中藥敷臍 萬病回春

吳師機《理淪駢文》雲:「凡病多從外入,故醫有外治法。」「外治之理即內治之理，外治之葯即內治之葯，醫理藥理無二，則神奇變換上可以發泄造化五行之奧蘊，扶危救急中疊出不窮。」中藥敷臍屬中醫外治療法之一，可應用臨床各科，方法簡便，收效迅捷。中藥敷臍是是選用適當的中藥為末填敷臍中或將葯末加油膏、唾液、酒、醋、葯汁等調和成稠糊狀，製成一定的劑型(粉、糊、膏)填敷臍中，敷於臍部，或在臍部給予某些（艾炙、熱熨、拔罐等）刺激，通過皮膚給葯途徑以防治疾病的一種方法。 肚臍名神闕，其帶為胚胎兒吸收營養之傳輸帶，它內連五臟六腑，外通四肢百脈，是人體重要部位，命蒂之所在，顯得至關重要。神闕為任脈要穴，與督脈命門相應，任督經氣相通，共理人體諸經百脈；臍亦為沖脈循行之地，沖為經脈之海，任、督、沖內通十二經脈、五臟六腑、四肢百骸，聯繫全身之經脈，起著調節氣血臟腑生理功能的作用。臍又是胎兒從母體吸取營養物質的通道，在胚胎髮育過程中為腹壁最後閉合處。臍的解剖學特徵證明，其表皮角質層最薄，屏障作用較差，臍下無脂肪組織，皮膚直接與筋膜、腹膜直接相通，含有豐富的血管，滲透性強，吸收快，極有利於藥物的穿透吸收。故藥物敷臍可彌散穿透入血液循環，產生全身效應，達到一定的治療目的。因為它的重要和通達處所，先人發現通過它的外敷療法取得理想而無可替代之作用。我國自古只灸不針，到唐代逐漸發展為葯灸並用，即用藥灸來治病。晉、唐以後，隨著穴位中藥敷臍的誕生，在神闕穴貼敷藥物以治病的方法，也開始出現，並迅速發展。 明代李時珍在《本草綱目》百病主治葯三卷、四卷中，對許多病證都記載了敷臍方葯，如治水腫尿短，以針砂「同豬苓、地龍、蔥涎貼臍」。其後，趙學敏的《串雅內編》對敷臍的方葯有更多記載。至吳尚先所編纂的《理瀹駢文》載敷臍方劑數十首，冠其它經穴、要穴之首，涉及內、外、婦、兒等科病症」。他認為「中焦之病，以葯切粗末，炒香，布包，敷臍上為第一法」，「對上下焦之病，也可用敷臍而上下相應」。 目前，中藥敷臍應用更加廣泛，中藥敷臍也由單一的敷臍，發展為填臍、貼臍、填貼混合等多種方法，成為中醫臨床常用的外治法之一。根據具體病證及治療需要，選擇適當的藥物，製成一定的劑型進行敷貼。目前敷臍方法主要有填臍法、貼臍法、填貼混合法等。填臍法又有填葯末、填葯糊、填葯餅等。貼臍法有貼膏藥、貼布膏等。凡溶於水和脂的藥物成分，皆易於透皮吸收。 我們在臨床實踐中也明顯感到，藥物製成糊狀填敷，其療效要優於粉末狀。此外，用閉式敷料(如用膠布固封)可促進藥物吸收。療效顯著的藥方：　　寒咳散(中醫藥物貼臍) 白芥子5g，半夏3g，麻黃5g，肉桂5g，細辛3g，丁香O．5g。上藥共研細末，將臍部用75％酒精消毒後，取藥物納置臍內，用膠布密蓋固定，每日換藥1次，直至病癒。功能疏散風寒，化痰止咳。主治風寒咳嗽。　　熱咳散(同上) 魚腥草15g，青黛10g，蛤殼10g，蔥白3根，冰片0．3g。將前三味葯研碎為末，取蔥白、冰片與葯末共搗爛如糊，用法同上。功能疏散風熱，清熱止咳。主治風熱及火熱咳嗽。　　久咳膏(同上) 罌粟殼30g，五味子30g，蜂蜜適量。將前二味葯研極細末，入瓶密貯備用。用時以蜜調膏。用法同上。功能斂肺止咳。主治久咳。　　麝香暖臍膏(《中醫外治法集要》) 當歸、白芷、烏葯、小茴香、大茴香、香附各4g，木香2g，乳香、沒藥、丁香、肉桂、沉香各1g，麝香o．15g。用時將藥膏烘熱，敷於神闕穴，每日2次，痛止即停用。功能溫中散寒，行氣止痛。主治寒性、虛寒性、氣滯胃痛。　　傷濕膏(中成藥研究1986(12)) 傷濕膏1貼，於乘車(船)前貼臍部。功能理氣和胃止嘔。主治乘車(船)運動昕致的嘔吐。　　吳丁散(《中國灸法集粹》) 吳茱萸、乾薑、丁香各50g，小茸香75g，肉桂、生硫磺各30g，山梔子20g，胡椒5g，蓽茇25g。上藥共研細末，密貯備用。用時取葯末25g，加入等量麵粉調成糊膏狀，敷臍，上蓋敷料，膠布固定。或上用熱水袋熱敷，每次敷貼3～6小時，每日1～2次。功能溫中散寒。主治胃中寒冷，呃逆沉緩有力。　　臍壓散(上海中醫雜誌 1983(1))膽汁制吳茱萸500g，龍膽草醇提取物6g，硫磺50g，醋制白礬100g，硃砂50g，環戊甲噻嗪175g。將上藥混合研末，每次用藥粉200mg左右，倒入肚臍窩內，藥粉上覆蓋棉球，外用膠布固定，每周更換1次，1個月為1療程。功能疏肝解郁降逆。主治高血壓病I～Ⅱ期。　　降壓散(中醫藥物貼臍) 吳茱萸、川芎、白芷各30g。將上藥研細末，過篩，取葯末15g，以脫脂棉薄裹如小球狀，填入臍孔內，用手向下壓緊，外以紗布覆蓋，膠布固定，每日換藥1次，10天為1療程。功能降血壓。主治原發性高血壓。　　芫花散(《中國灸法集萃》) 芫花100g醋浸1天，明雄12g，膽南星20g，白鬍椒10g，上藥共為細末，取適量納入臍中，使與臍平，覆蓋後膠布固定。功能清熱化痰開竅。主治癲癇。　大蒜糊(《實用中醫內科學》) 獨頭蒜1個，梔子3枚，食鹽少許。將上藥共搗爛，攤於紙或紗布上，敷貼臍上，每日或隔日1換。功能清熱化濕。主治濕熱蘊積所致的癃閉。　　縮泉膏(《中醫外治法集要》) 丁香、肉桂各等份。焙乾上藥，共研細末，過篩，黃酒或水調成膏，紗布包裹敷神闕穴，外用膠布固定。若寒甚，丁香、肉桂比例改為1：3。每日1次，5日為1療程。功能理氣散寒。主治寒濕阻滯之尿頻。　　加味四物散(《理瀹駢文》) 當歸、白芍、川芎、生地、麥冬、知母、黃柏、黃連、梔子、炮姜、山茱萸、煅牡蠣各等份。上藥分別烘乾，共研細末，過篩，裝瓶貯備。用時取藥粉適量，開水調成膏，紗布包裹，敷神闕穴，外用膠布固定，每日1次，一般5～10次可見效。功能滋陰清熱。主治陰虛火旺型遺精。　　川楝子散(經驗方) 川楝子20g，黃連、知母、梔子、青皮、白芷各lOg，丁香6g，上藥研成細末，井水調和成糊狀，取適量填入臍中，蓋．以紗布，膠布固定。每日1次。功能清熱瀉火，踴利氣機。主治各型陽強。　　乳沒調經散(《中醫外治法集要》) 乳香、沒藥、白芍、牛膝、丹參、山楂、廣木香、紅花各15g，冰片1g。除冰片外，余葯烘乾，研為細末，過篩，再將冰片調入重研一遍，裝瓶備用。臨床用藥末20g，以生薑汁或黃酒適量，調為稠膏，敷神闕穴及子宮穴，上置塑料薄膜，紗布覆蓋，膠布固定，2日換藥1次，連用至月經乾淨，3月1療程。功能理氣活血。主治氣滯血瘀型月經不調。　　蜣螂通經散(《中醫外治方葯手冊》)蜣螂1隻(焙乾)，威靈仙lOg(烤乾)上藥共研細末，填神闕穴，膏藥貼蓋，約1小時後去葯，每日1～2次，連用至愈。功能活血通經。主治血瘀實證閉經。　　山楂定痛散(浙江中醫雜誌1980（12）) 山楂、乳香、沒藥、葛根、穿山甲、川厚朴各100g，白芍150g，甘草、桂枝各30g，細辛揮髮油、雞血藤揮髮油、冰片各適量。先將山楂、葛根、白芍、甘草水煎2次，煎液濃縮成稠糊狀，混入溶於適量的95％乙醇的乳香、沒藥液，烘乾後與穿山甲、川厚朴、桂枝共研細末，再加入適量的細辛揮髮油、雞血藤揮髮油、冰片，充分混合，過100目篩，貯藏備用。患者經前3～5天用溫水洗擦臍部，取上藥15g，氣滯血瘀者用食醋調糊，寒濕凝滯者用薑汁或酒調糊。敷於臍中，外用膠布固定。待經痛止或經期第三天去葯。功能行氣活血，通經散寒。主治各種痛經。　　芡實散(中醫外治法集要) 芡實、桑螵蛸各30g，白芷20g。上藥共研細末，醋調後敷神闕穴，每日換藥1次，1周即可痊癒。功能健脾清熱利濕止帶。主治各型帶下症。　　丁香生薑糊(中級醫刊1987(10)) 丁香15g，半夏20g，生薑30g。先將丁香、半夏為細末，以生薑煎濃汁，調為糊狀，取適量塗敷臍部，外蓋紗布，並用膠布固定。功能和胃止嘔。主治各型妊娠嘔吐。注意事項：　　1．敷臍藥物應少而精，盡量研為細末應用，以充分發揮藥效。　　2．敷藥前應先將臍部擦拭乾凈，臍病或有感染者禁用。 3．注意保護皮膚，加用膏藥烘烤不可太熱，嚴防燙傷皮膚。　　4．本法一般無副作用和不良反應。一旦個別患者敷藥後出現局部紅腫、癢痛等過敏現象，可揩去藥物。　　5．對急症、急性病，在未確診前不宜敷臍止痛，以免延誤病情，確診後再採取相應治療措施。

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