如何面對甲亢，專業醫生從心理疏導到治療疾病的建議

目前我國甲亢患者有1000萬，女性患者明顯多於男性，發病率約是男性3倍，作為內分泌領域的第二大疾病，我國甲狀腺疾病知曉率、治療率卻都非常低，目前甲狀腺疾病的整體治療率不足5%。

很多人一聽是甲亢，感覺天都塌了，認為它是個治不好的病，而且會影響懷孕、生活質量、脖子會變粗、眼睛會突出來……

那麼，今天就講講甲亢的那些事兒。

什麼是甲亢

甲亢全稱「甲狀腺功能亢進症」

它是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮的病症。

早期有心慌、怕熱、皮膚髮黃、吃得多但還是消瘦、疲乏無力、易激動、注意力不集中、記憶力減退。

女性可月經失調、男性陽痿或乳房發育等等。

通俗講，甲亢相當於您坐在這裡，但是身體處於24h跑步狀態，會出現心悸、出汗、雖然進食多但體重減少等情況。

導致甲亢的原因

不同類型的甲亢發病的原因也有所不同，目前認為，誘發甲亢的因素在大體上可分為以下4個方面：

自身免疫功能紊亂

免疫系統失控致使無法識別正常細胞及入侵致病微生物，導致「自身免疫功能紊亂」。

甲亢就是人體自身免疫系統的功能紊亂帶來的後果之一。

遺傳因素

如母親有甲亢，其兒女在青春期後或成年後也患甲亢。

不過多數甲亢都不遺傳，父母得過甲亢，子女不一定也患甲亢。

感染

有些病人受到感染或病毒感染後甲狀腺受到破壞，造成甲狀腺釋放過多的甲狀腺激素，形成一過性甲亢，這類大多可以自愈。

但有些會甲狀腺被感染髮炎後會誘發自身免疫系統功能紊亂，自己體內產生抗甲狀腺的抗體，造成慢性的甲亢或其他慢性甲狀腺病。

精神因素

精神緊張可導致甲亢發病或病情加重。

當然不是所有人在精神緊張狀況下都要得甲亢，但如有甲狀腺方面的缺陷，一旦有精神過度緊張，就有可能發生甲亢。

除上述因素外，妊娠、平時食用過多的含碘食品、吃過含有甲狀腺藥物的減肥品或患有垂體疾病的人等都是誘發甲亢的危險因素。

甲亢的人真的不孕不育嗎？

經過治療甲亢患者是可以成功懷孕生子的。

為什麼說甲亢的女性不孕不育呢？

因為GnRH-Gn/TRH-TSH的分泌失調，導致卵巢的排卵功能障礙和性激素分泌紊亂，從而引起月經失調、不孕。

經過專業的治療後可以懷孕。

但是甲亢治療未達到平穩水平時懷孕，有可能會造成流產。

甲亢的男性會不會不孕？

4%的男性甲亢患者會出現陽痿，也有患者會出現性慾減退。

但是經過治療或其他妊娠手段不影響懷孕。

治療後是否都會變成甲減？

其實，對於甲亢的患者甲減是目標。

甲亢的治療有藥物治療，碘131治療，手術治療。

藥物治療適合孕婦、小孩及輕度甲亢患者，治療一般需要1-2年，期間需要多次回醫院複診，很多患者都不能堅持複診。

但是藥物治療的弊端是容易引起白細胞降低及肝功能損害；

如果甲狀腺腫大，服藥不能使其縮小；

最關鍵的一點是藥物治療是甲亢所有治療方案中複發幾率最高的，可達到30-40%。

手術治療及碘131治療都屬於破壞性治療，而碘131治療是國際上認同的治療方法，治療後患者會出現甲減，需要終身服藥。

站在患者角度，在治療方面甲減比甲亢簡單很多。

而且，在吃藥的前提下，甲減的患者沒有甲亢時期難受，免疫力也會提高，並且沒有飲食禁忌。

能不能吃碘鹽、海產品？

甲亢患者及家屬除了關心如何治之外，怎麼吃就是最關心的問題了。

甲亢的患者在甲亢治療期及停葯早期都要避免使用海帶、紫菜、蝦皮等含碘高的食物。

但是碘鹽，由於碘的含量少，烹飪過程中一部分碘會揮發，因此是適量可以食用的。

但是咖啡、濃茶要盡量避免飲用，這兩者會造成神經系統興奮，加重甲亢癥狀。

以上是甲亢的簡單介紹，想深入了解甲亢，推薦您收聽北京中日友好醫院內分泌科主任醫師王瑤在麥豆醫生·名醫講堂錄製的《小腺體大問題，甲亢問題不容忽視！》專題。

專題包括以下內容：

1

甲狀腺是什麼，有什麼作用，甲亢是什麼？

2

甲亢如何早發現？與更年期有什麼區別？

3

導致甲亢的原因，是否跟心情有關？

4

哪些地區、哪些人好發甲亢？

5

甲亢是否遺傳？

6

甲亢不治的危害？

7

確診甲亢需要做哪些檢查？

8

炎性甲亢和甲亢的區別？

9

甲亢能治好嗎？

10

治甲亢的葯有哪些？有什麼副作用？

11

哪些甲亢可以藥物治療？適合哪些人？

12

碘131療法適合哪些人？預後如何？

13

甲亢治療後為什麼會出現甲減？

14

甲亢出現了突眼怎麼辦？如何生活？

15

甲亢的女性懷孕能保住孩子嗎？

16

有甲亢史的人什麼時候懷孕最佳？

17

什麼情況下提示甲亢危象？

18

甲亢能不能吃碘鹽？飲食有哪些禁忌？

19

甲亢多長時間要複查？

20

甲亢患者能不能運動？

專家介紹

王瑤內分泌-主任醫師

中日友好醫院

在內分泌代謝病領域工作20餘年

擅長內分泌代謝系統的常見病、危重症及疑難病、糖尿病及代謝綜合征的防治、甲狀腺疾病、垂體及腎上腺疾病

科室介紹

中日友好醫院於1984年10月23日開院。

內分泌科是醫院重點學科，並於2011年被評為國家臨床重點專科建設單位。

科室設有床位50張、年門診量達15萬餘人次。

甲亢雖然是慢性病，但它是個能治好的疾病，治療期間我們盡量放鬆心情，配合醫生，是恢復得可以跟正常人一樣，不影響生活、工作。