痤瘡痘痘預防治療

滿臉痘花，心中之痛，因為「滿臉豆花」 ，可能衍生的「綽號」或「歧視」 ，包括彈坑，火山口，隕石坑，月球表面... ... 。這還沒完沒了另一個現象： 「情人節「是痘痘族心中之痛。有83 ％的受訪者表示，臉上惱人的痘痘是造成自己」沒有情人「的原罪，如果可以在一年內戰痘成功，88％的人相信「明年不會再孤孤單單過情人節」。

青春痘是發育過程的自然生理現象，好發年紀為12 ? 25歲之間，而且男生通常較女生嚴重，因為這個年紀的男生荷爾蒙分泌最旺盛，而女性荷爾蒙卻可抑制青春痘。

已知痘痘的生成最主要是由男性激素引起，並與皮脂腺分泌有關。皮脂腺的形狀有如一串葡萄，會持續分裂生出皮脂腺細胞與分泌油脂，並以油滴方式儲存，當油滴被推至皮膚毛孔出口時，會導致細胞破裂，並在毛囊管部堆積形成粉刺與青春痘。

而痤瘡粗油桿菌平常就存在於一般人的皮膚深部，它會釋放很多酵素，分解皮脂腺成為遊離脂肪酸，也會釋放趨化因子，一旦皮膚遇到特殊狀況，譬如氣候炎熱，紫外線過度刺激，睡眠不足等，這些都可能引起發炎反應。

至於痘痘生長的部位，青春前期大都出現臉部中央或額頭，以粉刺為主；到了青春中期，集中在臉部兩側，有的也長在軀幹，上手臂，型態以混和型的粉刺和丘疹為主；至於成年以後，大都出現下巴周圍，這是因為嘴唇附近的毛囊皮脂腺對於荷爾蒙接受體的密度較高，很容易出現癥狀，而非一般坊間流言是因為腸胃不好。

避免留下疤疤坑道

青春痘要治療多久？依程度嚴重而定。如果只是輕微的粉刺，用消毒過的粉刺棒挑乾淨就沒了；若是已經發炎的丘疹或膿皰，必須使用藥物治療，至少需要四周；萬一是很厲害的囊腫（結節） ，則至少要三個月至半年。

較輕微的患者醫生大都使用口服抗生素（四環素類）治療，藥效溫和，但效果緩慢。在美國治療青春痘第一線的藥物是維他命阿酸，因為效果立即明顯（台灣則是放在最後一線，一周的藥量約台幣2000元，健保采事前審查給付制度） ，但必須用體重換算劑量，每天服用3 ? 4次，因為會有副作用，治療上限最長不能超過5個月，否則對肝臟，腎臟，血脂肪產生不良影響，女性懷孕期間服用，很可能會造成畸形兒。

對葯妝業，皮膚科醫師來說，抗痘是一個極大的商業市場。針對輕，中，重不同癥狀，各式各樣治療方式不下百種，包括內服，外擦藥劑，換膚，磨皮，雷射去疤，玻尿酸注射等外科手術，以及所謂的「替代療法」 ：維他命乙群，藍光，果酸，水楊酸等。

各種眼花撩亂的治療方式，難免讓人無所適從；或者原本只是小問題，結果造成過度恐慌，甚至過度治療。美國亞特蘭大皮膚專家甘姿批評，因為治療手術唾手可得，即使對付一個小小的老人斑，對皮膚美容科醫生都是「大交易」。 「有時候醫生覺得已經差不多好了，但病人很在意，花上萬元的診療費也無所謂，「張英睿苦笑。