肝病治療最忌這一點 不注意你就成了肝硬化「幫凶」

肝病具有早期發現難、惡化率高、根治難的特點，與此同時盲目治療、隨意停、換藥等認知誤區，使更多的肝病由小病發展成重症。惡性肝病高發 有不少是人為「製造」的。

「見好就收」致病情惡化

「去年查出肝病後，當時治了三個月，乏力、噁心的癥狀都消失了，我就停了葯，後來覺得身體蠻好，肝功能檢查也正常了，怎麼現在能成纖維化了呢？」，劉先生被醫生告知病情已經惡化後，一臉的困惑。

「肝病的治療有嚴格的療程規範，何時治療、何時停葯都需要專業醫生的指導。」專家介紹，肝炎病毒非常頑固，在患者體內每天都在高速複製，血液中藥物的濃度要保持在一定水平才能抑制。藥效不夠或療程未達到都不能徹底殺死肝炎病毒，患者所謂癥狀的「好轉」以及消失極有可能是肝炎病毒暫時得到了抑制。如果患者用藥初期自覺「癥狀減輕」，在不經詢問專業醫生和進行科學檢查的情況下就隨意停葯，很可能會像劉先生這樣招致病情惡化。

此外，肝炎病毒具有很強的隱蔽性和變異性，變異後的病毒會逃避藥物的攻擊，從而導致常規檢測發現不了，所以很多患者會被「無癥狀」或肝功能正常所蒙蔽，當病變積累到一定程度後就會突然爆發，而此時往往病情已出現惡化，甚至導致肝硬化或肝腫瘤發生。

隨意停、換藥成肝硬化「幫凶」

一項調研顯示：臨床中，有73%的肝病患者在用藥過程中曾有自行用藥、換藥行為，不少患者的病情在不知不覺中人為的製造了肝硬化甚至是肝腫瘤，中國每年因錯誤用藥、錯誤治療浪費的費用高度數億元。

規範、科學用藥直接關係到後續治療的成果，其實也跟很多醫生與傳統的檢測技術不到位有很大關係。專家進一步說，由於傳統檢測技術手段的限制，兩對半、肝功能檢查等傳統檢測指標難以反映病情細節，很多不正規的醫院及醫生在不具體辯症分型的情況下就為患者治療、用藥，患者在「不對症」治療下難見效果，因而喪失治療信心，不斷換藥甚至放棄進一步藥物治療，導致病情最終惡化，如此形成惡性循環。

葯毒對肝臟有哪些影響？

肝臟是人體最主要的代謝、解毒場所，藥物進入人體後若發生毒副作用，首當其衝受到損害的就是肝臟。藥物性肝炎是由於藥物及其代謝產物或特異體質、包括使用不當引起肝臟損害的疾病。目前葯源性肝損害，是引起肝功能異常的常見原因之一，占所有肝損害疾病的10%至15%。此外，導致慢性肝炎反覆發作的原因之一，就是肝毒性藥物的服用。因此，防止已經趨於好轉的肝炎反覆發作，嚴格服用藥物非常重要。

除了影響肝臟，藥物的毒副作用還會導致膽汁淤積，從而引起膽汁淤積性肝損傷。藥物引起的肝損傷中，其中20%至25%為膽汁淤積型肝損傷，若沒有適當治療，可引起慢性肝炎，最後甚至演變為肝硬化甚至肝衰竭。若出現藥物性肝炎，患者會有各種不適，如胃口變差、肚子發脹、噁心嘔吐、全身乏力，嚴重者還會出現肝區疼痛、黃疸等。

哪些藥物可引起藥物性肝炎？

引起藥物性肝炎的藥物主要包括三大類：

西藥：包括抗菌素類藥物，如阿莫西林、先鋒四、氯黴素、紅霉素、利福平、磺胺類等；感冒藥；鎮靜催眠葯，如苯巴比妥、艾司唑侖、氯美扎酮；解熱鎮痛消炎藥物，如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等；中樞神經系統藥物；激素類藥物，如優降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑；維生素A與煙酸；抗腫瘤藥物；其他藥物，如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。

部分中藥、中藥製劑以及部分草藥：比如，長期超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇可引起肝功能異常；超量服用黃葯子、蓖麻子、雷公藤製劑，可致中毒性肝炎，出現黃疸、肝腫大等癥狀。

減肥藥：目前市面上的減肥藥多是保健品，部分產品成分沒有完全標識，而是用「等」這樣的字眼一帶而過，這樣的產品就很可疑，沒有國家食品藥品監督管理局批號的產品，千萬不要購買。

臨床發現，因部分中草藥及保健品引起的藥物性肝炎患者近年來逐年增加，在爆發性肝衰竭中近30%是由藥物引起的，患者多為中老年人，少數可出現急性肝衰竭而死亡。專家提醒市民切莫擅自用藥，用藥後出現不適癥狀應及時就醫診治。

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