糖尿病急性併發症：糾正低血糖有「三部曲」

　8月9日下午，在廣州中山大學附屬第三醫院的健康教育科室，嚴晉華主治醫師進行了名為《化險為夷：處理糖尿病的緊急情況》的健康講座。她提到，糖尿病人發生低血糖，可以先測血糖，針對情況補充糖分，情況嚴重要及時就醫。

　　發生低血糖的三種情況

　　成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L，稱為低血糖，但血糖低於更低的水平才會導致一些癥狀的出現，叫低血糖症。嚴晉華醫師說，糖尿病人出現低血糖主要有以下幾個原因：

　　1、不及時進食，或吃得太少。

　　2、胰島素注射過量或口服藥用量過大，活動量高於平日又未增加進食。

　　3、胰島素錯打肌肉，導致吸收太快，或注射部位運動過度。

　　糾正低血糖有「三部曲」

　　輕度低血糖的主要表現是，飢餓感、手抖、出汗（多冒冷汗）、心慌、面色蒼白。中度低血糖表現為，虛弱、頭痛、混亂感，嗜睡、行為改變、視物模糊，但仍有能力尋找食物，或尋求協助。重度低血糖主要表現為，狂躁不安、癲癇或痙攣，甚至昏迷，嚴重時會危及生命。

　　糾正低血糖「三部曲」第一部——測血糖。如果患者反應不嚴重，可以先測血糖。因為血糖高於2.8也會有低血糖癥狀。比如糖尿病患者因為適應了血糖較高的狀態，血糖不低於2.8mmol/l也可能有心慌、飢餓等不適。或者血糖下降速度較快時，也會出現低血糖癥狀。

　　如果血糖確實過低，就要「三部曲」的第二部——補充糖。嚴晉華建議，糾正低血糖的食物最好選擇可以快速補充糖分的飲料、水果、甜點，比如果汁、蘋果、西瓜、桃子、餅乾、饅頭等。盡量不要選擇牛奶、雞蛋或肉類，因為蛋白質類食物升血糖速度較慢，無法快速地糾正低血糖癥狀。

　　患者要注意，輕度、中度低血糖可以通過食物補充糖分，15分鐘後癥狀未解除可重複一次，但重度低血糖、或癥狀一直無法緩解，就要實施「三部曲」的第三部——迅速到醫院就診，並注射葡萄糖。

　　預防低血糖，運動也要有技巧

　　嚴晉華醫師建議，糖尿病患者運動要有技巧，才能預防低血糖的發生。

　　1、不空腹運動，尤其是服藥或注射胰島素後。

　　2、飯後一小時運動較佳。

　　3、運動前測血糖較安心。

　　4、常有低血糖發作者暫不宜運動。

　　5、運動後最好測一下血糖。

　　6、有人陪伴，一起運動比較安全。

　　7、活動量有大幅改變時，應特別注意測血糖。