高血壓長期服用一種藥物可以嗎？

對於單純高血壓患者的服藥主要參考的是血壓值，也就是說無論貴葯便宜葯，能夠將血壓穩定的控制在正常範圍內就是好葯，當然這裡有一個除外，就是我們不推薦採用β-受體阻滯劑來作為一線用藥，例如美托洛爾或者阿替洛爾等等。常見的一線用藥指的是利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑製劑和血管緊張素受體拮抗劑，這四種藥物都可以作為單純高血壓患者的初始用藥選擇，當然，如果是存在併發症，例如冠心病，腦梗等患者，其用藥將會存在更多講究，不過和是否採用單一用藥還是複合用藥關係並不大。

但是對於很多高血壓患者，單一用藥在常規劑量下往往無法達到滿意的血壓控制效果（按照最新的指南建議，可能血壓控制在130/85是一個更好的值，患有併發症的概率更低），這個時候我們發現採用聯合小劑量用藥的效果要好於單一大劑量用藥，無論是藥效還是副作用都更加可控。所以對於單純高血壓患者，我們建議初始採用一種患者能夠耐受的藥物進行試用，如果常規劑量不能達到理想指標，則添加另外的一種藥物。

有些人可能覺得降壓藥吃多了會損害肝腎的功能，其實我們發現合理使用目前推薦的降壓藥物對於肝臟是沒有損害的，而對於腎臟來說，沒有管理好的高血壓對腎臟的危害要明顯高於降壓藥物的副作用。所以在醫生的指導下合理使用藥物是十分重要的。

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