兒童青少年精神障礙

82品行與情緒混合障礙［F92］

品行與情緒混合障礙是持久的攻擊性、社會紊亂性或違抗行為與明顯的焦慮，抑鬱或其他情緒問題共同存在。

83特發於童年的情緒障礙［F93］

特發於童年的情緒障礙起病於兒童時期的焦慮、恐懼、強迫、羞怯等情緒異常，與兒童的發育和境遇有一定關係，與成人期神經症無連續性。兒童精神病學中傳統地將特發於童年和少年的情緒障礙與成年神經症區分開來。

83.1兒童分離性焦慮症［F93.0兒童分離性焦慮障礙］

兒童與其依戀對象分離時產生的過度焦慮情緒。

【癥狀標準】至少有下列3項：

(1)過分擔心依戀對象可能遇到傷害，或害怕依戀對象一去不復返；

(2)過分擔心自己會走失、被綁架、被殺害，或住院，以致與依戀對象離別；

(3)因不願離開依戀對象而不想上學或拒絕上學；

(4)非常害怕一人獨處，或沒有依戀對象陪同絕不外出，寧願呆在家裡；

(5)沒有依戀對象在身邊時不願意或拒絕上床就寢；

(6)反覆做噩夢，內容與離別有關，以致夜間多次驚醒；

(7)與依戀對象分離前過分擔心，分離時或分離後出現過度的情緒反應，如煩躁不安、哭喊、發脾氣、痛苦、淡漠，或退縮；

(8)與依戀對象分離時反覆出現頭痛、噁心、嘔吐等軀體癥狀，但無相應軀體疾病。

【嚴重標準】日常生活和社會功能受損。

【病程標準】起病於6歲前，符合癥狀標準和嚴重標準至少已1個月。

【排除標準】不是由於廣泛發育障礙、精神分裂症、兒童恐懼症，及具有焦慮癥狀的其他疾病所致。

83.2兒童恐懼症(兒童恐怖症)［F93.1］

指兒童不同發育階段的特定恐懼情緒。

【癥狀標準】對日常生活中的一般客觀事物和情境產生過分的恐懼情緒，出現迴避、退縮行為。

【嚴重標準】日常生活和社會功能受損。

【病程標準】符合癥狀標準和嚴重標準至少已1個月。

【排除標準】不是由於廣泛性焦慮障礙、精神分裂症、心境障礙、癲癇所致精神障礙、廣泛發育障礙等所致。

83.3兒童社交恐懼症［F93.2兒童社交性焦慮障礙］

指兒童對新環境或陌生人產生恐懼、焦慮情緒和迴避行為。

【癥狀標準】

(1)與陌生人（包括同齡人）交往時，存在持久的焦慮，有社交迴避行為；

(2)與陌生人交往時，患兒對其行為有自我意識，表現出尷尬或過分關注；

(3)對新環境感到痛苦、不適、哭鬧、不語或退出；

(4)患兒與家人或熟悉的人在一起時，社交關係良好。

【嚴重標準】顯著影響社交（包括與同齡人）功能，導致交往受限。

【病程標準】符合癥狀標準和嚴重標準至少已1個月。

【排除標準】不是由於精神分裂症、心境障礙、癲癇所致精神障礙、廣泛性焦慮障礙等所致。

83.9其他或待分類的童年情緒障礙［F93.8；F93.9］

83.91兒童廣泛焦慮症［F93.8其他兒童情緒障礙］

兒童與少年廣泛性焦慮的主訴及植物神經癥狀均較成人少，診斷需參照以下標準。

【癥狀標準】

(1)以煩躁不安、整日緊張、無法放鬆為特徵，並至少有下列2項：

①易激惹，常發脾氣，好哭鬧；

②注意力難於集中，自覺腦子裡一片空白；

③擔心學業失敗或交友受到拒絕；

④感到易疲倦、精疲力竭；

⑤肌肉緊張感；

⑥食欲不振，噁心或其他軀體不適；

⑦睡眠紊亂（失眠、易醒、思睡卻又睡不深等）；

(2)焦慮與擔心出現在2種以上的場合、活動，或環境中；

(3)明知焦慮不好，但無法自控。

【嚴重標準】社會功能明顯受損。

【病程標準】起病於18歲前，符合癥狀標準和嚴重標準至少已6個月。

【排除標準】不是由於藥物、軀體疾病（如甲狀腺機能亢進），及其他精神疾病或發育障礙所致。