其夫弟又給之信雲，櫃事太忙，明春始回，然脾氣已開，再結不易，此即治意之二也。

以上用意法治癒病例甚多，茲不贅述。

（三）寒邪腹脹症一例

內人賀氏，年四十，小腹有寒邪，發則滿腹皆脹，甚為難受，且臍上建里、下脘兩穴處停水，以手重按，漉漉有聲，脈遲緩，舌質淡紅，苔薄白，而性素畏針，每發則以指代針。先用右手中指，在建里或水分穴上，著力摸瀉，以通水道，行六陰數，至二十分鐘許；又摸瀉臍旁兩肓俞，以泄少陰之邪，又摸瀉兩天樞，以輸轉上下之氣；又摸瀉兩章門，以醒脾疏肝而兼調五臟；末又摸瀉關元穴，以清血海而泄下邪。輕則日行兩次，重則日行三、四次，或連日行之。吾在家則吾行之，吾不在家則吾女代行之。每發則以指代針，一經摸瀉，脹消水行，每年必發數十次，行指法已成慣例，按摩後，再用麝艾燃灸各穴，尤為效廣。大量加灸，以後不再發。如此法治癒病例甚多，茲不一一介紹。