孕婦應該掌握的產科術語

孕早期常見術語1.著床受精卯從輸卵管分泌的液體中吸取營養和氧氣，不斷進行細胞分裂。與此同時，受精卵逐漸向宮腔方向移動，3～4天後到達宮腔時已發育成為一個具有多個細胞的實體，形狀像桑椹，所以稱為桑椹胚。桑椹胚在子宮腔內繼續細胞分裂形成胚泡，大約在受精後6～8天進入子宮內膜，這個過程叫做著床。2.輸卵管妊娠輸卵管妊娠是因卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻，而在輸卵管的某一部分著床、發育，發生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多，佔50%～70%；其次為峽部，佔30%～40%；傘部、間質部最少見，佔1%～2%。典型病例具有急性腹痛，短期閉經及不規則點滴陰道流血，且多有原發或繼發不孕史；檢查時患側輸卵管脹大壓痛；內出血多時，則出現失血性休克。需要及時就醫診治。3.流產流產是孕早期很常見的一個現象。造成流產的原因有很多。流產可分為以下幾種：先兆性流產：雖然有流產的前兆，不過胎兒仍在子宮內，主要癥狀有出血、肚子痛等。不完全流產：雖然胎寶寶流掉了，但仍有胚胎組織在子宮內。習慣性流產：連續三次以上的流產才算是習慣性流產，務必請醫師詳盡檢查是否有內分泌、子宮異常等狀況。過期流產：懷孕20周以內發生胎死腹中，已經可以看到胚囊、胚胎，但無心跳。無法避免的流產：代表胚囊、胚胎卡在子宮頸，子宮頸已開，大量出血，持續疼痛宮縮，甚至羊膜破水。4.宮外孕代表胚胎著床的位置不在子宮內，最常發生在輸卵管，另外，子宮頸、腹腔內也有可能。宮外孕初期會有出血、腹痛的癥狀。如果被診斷為宮外孕，必須立即就醫，以免發生大出血等危險。5.妊娠期劇吐孕早期容易發生孕吐，如果一天嘔吐超過5次以上，可稱為妊娠劇吐症，會引起食道逆流、電解質失調、脫水等現象。此時，孕媽咪最好向產科醫生求助，醫生會根據情況採取相應的緩解措施。如果孕吐使得孕媽咪體重下降，甚至影響到輸送養分給胎兒，可能需要補充高蛋白和葡萄糖。6.B超B超是利用儀器探頭髮射出的超聲波掃描出子宮內的情形。超聲波是一種頻率比人類耳朵所能聽到的音頻高出許多的聲波，它能穿透腹壁，投射到子宮內部再反射回來，因此可以將子宮內的情形掃描出來。通過B超檢查，能夠幫助我們準確地確定懷孕的日期，了解胎兒的生長情況，篩查胎兒的某些畸形，顯示胎兒和子宮的位置，評估分娩條件，是產科醫生的得力助手。7.絨毛檢查懷孕40～70天是做這項檢查的最適宜時機。通過取絨毛膜就能診斷出胎兒有無遺傳性疾病，準確率很高。一旦發現胎兒異常，便能在孕早期及時進行人工流產，不僅可以避免有缺陷的胎兒出生，還可以免去孕中期引產的痛苦。孕中期常見術語1.胎兒心音妊娠18～20周，經孕婦腹部可聽到胎兒心音，呈雙音，似鐘錶「嘀嗒」聲。正常胎心音應為每分鐘120～160次，超過160次應當警惕缺氧等，低於120次更危險。因為如果胎兒缺氧，先是心跳加快，後慢慢變慢，所以胎心監護很重要。在孕28周後應每曰聽一次，每次一分鐘，以便監測胎兒的健康狀況。2.胎動胎動是胎兒在子宮腔里的活動衝擊到子宮壁的動作。懷孕約20周左右，母體可明顯感到胎兒的活動。正常情況下，明顯的胎動1小時不少於3～5次，12小時明顯胎動次數為30～40次以上。但由於胎兒個體差異大，有的胎兒12小時可動100次左右。只要胎動有規律，有節奏，變化不大，即證明胎兒發育是正常的。另外，胎動的次數並非恆定不變，妊娠28～38周是胎動活躍的時期，以後稍減弱，直至分娩。孕婦的運動、姿勢、情緒以及強聲、強光和觸摸腹部等，都可引起胎動的變化。如若胎動異常，則預示胎兒目前遇到了困難或危險。所以，我們要學會觀察胎動。3.妊娠中毒症妊娠中毒症是指妊娠20周以後出現高血壓、水腫及蛋白尿，嚴重時可出現抽搐與昏迷。根據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為輕度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。發現妊娠中毒應及時送醫院診治，以防發生危險。重度妊娠中毒者必要時需終止妊娠。平時要做好產前檢查，及時治療輕度妊娠中毒症。4.羊水量異常測量羊水量約在孕20周之後。羊水量的多少與媽咪本身是否有疾病因素和胎兒的健康狀態息息相關。羊水過多：媽咪可能有妊娠糖尿病，胎兒可能有胃腸道疾病，且羊水過多容易引發早產。羊水過少：胎兒可能有異常或者有腎臟系統方面的疾病，出生後胎兒的肺部發育也不夠成熟。5.子癇前症子癇前症在產科學上和出血及感染並列為造成母親死亡的三大原因。在妊娠20周以後，產婦出現高血壓（大於140/90mmhg）同時合併有蛋白尿或水腫，即稱之為子癇前症。子癇前症也是一種急症，發生率約在2%到10%不等，可能會導致胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、嚴重敗血症等。如果症狀嚴重則需要住院，並由醫生觀察評估是否要催生引產。6.前置胎盤指胎盤擋在子宮頸處，大約在懷孕20周左右可慢慢發現是否有前置胎盤問題，也可能隨著周數改變而好轉。前置胎盤可分為四種類型：完全性前置胎盤：胎盤完全蓋住子宮頸內口。部分性前置胎盤：胎盤蓋住部分子宮頸內口。邊緣性前置胎盤：胎盤蓋住子宮頸內口的邊緣部分。低位性胎盤：胎盤並未蓋住子宮內口，但位於子宮下段，離子宮頸內口很近。其中，前兩種前置胎盤比較危險，可能引起產後大出血。7.妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，懷孕時才出現高血糖的現象，一般在懷孕24～28周之間篩檢。若確認為妊娠期糖尿病患者，首先須向醫生作營養諮詢，提供正確的飲食方式，做適量的運動。經過上述方法仍無法將血糖控制好的話，則須注射胰島素，否則可能產生巨大兒或者早產現象。8.尿蛋白每次產檢都會驗尿，這是為了檢查准媽媽尿液中是否含有尿蛋白過高的情況。如果尿液中含有蛋白質，可能是患有妊娠期高血壓疾病的徵兆。這是由於腎小球上皮細胞受損，細胞間隙增大，蛋白質漏出，才會使蛋白質流入尿液中。妊娠期高血壓疾病大多會出現在懷孕中後期，要儘早發現儘早治療，尤其是曾經患有腎病或懷孕前就有尿蛋白的准媽媽更應該特別小心。9.貧血孕期貧血大多是由於准媽媽缺鐵引起的，通過飲食補鐵是防治缺鐵性貧血的重要途徑。孕媽咪就應多吃含鐵豐富的食物，如豬肝、黑木耳、海帶、紫菜、蓮子、豆製品、蝦米等。另外，多吃些新鮮蔬菜，飯後吃些水果，增加維生素C的攝入，能提高食物中鐵的吸收率。在補充鐵的同時，還要補充蛋白質，因為血紅蛋白的生成不僅需要鐵，也需要蛋白質，只有補充足量的蛋白質才能提高補鐵的效果。已經出現貧血的准媽媽除調整飲食外，還應在醫生指導下服用鐵劑治療。10.羊水穿刺這項檢查主要用於高齡妊娠的准媽媽。目前，在B超的協助下，在妊娠18～22周穿刺羊水，從中取出胎兒脫落的細胞進行染色體分析，便可以對胎兒作出宮內診斷，判斷其有無染色體異常的遺傳性或先天性代謝疾病等。11.唐氏綜合征唐氏綜合征又稱21三體綜合征，是最常見的染色體病之一，也是造成先天智力低下的主要原因。患病率占受孕人數的1/500～1/800。大多數在早期發生自然流產。唐氏綜合征的胎兒通常表現為智力低下，生長遲緩，有嚴重的頭、面、心臟和肢體畸形等。目前，唐氏綜合征還無法治療，因此只有進行早期診斷，終止妊娠，才能達到優生的目的。孕後期常見術語1.水腫不少孕媽咪會在孕後期出現下肢水腫的現象。這是由於靜脈迴流不暢所引起的。分娩結束後，這種狀況一般就會神奇般地消失。不過，腳部浮腫有時是妊娠期高血壓疾病的徵兆，如果同時伴有臉部浮腫以及尿蛋白的癥狀時，應該立即去看醫生！2.胎位異常胎位正指的是胎兒頭朝下臀部朝上。胎位異常常見的有以下幾種形式：顏面位：胎頭雖向下，但先露部位為下巴，可能在生產時卡住胎兒頭部造成窒息。臀位：以單位臀位量多，胎兒的臀部向下．且雙腿高舉在頭上。橫位、斜位：胎兒肩部或軀幹部位朝向產道，不過在接近生產時有可能轉成臀位。在整個孕期，胎位隨時都在改變。如果孕媽咪先前胎位不正，可在孕36-37周請產科醫生評估，並在醫生的建議下採取矯正措施。如果矯正無效，自然產風險又很大的話，需要考慮剖腹產。3.胎盤早期剝離胎盤早期剝離就是胎兒還沒出生，但是胎盤就開始剝離，導致無法順利提供養分、氯氣給胎兒，甚至可能造成胎死腹中、生長遲滯。子癲前症是胎盤早期剝離的高危險族群，子宮不小心受到嚴重撞擊的媽咪．也可能造成剝離。4.胎兒生長遲滯到了懷孕後期，如果胎寶寶體重與相同妊娠周效的胎寶寶相比，達不到量輕的10%以上，即屬於「胎兒生長遲滯」。統計顯示，子宮內生長遲滯的胎兒．在生產過程中較易並發胎兒窘迫及胎便早現．新生兒則有體溫過低、血糖過低、血鈣過低等問題，也有研究認為可能會導致寶寶日後威長及教育方面的障礙。媽咪的胎盤功能不好、胎盤老化、胎兒受到子宮內感染、子癰前症等都會造成胎兒生長遲滯。5.胎兒窘迫胎兒窘迫是指胎兒在孕媽咪肚內吸不到足夠的氧氣，造成胎兒生命跡象不穩定。造成胎兒窘迫的原因主要有以下幾種：胎盤功能不良：如胎盤剝離、胎盤老化，造成胎兒無法順利獲得養分。低血壓：媽咪自己也缺血缺氧，影響胎兒。臍帶問題：懷孕過程中臍帶打結或生產時臍帶脫垂等，皆會造成胎兒窘迫。當孕媽咪自覺身體不適、胎動減少時應及時就醫。對治療無效的胎兒宮內窘迫，如已近足月，未臨產，宮外環境優於子宮內時，應及早採取剖宮產，切莫等待。6.早產在孕37周之前的分娩叫早產。一般而言，出生體重越低的早產兒，面臨的問題通常越多。因此，准媽媽孕期需要維持良好的生活習慣，定期產檢，防止早產的發生。7.胎膜早破胎膜具有保持羊水及保護胎兒的功能。如果懷孕過程中胎胰在臨產前自然破裂，羊水經陰道流出，稱為胎膜早破。一旦發生胎膜早破．需要立即就醫，以免造成胎兒窘迫、胎死膜中、難產、產後出血等情況，危及胎兒及產婦的生命。8.子宮破裂子宮破裂指懷孕過程中子宮裂開、撕裂，最常見的原因可能是曾執行過剖宮產或者曾做過子宮肌瘤手術。某些富外孕也可能造成子宮破裂。子宮破裂可能會造成胎兒窘迫，甚至產後大出血。分娩/產後常見術語1.破水破水是指羊膜破裂羊水流出的現象。正常的生產是在子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進入產道時才會開始破水。如果感覺在出現陣痛前有水從陰道流出，就可能是早期破水，應到醫院檢查，及時治療，否則可能會引起細菌感染，或是發生臍帶脫垂（臍帶掉入陰道內）的情況導致胎兒死亡。2.陣痛產前陣痛就是胎兒分娩前，子宮收縮所產生的疼痛。當胎兒發育完成，孕期即將結束，子宮會開始收縮，讓胎兒緩緩從子宮頸下降。在子宮頸開兩指以後，子宮收縮的頻率及強度會越來越增加，也就是越來越密、越來越痛，大約3至5分鐘收縮一次，每次持續30至40秒；在接近子宮口全開的時候，子宮收縮可密集到、至2分鐘收縮一次，每次持續45至60秒。當胎兒下降到骨盆，壓迫到恥骨，疼痛的部位會從上腹部轉移到下腹部。3.產程遲滯產程遲滯大致可分為3個時期，造成原因可能是媽眯的骨盆太窄、胎兒姿勢不良或子宮收縮不良等。潛伏期：子宮頸擴張開始至3公分期間，會產生陣痛，但產程無進展。拖延型：子宮頸擴張3公分至全開期間，第一次生產的媽咪大約需花10小時，而第二次生產的媽眯約需6小時，若超過這個時間便可稱為產程遲滯。停頓型：子宮頸口擴張停頓至少2小時，胎頭下降停頓至少1小時。見術語4.羊水栓塞羊水栓塞是由於羊水及羊水內的有形物質進入母體血液循環引起的病勢兇險的產科併發症，臨床上較少見，但死亡率很高。病因多為子宮收縮過強或呈強直性，宮內壓力高，在胎膜破裂或破裂後不久，羊水由裂傷的子宮頸內膜靜脈進入母體血液循環所致。5.惻切又叫會陰切開。初產婦分娩時，多數人要做會陰切開。會陰切開常用於以下情況：初產婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門；手術助產時，為了便於操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開；有胎兒窘迫時，應迅速娩出，切開會陰可達到快速的目的；早產兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開；會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織鬆弛，減少產後陰道膨出及子宮脫垂，不影響曰後性生活。6.胎糞吸入綜合征胎糞是一種黏稠的、呈黑綠色的物質，在醫學術語中指新生兒的第一次大便。它的組成包括羊水、黏液、胎毛、膽汁以及從皮膚和消化道脫落下來的細胞。如果胎兒在子宮中排出了糞便（胎糞），便有可能把它吸入肺中，造成胎糞吸入綜合征。7.水中分娩即新生兒娩出時完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出，隨後立即將新生兒抱出水面。有些醫院為了減輕產婦的分娩疼痛，讓產婦在浴缸或按摩缸的溫水中浸泡，至宮口基本開全時產婦再回到產床上完成分娩，這種方式稱為「水中待產」，並不是真正意義上的水中分娩。
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