濕疹的病因與治療方法

06-29

銘緣健康生活路

濕疹這個名字很坑爹，讓人第一反應就是這個病和潮濕有關係，這就大錯特錯了。事實上，濕疹是一種過敏性疾病，過敏源相當複雜，而且不好確定。中華中醫藥學會美容分會副主任委員、北京中醫醫院皮膚科主任醫師蔡念寧將從「什麼是濕疹」開始，一步一步地解答我們的疑惑。

什麼是濕疹?

濕疹是一種常見的、過敏性、有滲出傾向、炎症性皮膚病，以皮疹多樣性、對稱分布、劇烈疫癢、反覆發作、易演變成慢性等為特徵，可發生於任何年齡、任何部位、任何季節。蔡念寧主任表示：濕疹根據皮膚損害特點可分為急性、亞急性和慢性三種。三者並無明顯界限，可以相互轉變，但有著顯著的年齡差異。隨著年齡增長，有急性型減少而慢性型增多的趨勢。據統計，在60歲以上的老年人皮膚病患者中，慢性濕疹佔28%。這是一個不小的數量，老年人應該認識此病，積極防治。

「「痛可忍，而癢不可忍」，這是人們在生活中對身體痛癢的真切感受，表明「疫癢」甚至比疼痛還要難忍。而濕疹，其表現之一就是劇癢。①急性濕疹。自覺劇烈疫癢，皮損多形性、紅斑、丘疹、丘疤疹或水疤密集成片，易滲出，常伴糜爛、結痴。處理適當則炎症減輕，皮損可在2~3周後消退。但常反覆發作，並可轉為亞急性或慢性濕疹。②亞急性濕疹。急性濕疹炎症減輕後，仍有劇烈疫癢，皮損以丘疹、結痴和鱗屑為主，可見少量丘疤疹，輕度糜爛。③慢性濕疹。常因急性、亞急性濕疹反覆發作不愈而轉來，亦可開始不明顯，因經常搔抓、摩擦或其他刺激，以致發病開始時即為慢性濕疹。其表現為患處皮膚肥厚苔鮮化、抓痕、表面粗糙，呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，邊緣清楚。病程漫長，可長達數月或數年，也可因刺激而急性發作。「濕疹」，豈一個「濕」字得了？很多人認為濕疹是由濕潤的環境引起的，但實際上，濕疹的病因多樣複雜，過敏原不停地變化也會導致濕疹久治不愈。那麼，濕疹究竟是什麼引發的呢？蔡念寧主任表示：濕疹屬於多因素致病的疾病，限於醫學水平的發展水平，其病因迄今不是很明確。

西醫認為有這樣幾個因素引發濕疹：1、環境因素。指室外大範圍的空氣、水、土壤、放射源、致敏花粉植被等和個體生活的小環境，它們對濕疹的影響非常大。

2、飲食因素。人類的食物品種有些可引起變態反應，從而導致濕疹的產生，如乳品、羊肉、海產品、某些水果及具有特殊刺激性的食品辣椒、芥末、咖哩、生蔥姜蒜、洋蔥、酒類等;某些富含細菌的食品如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，都可以導致濕疹的發生或加劇濕疹的病情。3、感染因素。某些濕疹與微生物的感染有關，這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等。

4、遺傳因素。父母有患濕疹的，則子女患此病的可能性要遠遠大於無此病遺傳者。5、藥物因素。一般來說，任何藥物均有引起濕疹的可能性，但某些抗生素、解熱鎮痛藥物、治療心血管的藥物等，特別容易引發濕疹。停服該葯後，濕疹會自動消失。6、其他因素。濕疹的產生還可由某些負面情緒如苦悶、疲勞、抑鬱、憂慮、緊張、激動、失眠等神經精神因素及紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調、衰老性疾病等因素皆是濕疹發生的原因。

濕疹可以通過激素治療嗎？蔡念寧主任談到，西醫對慢性濕疹主要用一些抗過敏類、維生素類或鎮靜類的藥物，外用藥最常見的是皮質類固醇(激素)藥膏、藥水。含激素類的外用藥至少有十餘種，有強中弱之分，一般一開始不用最強的，而且激素類葯不適合長期使用，長期、大面積使用容易出現副作用。另外還有很多其他類外用藥及外治療法。治療濕疹，中醫可以這樣做：濕疹發病原因乃先天享賦不耐，後天失卻調養；或飲食不節，過食腥發動風之物，生濕停飲，使脾為濕困，水濕停滯；或因於外感，淋雨涉水，久卧濕地，使內外濕邪相交，久而化熱，濕熱蘊結，充於肌膚，浸淫肌膚而發病。

此外，濕熱化火可發為急性濕疹，常表現為熱重於濕；濕熱蘊結肌膚多為亞急性濕疹，常表現為濕重與熱。濕熱郁久可化燥傷陰，致脾虛血燥而見於慢性濕疹。在濕疹的治療方面，西醫和中醫各自有著對濕疹不同的治療方法。中醫醫治濕疹的方針，是把體內積聚的濕熱燥毒引發出來而予以排除，同時要改善體質，令機能恢復正常。

中醫治療漫性濕疹，目的是潤膚、止癢、軟化厚皮，採用的方法包括健脾、風、養血、滋陰、化癖等，一般有中草藥、中成藥內服治療;各種外用藥、針灸、拔罐、臍貼、熱敷、封包、葯浴、穴位注射外治療法。究竟使用何種方法，要視病情及病者的體質而定，由醫生處方。患者不要自行盲目用藥，否則容易加重病情，或增加治療難度。

濕疹反覆發作怎麼辦？

蔡教授認為大部分濕疹患者(尤其是慢性濕疹患者)，經過長年累月的治療可還是未獲痊癒很有可能會失去信心。其實，濕疹不是「不治之症」，患者只要與醫生合作，建立治癒信心，按照醫囑用藥，同時在生活中多加註意，儘可能避免各種可疑致病因素，就一定能夠治癒或減少複發的次數。患有慢性濕疹的老年人，為了預防濕疹的發生，平時宜吃些具有健脾益氣、清熱利濕的食物，如河產品、菱角、蓮子、蓮藕、荷葉、綠豆、西瓜翠衣、冬瓜、扁豆、絲瓜、山藥、大棗、苦瓜、赤小豆、慧米、馬齒覓等，對此病的防治會有一定好處。日常注意事項

　　1. 貼身衣物要用柔軟的純棉製品，不要貼身穿毛衣。

　　2. 如果患處特別疫癢，也不要用手搔抓，最好用手掌稍用力拍打，可減輕癥狀，不致人為造成皮損。

　　3. 室內保持涼爽，特別是在晚上。

　　4. 注意避免精神緊張、過度勞累。

　　5.避免精神緊張、過度勞累。

　　6.不食或少食辣椒、海魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、韭菜、茵香、咖哩、酒類，以及過於油膩的食物。

　　7.保持大便通暢，睡眠充足。

　　8.注意皮膚的清潔及潤澤，不要過多使用肥皂，避免過度用熱水洗燙。