「針救」大姨媽，微創埋線治療月經不調

小編有話說：月經不調，特別是痛經可說是很多女性朋友們的「通病」了，每個月總有那麼幾天過得是「水深火熱」。喝點紅糖水，貼個暖寶寶就夠了？好吧，這個玩笑一點都不好笑……究竟拿什麼拯救你，我們親愛的「大姨媽」？請保持嚴肅臉，跟著小編去瞧瞧醫生怎麼說！

月經不調是婦科最常見的疾病，包括痛經、月經提前、月經推遲、經期延長、月經過多、月經過少、閉經等等。月經不調具體的表現為月經周期或出血量的異常(包括不規則子宮出血、功能性子宮出血、絕經後陰道出血)，月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。

病因追溯：

引起月經不調的原因有兩大類：

（一）神經內分泌功能失調

主要是下丘腦－垂體－卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病；

（二）器質病變或藥物等原因引起

包括生殖器官局部的炎症、腫瘤及發育異常、營養不良；顱內疾患；其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、糖尿病、席漢氏病等；肝臟疾患；血液疾患 等。使用治療精神病的藥物；內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。

微創埋線主要治療臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病，應該排除上 述的各種器質性原因形成的月經不調。

微創埋線治療：

月經病雖然有先期、後期、不定期的周期異常，量多量少的經量異常，以及經期延長，但病因病機上不外乎肝脾腎三臟，虛實、寒熱、郁瘀三方面。治療上當調肝、健脾和益腎為根本大法。在處方選穴方面以背俞穴的肝俞、脾俞、腎俞為基礎，任脈穴的中脘、關元、氣海補氣血、調沖任，輔助以清熱、散寒、行氣、活血經穴即可處方。只是實證如單純的血熱、瘀血和肝鬱應注意慎用背俞穴。 （一）月經先期

A、氣虛型 ：

主要涉及脾腎二臟，表現為脾氣虛癥狀如經期提前，或兼量多，色淡質稀，神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏，舌淡紅，苔薄白，脈緩弱。或腎氣虛癥狀例如經期提前，量少，色淡黯，質清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。取穴以背俞穴和相應的原穴為主，兼取氣海與三陰交。取穴：脾俞、腎俞、足三里、太溪、氣海、三陰交。

B、血熱型：以清熱為主，兼以疏肝和養陰。

1）陰虛血熱證：經期提前，量少，色紅質稠，顴赤唇紅，手足心熱，咽干口燥，舌紅，苔少，脈細數。取穴：三陰交、太溪、血海、地機、行間。

2）陽盛血熱證：經期提前，量多，色紫紅，質稠，心胸煩悶，渴喜冷飲，大便燥結，小便短赤，面色紅赤，舌紅，苔黃，脈滑數。取穴：曲池、血海、地機、外關、行間。

3）肝鬱化熱證：經期提前，量多或少，經色紫紅，質稠有塊，經前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔黃，脈弦數。取穴：蠡溝、行間、陽陵泉、陰陵泉、期門、太沖。

（二）月經後期

本病主要由營血不足血海空虛，月經不能按時滿溢，或由寒 客胞宮，或肝鬱氣滯，氣血運行受阻，經脈凝滯，沖任受阻而致。常見分型有 腎虛、血虛、血寒、氣滯和痰濕。

A、腎虛型：表現為經期錯後以及腎虛系列癥狀， 治宜補腎益氣調經。取穴： 腎俞、命門、關元、太溪。

B、血虛型：表現為經期錯後以及血虛系列癥狀，治宜補血調經。取穴：公孫、三陰交、血海、足三里、地機。

C、血寒型：

1）虛寒證：表現為經期錯後與虛寒系列癥狀，治宜扶陽祛寒調經。取穴：命門、關元、腎俞、脾俞、太溪、血海、地機。

2）實寒證：表現為經期錯後與實寒系列癥狀，治宜溫經散寒 活血調經。取穴：命門、足三里、水道、大椎、曲池。

D、氣滯型：表現為經期錯後與氣滯系列癥狀，治宜理氣行滯 活血調經。取穴：蠡溝、三陰、陰陵泉、行間、太沖、血海。

E、痰濕證：表現為經期錯後與氣滯系列癥狀，治宜燥濕化痰，活血調經。取穴：足三里、豐隆、陰陵泉、行間。

（三）月經過多

本病分氣虛、血熱和血瘀。主要為沖任不固，經血失於制約而致經血量多。

A、氣虛型：表現為行經量多與氣虛系列癥狀。治宜補氣升提，固沖止血。取穴：血海、地機、百會、氣海、子宮穴。

B、血熱型：表現為經行量多與血熱系列癥狀。治宜清熱涼血，固沖止血。取穴：三陰交、血海、隱白、曲池。

C、血瘀型：表現為經行量多與血瘀系列癥狀。治宜活血化瘀，固沖止血。取穴：曲池、合谷、三陰交、血海、行間、水道。

（四）月經過少

本病主要為精血虧少、沖任不足或寒凝瘀阻，沖任氣血不暢，血海滿溢不多而致。

A、腎虛型： 表現為月經量少與腎虛系列癥狀。治宜補腎益精，養血調經。取穴：太溪、腎俞、三陰交、氣海、關元。

B、血虛型：表現為月經量少與血虛系列癥狀。治宜補血益氣調經。取穴：血海、地機、三陰交、脾俞、關元。

C、血寒型：表現為月經量少與血寒系列癥狀。治宜溫經散寒，活血調經。取穴：行間、太沖、曲池、血海、地機。

D、血瘀型：表現為月經量少與腎虛系列癥狀。治宜活血化瘀 理氣調經。取穴：太沖、蠡溝、血海、氣海。

操作要點：每次根據病情和辯證選擇5~10穴，一般雙側取穴，背俞提捏進針斜向脊柱植入線體，腹部子宮穴容易出現皮下瘀血，埋線後應延長壓迫時間，其餘穴位依據經絡循行和迎隨補瀉植入線體。每周1次，10次為1療程。

臨證經驗：

1、埋線治療宮內放置節育環後經期延長

取穴：主穴取陰分、氣海、關元、三陰交。

配穴：氣血虧虛者配足三里、脾俞、腎俞、歸來；血熱者配血海、中極；瘀血者配地機、血海；腎陰虛者配太溪、腎俞；腎陽虛者配命門、腎俞。

操作周期：每次依辨證取3~4個穴位進行理線，每次選用的穴位不同於前1次，每月埋線1次，連續3次為1療程。

主穴：氣海、關元、子宮、次髎。

配穴：腎虛型加腎俞，血虛型加膈俞，血寒型加關元俞，氣滯血瘀型加氣海俞，痰濕阻滯型加脾俞。次髎直刺，氣海、關元沿前正中線向下斜刺，子宮向內下方斜刺，背俞穴向脊柱方向斜刺，深度1.5~2cm。

操作周期：分別於月經周期的第7天和第20天給予治療，每個月經周期治療2次，連續治療2個月經周期，共穴位埋線4次。

主穴：取氣海、關元、三陰交。

配穴：兼血寒凝滯：加腎俞、膀胱俞、歸來。兼肝血虧虛：加脾俞、足三里、血海。兼肝氣鬱滯：加肝俞、陽陵泉、太沖。每次治療主配穴各取一對（均雙側取穴），交替使用。

操作周期：每10 天埋線 1 次，3 個月為1療程。月經期暫停埋線。另在以關元穴、歸來穴為中心，向外周擴展 1~3 寸左右的部位， 用點燃的艾條施以迴旋灸20 min, 施灸隔天1次，月經期及埋線當天停灸，療程與埋線治療一致。 就診時教會患者施灸方法，可在家自行施灸。