【一點資訊】乾貨｜從懷孕到分娩 所有的檢查結果解讀都有了 (Yidianzixun.com)

為了讓胎寶寶和准媽咪更安全、健康，到了孕12周，就要開始第一次產前檢查啦。准媽咪在孕期一共需要做13次產檢，每次檢查涉及的項目都很多，今天小編就為大家整理了所有需要檢查的項目和指標，讓你清楚了解自己的孕期情況，不做迷糊的「產檢小白」。

重點項目：

一、B超（包括NT檢查）

4次B超檢查的目的：

懷孕5-6周：胚囊在子宮內的位置，評估宮內孕還是宮外孕，判斷是單胎還是多胎。

懷孕11-14周：評估胎兒染色體異常的風險。

懷孕18-24周：主要用於篩查胎兒畸形。

懷孕30-34周：用於評估胎兒的生長發育，了解胎盤的位置及羊水量的多少。

關於NT檢查：

NT檢查是一種B超檢查項目，被認為是篩查唐氏綜合征有效指標之一，不需要抽血檢驗，進食和飲水不會影響檢查結果，因此在檢查前不需要空腹。NT檢查又稱為頸後透明帶掃描，是評估胎兒是否患有唐氏綜合征的一種方法，準確率頗高。

做NT最好提前預約，一般在孕11周前就可以開始和醫院預約時間以便排期。不要在孕13周後再去預約，以免排隊時間過長，超過孕周做NT會影響檢測結果的準確率。

孕期胎兒大小正常參考值

注意事項：

做Ｂ超不需要空腹。懷孕３個月前做腹部Ｂ超需憋尿，懷孕3個月後（包括懷孕３個月）不需憋尿，因此，若第一次產檢做B超，則不需憋尿和空腹。

二、唐篩

唐氏綜合征篩查指的是通過抽取孕婦的血液，檢查血液中的甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）、雌三醇（E3）。根據孕婦血清中這三種物質的異常升高或降低，結合孕婦年齡、體重與孕周等情況，分析出胎兒患唐氏綜合征的風險度。（唐氏兒，又稱先天愚型、伸舌樣痴獃等。唐氏綜合征是人類最常見的一種染色體病，由於配子形成期和合子期，細胞內多了一條21號染色體所致。）

唐氏篩查的手段目前有三種：

一是孕早期（11-13+6周）進行篩查，需要B超檢查NT數據結合血液PAPPA檢查；

二是孕中期（15-20+6周）的抽血進行三聯激素篩查唐氏兒；

三是目前很流行的胎兒DNA檢查，即檢查母血中胎兒細胞中的DNA成分，推測是否為唐氏兒，可以檢查的孕周為12-24周，個別醫院還可以在稍大孕周進行該項檢查。

就敏感度而言，胎兒DNA檢查最敏感，可信度最高，其次為早唐篩查，再次為孕中期篩查。孕婦可以根據產檢醫院開設的檢查方法選擇一種手段進行化驗。無論選擇何種篩查方法，如出現高危結果都需要進一步羊水穿刺進行產前診斷。

唐氏篩查數據解讀：

MOM：MOM值是一個比值，即孕婦體內標誌物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數值。

AFP：是胎兒的一種特異性球蛋白。懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清AFP水平為正常孕婦的70%，即平均MOM值為0.7-0.8MOM。

FREE-HCG-β：遊離-亞基-促絨毛膜性腺激素。懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清FREE-HCG-β水平呈強直性升高，平均MOM值為2.3-2.4MOM。

UE3：UE3（遊離雌三醇）是胎兒胎盤單位產生的主要雌激素。懷有先天愚型胎兒的母親血中UE3表現為降低，一般平均值為0.7MOM。

Inhibin A：抑制素-A（IhnA）是一種蛋白激素，懷有先天愚型胎兒的母親血中InhA表現為升高，一般正常平均MOM值為2.0以上。

篩查結果是高危的孕婦需要進行產前診斷，通過羊水穿刺進行準確的判斷，才能確定是否真正存在缺陷。

注意事項：

檢查唐篩不一定要空腹。隨著醫學的進步，不少醫院已經沒有空腹的要求了。不過具體還是以醫生的要求為準。

另外，要帶好以往的檢查結果，尤其是最近一次的B超單。（唐篩需要確定孕周）

三、血糖和糖耐量篩查（75g OGTT）

檢測血糖的濃度，主要用於診斷糖尿病，將血糖控制在正常範圍內，減少母兒併發症，降低圍生兒死亡率。主要方法通過糖篩查及糖耐量進行檢測。每一位孕婦都要進行檢查。

糖耐的檢查結果會有三份，包括空腹抽血、1h後抽血和2h後抽血結果，在報告單的右上角會有標識時間，內容里會有糖耐量的正常範圍值以及抽取血液檢查的糖耐量實際值，如果實際值在參考值以內，則屬於正常；如果實際值在血糖值以外，則可能是妊娠期糖尿病。

糖篩和糖耐的參考指標：

注意事項：

檢查血糖時，要求空腹，禁食至少10小時，一般在測定前一天晚上10點以後不能吃任何食物。

四、胎心監護

胎心監護是通過綁在孕婦身上的兩個探頭進行的，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是為了了解有無宮縮及宮縮的強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示，孕婦可以清楚地看到胎兒的心跳。

胎心監護儀上的兩條線，一條是胎心率，正常情況下波動在120~160，一般表現為基礎心率線，多為一條波形曲線，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會慢慢下降。胎動＞30次/12小時為正常，胎動計數＜10次/12小時提示胎兒缺氧。下面一條線表示宮內壓力，在宮縮時會增高，隨後會保持20mmHg左右。

胎心過快或過慢不一定都有問題，異常情況出現時，醫生會進行下一步的處理，或複查胎監，或做B超，或入院。

常規項目：

五、體重

體重是判斷孕婦體質狀況的重要指標。如果孕婦身體消瘦多病，那麼胎兒的生長發育自然也受影響。如果過度攝入營養導致孕婦過胖，不僅行動不便，還會引起高血壓疾病、巨大兒、難產、產力不足、產程過長等。

懷孕後體重多少算合適

將初次產檢測得的體重值作為估計未來孕期體重增加的基準值，懷孕後孕婦體重要明顯增加，整個孕期要增加10-13kg。如果不增加或者增加體重小於正常，可能是胎兒宮內發育遲緩或孕婦營養不良。如果每周增加超過0.5千克，則要注意有無異常情況發生，建議到醫院檢查以明確原因，最常見的情況是孕婦營養過剩引起肥胖、羊水過多、妊娠水腫或多胎妊娠。

六、血壓

孕婦正常血壓範圍為：不超過（140/90mmHg），或與基礎血壓相比不超過（30/15mmHg）。如果大於或等於140/90mmHg就是異常，孕婦可能患有妊娠高血壓疾病。

七、血常規

血常規是臨床上最基礎的化驗檢查之一，檢驗的項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等，用針刺法採集指血或耳垂末梢血，經稀釋後滴入特製的計算盤上，再置於顯微鏡下計算血細胞數目，通過觀察這些細胞的數量和形態分布來判斷疾病。血常規檢查是醫生診斷病情的常用輔助手段之一。

血常規檢查數據解讀：

注意事項：

一般情況下單獨檢查血常規無需空腹，但因為第一次產檢時做血常規是和血糖、肝功能、血型檢查等項目一起進行，則在空腹狀態下抽血即可。

八、血型

ABO血型

當抗A（B）lgG效價>1:128時，則胎兒可能發生溶血病。

Rh血型

Rh血型不合且抗體效價>1:32，提示病情嚴重。

注意事項：

抽血檢查需空腹。

九、尿常規

尿常規通過對孕婦尿液表象及成分的分析，檢測孕婦是否可能患有某些泌尿系統疾病或糖尿病。尿常規檢查主要是通過尿液分析儀和顯微鏡人工鏡檢來進行分析檢測的。尿常規對於泌尿系統以及糖尿病的篩查具有重大意義，更是供應病理過程本質的重要依據。

尿常規檢查數據解讀：

十、肝功檢查

通常所說的肝功五項指的是谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。肝功五項中任何一項出現異常都說明肝功能異常，此時准媽媽應醫生指導下做進一步檢查，查出肝功能異常的原因，並對症治療。

肝功能檢查數據解讀：

1、肝細胞損傷：檢查肝功能是否受損，常見的檢查項目有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶等。

1）谷丙轉氨酶（ALT）：谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞細胞質中。正常值是0-40U/L，偏高時說明肝臟損傷。

2）穀草轉氨酶（AST）：主要存在於肝細胞線粒體中。正常值是0-40U/L，偏高時說明肝臟受損，可能是由肝臟疾病引起，也有可能是由服藥、過度勞累等原因引起。

2、肝臟分泌和排泄功能：常見的檢查肝功能排泄和分泌的功能的項目有直接膽紅素，總膽紅素等。

1）總膽紅素（TBIL）：包括直接膽紅素和間接膽紅素。正常值是1.7-17.1μmol/l，偏高時易發生黃疸癥狀。

2）間接膽紅素（IBIL）：在肝臟中由間接膽紅素轉變，從膽管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l，偏高時說明肝臟病變或膽道受阻。

3）直接膽紅素（D-BIL）：直接膽紅素是紅細胞死亡或破壞時，有血紅蛋白釋放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L，偏高時說明肝臟病變或紅細胞遭破壞。

注意事項：

抽血檢查需空腹。

十一、空腹血糖、血鈣、血脂

空腹血糖正常值3.9-5.1mmol/L。如果血糖超過正常範圍一點點，是沒關係的。平時要注意控制飲食。

血鈣濃度比較穩定，正常值為2.25-2.75mmol/L。維持血鈣正常濃度中起重要作用的激素主要有甲狀旁腺素、降鈣素和膽鈣化醇。

血脂

十二、丙肝抗體

丙肝是病毒性肝炎的一種，與乙肝具有著很多相同點有著很多不同點。丙肝抗體其正常值是1000，即為陰性。如果丙肝抗體的值大於1000，預示著丙肝抗體已呈陽性，從而丙肝抗體陽性也說明了丙肝病毒的出現。

十三、梅毒反應素

正常參考值：陰性。

孕婦應該常規在孕早期和孕晚期各進行一次梅毒血清學檢查，梅毒孕婦在治療後及分娩前應該每月進行一次梅毒血清學檢查，梅毒孕婦的孩子出生後應該立即留臍血做梅毒血清學檢查，無論結果是陰性還是陽性，均需定期複查，以便了解治療效果和及時發現、處理無癥狀的梅毒感染。

十四、HIV抗體

正常參考值：陰性。

孕婦如何感染了HIV病毒，其HIV抗體檢測結果可為陽性，由於這類方法存在一定假陽性，HIV抗體篩查呈陽性反應的標本，必須做進一步的確認試驗。

十五、優生四項（巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲）

包括巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒和弓形蟲。

巨細胞病毒正常參考值：陰性。

單純皰疹病毒正常參考值：陰性。

風疹病毒正常參考值：陰性。

弓形蟲正常參考值：陰性。

十六、微量元素

孕婦微量元素正常值

卵磷脂——1000MG

牛磺酸——20MG

葉酸——200UG

維生素A——500UG

維生素B1——0.8MG

維生素B2——0.8MG

維生素D——2UG

維生素E——6MG

鐵 ——10MG

鋅 ——6MG

碘 ——50UG

十七、骨密度檢測

一般情況下，專業醫生會建議孕婦在懷孕期間最好進行3次骨密度檢查。第一次一般在懷孕初期~16周之間均可，檢查的目的是看孕婦自身的鈣儲備情況；第二次一般在懷孕20~24周，檢查孕婦的鈣吸收情況，以確保孕婦能夠在胎兒骨骼發育初期，為胎兒提供充足的鈣；第三次一般在懷孕28周以後，這個階段胎兒生長迅速，通過檢查，可以了解孕婦是否可以為胎兒提供足量的鈣。因此，在孕20周左右進行一次骨密度的檢查還是很有必要的。

骨密度檢查結果參考：

世界衛生組織(WHO)根據骨密度水平的測量結果(BMD)與健康年輕人數據兩者之間的標準差(SD)，定出以下4項指標。

正常：骨密度在年輕人平均值的1SD內(+1～-1SD)

低骨密度：骨密度低於年輕人平均值1～2.5SD(-1～-2.5SD)

骨質疏鬆症：骨密度低於年輕人平均值2.5SD(低於-2.5SD)

嚴重骨質疏鬆症：骨密度低於年輕人平均值2.5SD，伴有一處或多處骨質疏鬆性骨折。

十八、宮高、腹圍

妊娠期子宮的增大是有規律性的，表現為宮底升高，腹圍增加。一般從懷孕20周開始，每4周測量1次，懷孕28-35周每2周測量一次，懷孕36周後每周測量一次。

宮高標準

腹圍標準

十九、胎心率

胎心就是胎兒的心跳。正常胎心率為120-160次/分鐘，心音強而有規律。

如果胎心率在無宮縮時加快，超過160次/分鐘，說明胎兒處於缺氧早期。

如果胎心率減慢，低於120次/分鐘，則說明缺氧嚴重。

如果B超監測發現胎心不規律，則提示有先天性心臟病的可能性。

二十、胎位

胎位是指胎位先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關係，正常胎位多為枕前位。妊娠32周後經產前檢查，發現臀位、橫位等稱為胎位不正，其中以臀位較為常見。胎位不正如果得不到糾正，分娩時可造成難產或無法順產。

二十一、胎動

胎兒在媽媽子宮內的活動叫做胎動，是胎兒在宮內安危的重要指標。胎動可分為轉動、翻動、滾動及高頻率活動。通常在懷孕4個月左右，孕婦即可以感受到胎動。胎動有一定的規律，往往早晨最少，上午8-12時胎動較均勻，以後逐漸減少，下午2-3時減至最少，晚上6-10時左右最活躍。此外，胎動還與孕婦的血糖水平有一定的關係，往往孕婦在飯後一個小時左右胎動較為活躍。

數胎動是保障胎兒安全的自我監測的最好方法。孕婦自28周開始，每天早、中、晚各數一次胎動，數胎動時取側卧位（最好左側位）或坐位，保持安靜和注意力集中，雙手置於腹部計數1小時，一下胎動算為一次，連續胎動算為一次，將三次胎動數相加乘以4，即為12小時胎動數。

二十二、骨盆測量

骨盆能夠支持並保護生殖器官和骨盆內的其他器官，同時它也是產道最重要的組成部分，是生產時胎兒生出的重要通道，其形態和大小都關係著是否能順利分娩，因此，孕婦在初次產前檢查時都必須要進行骨盆測量及檢查。

骨盆測量數據解讀：

骨盆的大小是以各骨之間的距離，即骨盆徑線大小來表示。每個人的骨盆大小和形態受到個人的身體發育、營養狀況、遺傳和種族差異的影響而有所不同，所以，在正常範圍內骨盆各徑線，其長短也有一定的差別。目前在各種資料中描述的骨盆徑線值，是許多正常骨盆的平均數值。

1、骨盆形態正常，但各條徑線均小於正常徑線最低值2厘米以上，診斷為均小骨盆，可發生難產。

2、若骨盆形態輕微異常，但各徑線均大於正常低值徑線，則可能經陰道順利分娩。

3、骶恥外徑（EC）小於18cm、對角徑（DC）小於11.5cm時，診斷為扁平骨盆。

4、恥骨弓角度小於90°，坐骨結節間徑小於8cm，坐骨結節間徑與出口矢狀徑之和小於15cm，骨切跡寬度小於2橫指時，診斷為漏斗性骨盆。

5、坐骨切跡寬度間接反映中骨盆後矢狀徑大小、中骨盆狹窄往往伴有骨盆出口狹窄，通過測量坐骨結節間徑、坐骨棘內突程度以及坐骨切跡寬度，間接判斷中骨盆狹窄程度。