 四人搬運法
 三人搬運法
危重傷病員的搬運 1. 脊柱、脊髓損傷 （四人搬運法） 一人在傷員的頭部，雙手掌抱於頭部兩側縱向牽引頸部，有條件時戴上頸托；另外三人在傷員的同一側（一般為右側），分別在傷員的肩背部、腰臀部、膝踝部，雙手掌平伸到傷員的對側；四人單膝跪地，同時用力，保持脊柱為中立位，平穩地將傷員抬起，放在脊柱板上，頭部固定；6至8根固定帶將傷員固定在脊柱板上。 2. 骨盆骨折的搬運 （三人搬運法） 先固定傷員的骨盆，三名救護員位於傷病員一側，一人位於傷病員的胸部，傷病員的手臂抬起置於救護員的肩上。一人位於腿部，一人專門保護骨盆，雙手平伸，同時用力，抬起傷病員放於硬板擔架上，頭部、雙肩、骨盆、膝部用寬布帶固定於擔架上，防止途中顛簸和轉動。 3. 顱腦損傷 顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現。搬運時應使傷病員取半仰卧位或側卧位，以保持呼吸道通暢；腦組織暴露者，應保護好腦組織，並用衣物、枕頭等將傷病員頭部墊好，以減輕震動，注意顱腦損傷常合併頸椎損傷。 4. 胸部傷 胸部受傷者常伴有開放性血氣胸，需包紮。搬運已封閉的氣胸傷病員時，以座椅式搬運為宜，傷病員取坐位或半卧位。有條件時最好使用坐式擔架、摺疊椅或能調整至靠背狀的擔架。 5. 腹部傷 傷病員取仰卧位，下肢屈曲，以防止腹腔臟器受壓而脫出，脫出的腸管要包紮，不要回納，此類傷病員宜用擔架或木板搬運。 6. 休克病人 病人取平卧位，不用枕頭，或取腳高頭低位，搬運時用普通擔架即可。 7. 呼吸困難病人 病人取坐位，不能背馱，用軟擔架（床單、被褥）搬運時注意不能使病人軀幹屈曲，如有條件，最好用摺疊擔架（或椅）搬運。 8. 昏迷病人 昏迷病人咽喉部肌肉鬆弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞，此類病人宜採用平卧位並使頭轉向一側或採用側卧位，搬運時用普通擔架或活動床。 搬運注意事項
（1） 先止血、包紮、固定，然後搬運。 傷病員四肢骨折時，由於骨折斷端比較鋒利，容易刺破血管和刺傷毗鄰的神經，前者損傷易出現大出血，後者損傷易出現相應的肌肉和肢體的癱瘓，這兩種狀況對於傷病員來說都是致命的二次傷害。 （2） 昏迷傷員要注意保持呼吸道通暢，防止窒息。 （3） 頸椎傷應有人協助牽引、固定傷病員頭部。 （4） 脊椎、脊髓傷要避免傷病員身體彎曲、扭轉，忌用一人抬肩、一人抱腿的錯誤搬運方法。應平抬平放，並宜用平板擔架和仰卧姿勢。 （5） 搬運過程中，要時刻注意傷病員傷情的變化，並隨時調整止血帶和固定物的鬆緊度，防止皮膚壓傷和缺血壞死。如發現傷病員出現面色蒼白、頭昏、眼花、血壓脈搏減弱、噁心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，應暫停轉送，就地實施搶救。 急救知識_傷病員搬運方法 (2011-10-04 06:50:30)轉載▼ 標籤： 通道 搬運 擔架 院前急救 呼吸困難 體育 分類： 生活常識 傷病員在現場進行初步急救處理後和在隨後送往醫院的過程中，必須經過搬運這一重要環節。規範、科學的搬運術對傷病員的搶救、治療和預後都是至重要的。從整個急救過程看，搬運是急救醫療不可分割的重要組成部分，僅僅將搬運視作簡單體力勞動的觀念是一種錯誤的觀念。
一、搬運方法有徒手搬運和器械（工具）搬運兩種方法。現代各種靈巧、實用搬運工具的問世，住房和道路交通條件的改善，為正確、規範和科學的院前急救搬運創造了良好的條件。 （一）徒手搬運 是指在搬運傷員過程中憑人力和技巧，不使用任何器具的一種搬運方法。該方法常適用於狹窄的閣樓和通道等擔架或其他簡易搬運工具無法通過的地方。此法雖實用，但因其對搬運者來說比較勞累，有時輕易給傷病員帶來不利影響。1、攙扶 由一位或兩位救護人員托住傷病員的腋下，也可由傷病員一手搭在救護人員肩上，救護人員用一手拉住，另一手扶傷病員的腰部，然後與傷病員一起緩慢移步（圖6-53）。攙扶法適用於病情較輕、能夠站行走的傷病員。作用是不僅給傷病員一些支持，更主要能體現對傷病員的關心。 2、背馱 救護人員先蹲下，然後將傷病員上肢拉向自已胸前，使傷病員前胸緊貼自己後背，再用雙手反傷病員的大腿中部，使其大腿向前彎曲，然後救護人員站立後上身略向前傾斜行走（圖6-54）。呼吸困難的傷病員，如心臟病、哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等，以及胸部創傷者不宜用此法。 3、手托肩掮 有兩種方法：①將傷病員的一上肢搭在自己肩上，然後一手抱住傷病員的腰，另一手起大腿，手掌托其臀部：②將傷病員掮上，傷病員的軀幹繞頸背部，其上肢垂於胸前，搬運者一手壓其上肢，另一手托其臀部（圖6-55）。 4、雙人搭椅 由兩個救護人員對立於傷病員兩側，然後兩人彎腰，各以一手伸入傷病員大腿下方面而相互十字交叉緊握，另一手彼此交替支持傷病員背部；或者救護人員右手緊握自己的左手手腕，左手緊握另一救護人員的右手手腕，以形成口字形。這兩種不同的握手方法，都形成類似於椅狀而命名（圖6-56）。
此法要點是兩人的手必須握緊，移動步子必須協調一致，且傷病員的雙臂都必須搭在兩個救護人員的肩上。5、拉車式 由一個救護人員站在作病員的頭部，兩手從傷病員腋下抬起，將其頭背抱在自己懷內，另一救護員蹲在傷病員兩腿中間，同時夾住傷病員的兩腿面向前，然後兩人步調一致慢慢將傷病員抬起（圖6-57）。 （二）器械搬運 是指用擔架（包括軟擔架）、移動床輪式擔架）等現代搬運器械或者因陋就簡利用床單、被褥、竹木椅、木板等作為搬運器械（工具）的一種搬運方法。1、擔架搬運 擔架搬運是院前急救最常用的方法。目前最經常使用的擔架有普通擔架和輪式擔架等。我國目前大多數住宅的樓道狹窄，高層建築雖有電梯，但難以容納平放的普通擔架或輪式擔架，給搬運傷病員帶來了困難。用擔架搬運傷病員必須注重：①對不同病（傷）情的傷員要求有不同的體位；②傷病員抬上擔架後必須扣好安全帶，以防止翻落（或跌落）；③傷病員上下樓梯時應保持頭高位，盡量保持水平狀態；④擔架上車後應予固定，傷病員保持頭朝前腳向後的體位。 2、床單、被褥搬運 遇有窄梯、狹道，擔架或其他搬運工具難以搬運，且天氣嚴寒，徒手搬運會使傷病員受涼的情況下所採用的一種方法。搬運步驟為：取一條牢固的被單（被褥、毛毯也可）平鋪在床上，將傷病員輕輕地搬到被單上，然後半條被單蓋在傷病員身上，露出其頭部（俗稱半墊半蓋），搬運者面對面緊抓被單兩角，腳前頭後（上樓則相反）緩慢移動，搬運時有人托腰則更好。這種搬運方式輕易造成傷病員肢體彎曲，故胸部創傷、四肢骨折、脊柱損傷以及呼吸困難等傷病員不宜用此法。應該強調的是，在目前軟擔架已逐漸在院前急救機構使用的情況下，我們提倡專業急救機構應該用軟擔架替代這一搬運方法。 3、椅子搬運 樓梯比較狹窄和陡直時，可用牢固的竹木椅作為工具搬運傷病員。傷病員採用坐位，並用寬頻將其固定在椅背和凳上。兩位救護人員一抓住椅背，另一緊握椅腳，然後以450C角向椅背方向傾斜，緩慢地移動腳步。一般來說，失去知覺的傷病員不宜用此法。 二、危重傷病員的搬運 1、脊柱、脊髓損傷 遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員，不可任意搬運或扭曲其脊柱部。在確定性診斷治療前，按脊柱損傷原則處理。搬運時，順應傷病員脊柱或軀幹軸線，滾身移至硬擔架上，一般為仰卧位，有鏟式擔架搬運則更為理想（圖6-58）。 搬運時，原則上應有2～4人同時進行均勻，動作一致。切忌一人抱胸另一人搬腿雙人拉車式的搬運法，因它會造成脊柱的前屈，使脊椎骨進一步壓縮而加重損傷。遇有頸椎受傷的傷病員，首先應注重不輕易改變其原有體位，如坐不行，馬上讓其躺下，應用頸托固定其頸部。如無頸托，則頭部的左右的兩側可用軟枕衣服等物固定，然後一人托住其頭部，其餘人協調一致用力將傷病員平直地抬擔架上。搬運時注重用力一致，以防止因頭部扭動和前屈而加重傷情。2、顱腦損傷 顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現。搬運時應使傷病員取半仰卧位或側卧位，易於保持呼吸道通暢；腦組織暴露者，應保護好其腦組織，並用衣物、枕頭等將傷病員頭部墊好，以減輕震動，注重顱腦損傷常合併頸椎損傷。3、胸部傷 胸部受傷者常伴有開放性血氣胸，需包紮。搬運已封閉的氣胸傷病員時，以坐椅式搬運為宜，傷病員取坐位或半卧位。有條件時最好使用坐式擔架、摺疊椅或擔架調整至靠背狀。4、腹部傷 傷病員取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔臟器受壓而脫出。注重脫出的腸段要包紮，不要回納，此類傷病員宜用擔架或木板搬運。5、休克病人 病人取平卧位，不用枕頭，或腳高頭低位，搬運時用普通擔架即可。6、呼吸困難病人 病人取坐位，不能背馱。用軟擔架（床單、被褥）搬運時注重不能使病人軀幹屈曲。如有條件，最好用摺疊擔架（或椅）搬運。7、昏迷病人 昏迷病人咽喉部肌肉鬆弛，仰卧位易引逸呼吸道阻塞。此類病人宜採用平卧頭轉向一側或側卧位。搬運時用普通擔架或活動床。
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