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[原創首發] 虞勝清教授疑難病驗案3

文章來源:http://bbs.hx317.com/thread-242456-1-1.html虞勝清教授治療疑難病驗案三 余從事中醫臨床50餘年,積累了一定的醫療經驗,特別是對疑難病的診治頗具療效。現將部分典型病例,介紹如下。 三.強直性脊柱炎一例 徐××,男,26歲。初診1993年2月16日。 [病史] 發病五、六年,病因居住潮濕之地而起,初起兩膝彎疼痛,病熱發展呈上行性,漸至胯、腰、背、頸部,經攝片確診為強直性脊柱炎,省、市多家醫院均謂不治之症,雖治未效,乃至不能單獨行動,生活不能自理,患者一度產生輕生念頭。後輕人介紹,由二名家人攙扶來診治。 [診查] 頸、背、腰、胯及兩膝彎部均疼痛較甚,伴酸楚、發脹,並有僵硬感,頸部向左右兩側轉動困難,腰不能彎,雖卧床仍疼痛難忍,影響睡眠,但與天氣變化無關;胃納稍差,口乾不欲飲,脈濡細,舌淡苔薄白膩。 [中醫診斷] 頑痹。 [西醫診斷] 強直性脊柱炎。 [辨證] 風寒濕邪阻滯經絡,久痛夾瘀。 [治法] 以除濕散寒、活血化瘀之劑主之。 二診:僅由一名親人攙扶,自訴服藥後頸背部疼痛明顯減輕,並可向左右轉動,兩膝彎疼痛已除,現以腰脊部疼痛為甚,晨起稍劇,活動後略減,已能下地在室內行走,唯大便轉稀,脈濡細,苔薄白。改以補腎強腰為主,佐以祛濕、散寒、化瘀主之。 三診:已能由家人陪同騎自行車來診,服藥後腰痛明顯減輕,已能彎腰;頸部疼痛已除,活動自如,全身僵略感大減。以後一直以上方為基礎,隨證加減,至3月29日疼痛基本消失,並能搬運三四十斤重物。前後堅持服藥三月余,而獲痊癒。 [臨床體會]強直性脊柱炎是指一種原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,甚至駝背,故稱強直性脊柱炎。X線攝片及CT檢查可以確診。近年來認為做HLA-B27 (人類白細胞相容抗原)檢查有助於診斷。本例病案,多家醫院均謂不治之症,而按中醫辨證施治,療效明顯,服藥三月余,競獲痊癒,說明祖國醫藥學確實是一個偉大的寶庫。 [說明]本病例曾刊登在《家庭醫生報》,網上亦可查到。 本病例在《家庭醫生報》刊登後,全國各地很多強直性脊柱炎患者紛紛打電話和來信諮詢,有些病人還從遠道專程到南昌我所在的江西中醫學院專家門診求治。另外,台灣一著名歌星於2004年(當時我還沒有退休)通過當時的中國台灣海峽交流基金董事長辜振甫與中國大陸海峽兩岸關係協會會長汪道涵聯繫,邀請我專程飛往上海、西安為其診治強直性脊柱炎,並取得很好的效果。
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