傷口換藥越勤越好嗎？

06-29

有人手術後或外傷縫合後，天天要求換藥，總認為每天換藥能促進傷口癒合，唯恐一天不換藥傷口就會感染。更有甚者，醫生換藥稍晚一會兒就不高興，總害怕傷口出問題。

每天換藥真的好嗎？到底應該多長時間換藥一次？

換藥又稱更換敷料，並不是真的給傷口更換藥物。換藥操作包括檢查傷口、除去膿液和分泌物、清潔傷口及覆蓋敷料。是預防和控制創面感染，消除妨礙傷口癒合因素，保證傷口順利癒合的一項重要外科操作。目的是為了保持傷口的清潔，查看傷口的恢復情況，了解有無感染跡象。

傷口分哪幾類：

Ⅰ類切口（清潔）：如：甲狀腺、體表小腫物切除術、擇期骨科手術。

Ⅱ類切口（沾染）：清潔但有輕微沾染傷口，如擇期胃腸道、呼吸道、泌尿系等部位手術切口。

Ⅲ類切口（污染）：如：胃腸道手術中胃腸液外溢、闌尾穿孔、腹膜炎或受傷在6-8小時內污染較輕的傷口。。

Ⅳ類傷口（感染）：已經感染傷口，術前已經化膿。

不同傷/切口換藥時間間隔不同：

無菌或沾染傷口，術後每3-4天換藥一次即可，甚至5-7天換藥一次也問題不大。

污染傷口2-3天換藥一次。重點觀察有無感染跡象。

感染傷口一般需要每天換藥一次，甚至一天數次：若有膿液時需及時將傷口敞開，清除膿液和傷口內異物，保證引流通暢。

在特殊情況下，比如：出現不明原因的發熱、出血或敷料脫落、敷料污染，以及膿液增多、有異味等，應及時換藥。各種傷口換藥時間也不是一成不變的，具體情況應由醫生把握。

無論無菌傷口還是感染傷口，換藥時都不建議在傷口內塗撒消炎粉以及帶有顏色的藥物(如紫藥水)，以免影響對傷口的觀察，也不利引流。

天天換藥，不僅不能促進傷口癒合，反而極易因揭開紗布時的撕拉、牽扯而刺激傷口。連續刺激反而使其不易癒合。如果您的主管醫生不再急於給您換藥，這時候您應該感到高興。如果您的醫生每天換藥，甚至每天換兩到三次，這時候十有八九情況不妙。祝您的換藥次數最少。