《傷寒論》學習筆記194

厥陰病篇/附/厥證/寒厥（四逆湯）

下面看寒厥，寒厥的證候，實際上我們在少陰病篇都談了。應當說寒厥它不是厥陰病，它是少陰病，是少陰陽衰，四末失溫。

第353條， 《傷寒論》「三五三、大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。 」

「大汗出」- 是腎陽虛，陽不攝陰。

「熱不去」- 是陰盛格陽。

「內拘急」- 是腹中疼痛。

「四肢疼」- 這個都明白，是四肢疼，裡面有肚子疼，外面有四肢疼。這是陽虛寒凝所造成的。寒主凝滯，氣血澀滯不利，它就出現疼痛。在裡面又腹中拘急疼痛，在外面又四肢疼痛。

「又下利厥逆而惡寒者」- 這個下利是我們多次說過的下利清谷，它的病機就是腎陽虛衰，火不暖土，腐熟無權。 這個厥逆顯然就是我們剛才所說的少陰陽衰，四末失溫，正因為它是陽衰寒盛所造成的厥冷，所以我們把它叫做寒厥。

用四逆湯來治療。這些癥狀我們在講少陰病的陽衰陰盛證 給大家歸納的時候都歸納進去了。

第354條， 《傷寒論》「三五四、大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。 」?「大汗」- 這個大汗，還是陽不攝陰。

「大下利」- 這還是腎陽虛衰，火不暖土，出現了下利清谷，完谷不化的臨床表現。

「厥冷」- 這個厥冷，其實都知道，是腎陽虛衰，四末失溫。

當然用四逆湯來治療了。

所以第353、354條，這都是寒厥。

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