女性婦科用藥必修課

　　「有炎症異味?買瓶葯來洗洗就好了，去醫院檢查，太麻煩了!」對育齡女性而言，患婦科炎症的幾率比患感冒的機會還多。隨著婦科炎症用藥零售市場日益擴大，可以說，患了婦科炎症，越來越多的女性傾向於自己到零售藥店購買藥物進行自我葯療。

　　婦科炎症是一種常見病、多發病，發病率較高的是慢性宮頸炎、陰道炎和慢性盆腔炎，累及我國八成以上的婦女，但懂得進行正確自我葯療的女性則是少之又少。於是就造成了很多用藥的誤區，給女性患者帶來了很多後續問題。

　　指引

　　炎症成因複雜 需對症下藥

　　雲南婦女兒童醫院副主任醫師王正美告訴記者，臨床中，遇到自行用藥的女性非常多。常常是，女性遇到炎症後先自行就用洗液、陰道塞藥、口服藥甚至服用抗生素自療，發現無效或者情況加重才到醫院來治療。

　　王正美說，女性希望儘早擺脫煩惱的心理自然是可以理解的，但是婦科炎症成因複雜，而現在市場上的藥物眾多，一般人很難做到對症用藥。

　　例如陰道炎、慢性宮頸炎雖然都屬於炎症，性質卻大不一樣，治療時更要區別對待。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎症居多，大多採用抗生素及抗真菌治療;慢性宮頸炎則是內分泌改變、外界刺激、人類乳頭狀病毒感染等多種因素引起的，很少使用抗生素治療，需要綜合性的治療手段。

　　觀點

　　少量白帶不是病 手下留「勤」

　　「一感到不適就用洗液，女性自療使用最多的是洗液」，王正美認為，洗液是女性青睞的對抗陰道炎症的「武器」，甚至有的女性本來沒有婦科病，過分愛乾淨頻繁使用洗液洗出了病。

　　王正美說，女性成熟後陰道便有分泌物，因此有白帶是正常的。正常的白帶呈灰白透明色，無異味，正常流量可感到外陰濕潤，這時候是不需要使用洗液的，因為女性陰道有「自凈」功能，只需要清水清洗即可。

　　若發現白帶有異味、變黃、變稠、呈豆腐渣樣、泡沫狀、淘米水樣，則是不正常。購買洗液很有學問。首先，要認準洗液是健字型大小還是葯字型大小，如是婦科炎症急性發作，建議選擇葯字型大小。第二，認準洗液的酸鹼性，黴菌性陰道炎應該選用鹼性洗液，滴蟲性陰道炎，表現為陰道局部發癢、出現稀薄的、泡沫狀白帶，則應該選用酸性洗液，如醋酸洗必泰。第三，洗液使用時間別超過標準的療程。

　　方法論

　　用藥提醒1

　　抗生素易產生耐藥性

　　目前，市面上大多數婦科藥品仍含有甲硝唑、克霉唑類抗生素，過多使用這類藥品的直接後果就是使病菌產生耐藥性，破壞陰道菌群間的制約關係，導致真菌生長旺盛，治療周期不斷延長。

　　用藥提醒2

　　鹼性洗液破壞酸鹼平衡

　　陰道炎作為最常見的婦科病，40%以上的患者都是因為清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環境，有自凈作用，長期用鹼性肥皂或藥物清洗下身，會殺死對身體有益的陰道桿菌，使局部抵抗能力下降，加上陰道為黏膜組織，很容易受刺激引起水腫，造成排尿困難，增加感染機會。

　　用藥提醒3

　　高錳酸鉀洗出乾燥

　　高錳酸鉀是一種強氧化劑，具有殺菌消毒作用，但有些婦女為「講究衛生」，沒病也經常使用高錳酸鉀溶液清洗，往往適得其反。正常婦女的前庭大腺分泌的一種黃白色液體，可潤滑陰道口。經常用高錳酸鉀液體，不僅會刺激和腐蝕外陰皮膚和陰道黏膜，還會吸收該處水分，造成陰部皮膚乾燥。

　　對話

　　記者：婦科炎症用藥期間可以性生活嗎?

　　王正美：在炎症用藥期間是禁止過性生活的，因為這對夫妻雙方都不好。如果妻子有了炎症，最好告訴丈夫，並希望丈夫能配合。另外，有一些炎症是某些病菌引起的，所以，妻子在看病時最好問問醫生：丈夫是否有必要跟自己一同用藥，問清楚了就好了，婦科炎症並不可怕的，但需要的是夫妻雙方共同面對!

　　記者：關於宮糜患者自己用藥，一般外陰到宮頸有好深的距離，我們自己上藥能上到哪個局部的位置呢?

　　王正美：7—12cm，也有個體差異，清洗外陰後帶上指套操作，最好還是到醫院讓醫生將葯放到宮頸糜爛處。

　　記者：黴菌性陰道炎，反覆發作怎麼辦?

　　王正美：提高自身免疫力、療程要長，在醫生指導下足療程治療。

　　記者：滴蟲性陰道炎如何用藥?

　　王正美：滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病，病原體是陰道滴蟲。主要傳染方式通過浴盆、浴中、消毒不嚴格的醫療器械或不潔性生活而傳染。治療時可口服滅滴靈，一般每次 200 毫克，每日 3 次，連續服藥 7 天。病情較嚴重者應連續用藥 14 天，個別頑固性病例，在口服藥物的同時，需進行陰道給葯。