丈夫是總統，兒子也是總統，病重時卻為何不再治療！這顛覆認知！

近日，美國前總統小布希92歲的母親（芭芭拉·布希）去世，在她去世前，就決定不再尋求額外的醫療治療, 而是選擇回家將重點放在舒適護理上。

芭芭拉·布希的丈夫是美國前總統老布希，兒子也是總統小布希。以布希家族的財力和能力，他們可以選擇用現代醫療手段讓芭芭拉活得更長久。為什麼要選擇放棄治療？

4月初，過104歲生日的澳大利亞科學家David Goodal，並沒有由衷地為自己這具有里程碑意義的生日感到高興，反而覺得自己活得太久了，決定結束自己的生命。

104歲的David Goodal，雖然未遭遇重病折磨，但已接近失明，並喪失味覺、嗅覺。他計劃近日飛往瑞士，進行安樂死。

作家瓊瑤在其臉書主頁上公開一封寫給兒子和兒媳的信，談到自己的身後事。瓊瑤表示，萬一到了該離開之際，希望不會因為後輩的不舍，讓自己的軀殼被勉強留住而受折磨。

她特別發出聲明叮嚀兒子，表示無論生什麼重病，她都不動大手術、不送加護病房、絕不能插鼻胃管，最後再次強調各種急救措施也不需要，只要讓她沒痛苦地死去就好。

都說「好死不如賴活著」，按照常理思維來說，他們完全不差錢，但為什麼會做出這樣的決定？

這不禁讓人想到了「死亡質量」的話題。

中國的「死亡質量」排名倒數第10位

經濟學人智庫對全球80個國家和地區進行調查後，發布了《2015年度死亡質量指數》排行榜：

英國位居全球第一，中國排名第71。也就是說，中國排倒數第10位。

中國的死亡質量之所以低，一方面是治療不足，社會保障體系仍不完善，許多家庭在面對大病時無錢治療，只能痛苦等死。

而另一種情況是，治療過度。日常生活中，我們常聽到家屬對病人這樣說，「哪怕只有1%的希望，無論花多少錢，我都要把你搶救回來」。最終，病重之人全身插滿管子，與各種監視儀器連在一起，照顧他們的則是一些陌生人，肉體和精神都承受了巨大的痛苦。

人生最後10天最痛苦

身上插滿了管子，腦袋像是吹大了的氣球

這是一個80歲的老人，他險些因為腦出血丟了性命。他的家屬說：「不論如何，一定要讓他活著！」

4個鐘頭的全力搶救後，他活了下來，不過被氣管插管了。有一根粗長的管子，從口腔直到支氣管，連向呼吸機。呼吸機不停地發出沉悶的氣流聲，一下下地把人造空氣打進他的肺部。

後來，他腫了起來，頭部像是吹大了的氣球，各種管道的繩子在他的身上勒出了一道道的印子。

更糟糕的是，他的氣道出血，這使他需要更加頻繁地清理氣道。每次抽吸時，護士用一根很長的管子伸進他的鼻腔，進入氣管，在負壓的吸引下，只見血塊和血性分泌物被吸出來。這個過程很痛苦，只見他皺著眉，拚命地想躲開伸進去的管子。可是，每天反覆地清理，卻還能抽吸出很多。

醫生問家屬：「拖下去還是放棄？拖下去不一定是對他好。」

十天後，他死了。他死的時候，膚色變成了半透明，針眼、插管遍布全身。面部水腫，已經不見原來模樣。

醫生沒能拯救他，只是幫他延長了一點生命。

這就是我們常見的面對親人死亡的場景，因為不搶救，我們就失去親人了；因為我們總是傾向於認為「讓親人活著，才是愛親人的表現」。

然而如果他能表達，他真的願意要這十天嗎？這十天里，他沒有任何生命質量地「被活著」，除了痛苦，毫無意義！

所以，千萬別以愛的名義綁架別人的生命。

不得「好死」

可能是最被我們忽略的幸福難題

據調查，中國人一生75%的醫療費用，花在了最後的無效治療上。因為我們總是主張「好死不如賴活著」，而不是主張「你自己很重要，你的感受很重要」。

1999年巴金病重入院，搶救後保住了生命，繼續活了六年。但是，這六年，進食通過胃管，一天分6次打入胃裡。胃管兩個月換一次，長期插管致使嘴合不攏，下巴脫臼。後來只好把氣管切開，用呼吸機維持呼吸。

巴金自己想放棄這種生不如死的治療，可家屬和領導都不同意。每一個愛他的人都希望他活下去。哪怕是昏迷著，哪怕是靠呼吸機，只要機器上顯示還有心跳就好。「長壽是對我的折磨。」巴金最後說！

或許抓住那1%的希望，我們可以在生命的延時戰場上獲得短暫的勝利，但是遵照患者的意願，用他們所選擇的方式去走完人生最後一段，這可能才是對患者真正的尊重。

胃癌診治與研究專家朱正綱

央求：不要輕易給晚期胃癌患者開刀

「不要再開刀了，開一個，死一個。」原上海瑞金醫院院長、中國抗癌協會常務理事朱正綱，也是我國胃癌診治與研究專家，2015年起，開始四處去「攔刀」。

他在不同學術場合央求醫生們說，「不要輕易給晚期胃癌患者開刀。」現在中晚期胃癌患者一到醫院，首選就是開刀，然後再進行化療放療。這種治療觀念已深植於全國大小醫院。

朱正綱說，「其實開刀不但沒用，還會起反作用。晚期腫瘤擴散廣，轉移灶往往開不幹凈，結果在手術打擊之下，腫瘤自帶的免疫系統受到刺激，導致它們啟動更強烈的反撲，所以晚期胃癌患者在術後幾乎都活不過一年。」

而現在歐美髮達國家很多都採用「轉化治療」，「對晚期腫瘤患者一般不採取切除手術，而是盡量把病灶控制好，讓其縮小或慢擴散。因為動手術不但會讓患者死得更快，而且其餘下日子都將在病床上度過，幾乎沒有任何生活質量可言。」

所以，朱正綱現在更願稱自己是「腫瘤醫生」，只關注患者到底活得好不好。

英國為什麼會死亡質量這麼高呢？當面對不可逆轉的絕症時，英國醫生一般建議和採取的是緩和治療。

何謂緩和治療？就是當一個人身患絕症，任何治療都無法阻止這一過程時，便採取緩和療法來減緩病痛癥狀，提升病人的心理和精神狀態，讓生命的最後一程走得完滿有尊嚴。

1.承認死亡是一種正常過程；

2.既不加速也不延後死亡；

3.提供解除臨終痛苦和不適的辦法。

英國建立了不少緩和醫療機構或病房，當患者所罹患的疾病已經無法治癒時，緩和醫療的人性化照顧被視為理所當然的基本人權。這時，醫生除了「提供解除臨終痛苦和不適癥狀的辦法」外，還會向患者家屬提出多項建議和要求：

1.要多抽時間陪病人度過最後時刻；

2.要讓病人說出希望在什麼地方離世；

3.聽病人談人生，記錄他們的音容笑貌；

4.協助病人彌補人生的種種遺憾；

5.幫他們回顧人生，肯定他們過去的成就。

……

肝癌晚期老太太維多利亞問：「我可以去旅遊嗎？」醫生亨利回答：「當然可以啊！」於是維多利亞便去了嚮往已久的地方旅遊。

其實，中國文化中的「五福」，第一福是「長壽」，第五福就是「善終」。

「善終」是什麼？善終就是能預先知道自己的死期，臨命終了時，心裡沒有掛礙和煩惱，安詳且自在地離開人間。

面對彌留的老人，人們常常不在乎病痛對老人的折磨，一味地多留一天再多留一天，以此顯示後人的孝道，然而這對老人來說卻是殘酷的。

當死亡終究再所難免的時候

我們應該讓患者

有精力、有心情去和家人享受快樂時光

有精力、有心情去走走看看這美麗世界

而不是躺在病床上