中風的分類及治法、藥方
中風的分類及治法、藥方
一、中風病治癒的案例
中風,是一種極難治之病,以其一側手腳偏枯為特徵,故又稱之為半身不遂。最早記載的醫案,是藥王孫思邈用續命散治癒自己的中風病;傳奇老中醫李可師孫思邈之法,創出加味續命煮散,亦治癒自己的中風病。本人亦用小續命湯僥倖治癒過一個朋友,又用張錫純的補偏湯治癒另一朋友的母親的輕度左手不遂。民間有人用補陽還五湯治癒過中風病。但無論如何,半身不遂是一種十分難治的疾病,其之所以難治,最難的就是辯證。
二、中風病的分類
中風有真中風、類中風、腦梗之分。真中風就是由風邪引起的;類中風則是由於腦充血引起的;還有一種,是由於腦血管阻塞引起的,習慣稱之為腦梗。
三、中風引起的原因
真中風是由於風邪引起的,風邪入侵經絡,使經絡受束縛,引起肢體行動不便。外因是風邪,誘因是風邪,故稱之為真中風,言下之意,就是真的受了身體外的風邪的入侵而引起的。需要注意的是,這個真中風,有寒熱之分。
類中風,是類似於真中風的疾病,類中風與真中風都要有一個顯著的共同特點,就是患病之人發生偏枯、半身不遂的現象。引起類中風的原因,是由腦充血引起的,嚴重的話會導致腦血管破裂,最後形成腦出血。
腦梗,是由於血瘀引起的,由於血瘀而引起腦血管阻塞,最後導致中風,這種病的病理類似於心肌梗塞。
四、治療方法
真中風由於是受風邪入侵而引起的,所以在治法上當以驅風解表為要。真中風有寒熱之分,寒性中風病的代表藥方就是小續命湯,藥王孫思邈的續命湯、傳奇老中醫李可師的加味續命煮散,都是這個範疇。熱性中風病則是由於「風熱」入侵引起的,要用寒性的葯,代表藥方就是吳鞠通的安宮牛黃丸。
類中風(指由腦充血引起的中風),是由肝陽上亢(肝風)引起的,此類病人多有高血壓。所以治法上以理肝鎮逆為要,代表藥方如張錫純的鎮肝熄風湯。
腦梗,是由於血瘀而引起血管阻塞而導致的,治法上當以活血去瘀為要,代表藥方是王任清的補陽還五湯。有人服用三七粉、水蛭粉而治癒的中風病,就是由於血瘀引起的。
五、誤治
誤治的原因,就是沒有辨證,或者是沒有正確辨證,就亂用藥。民間流傳得最廣的治療中風病的藥方,就是補陽還五湯,一些人一見中風病,也不管你是真中風、腦出血,還是腦梗,統統使用補陽還五湯來治療。這樣治療,怎能治好疾病?
在中成藥里,治中風病使用得最廣泛的是安宮牛黃丸。但是這個安宮牛黃丸,它是治溫邪里熱、傳入心包的,也就是由於溫病引起的中風,這實際上也就是《傷寒雜病論》里所說的「風溫」。熱則寒之,熱病當然要用寒葯治,所以這個安宮牛黃丸里,包含著牛黃、犀角、黃連等寒性葯。
六、藥方
1、小續命湯:麻黃,桂枝,杏仁,甘草,當歸,人蔘,石膏,乾薑,川芎。
2、鎮肝熄風湯:牛七,赭石,龍骨、牡蠣,龜板,白芍,玄參,天冬、川楝子,麥芽,茵陳,甘草。共12味。
3、補陽還五湯:黃芪,當歸,川芎,白芍、赤芍,桃仁,紅花,地龍。共8味。
4、安宮牛黃丸:牛黃,犀角、黃芩、黃連、鬱金、雄黃、山梔、硃砂,各30克,梅片、麝香各7.5克,珍珠15克。共11味。
5、補偏湯:生黃芪一兩五錢,當歸五錢,天花粉四錢,天冬四錢,甘松三錢,生明乳香三錢,生明沒藥三錢。共7味。
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