反移情

反移情　　移情(empathy)也翻譯成同理心,一種心理諮詢和心理治療上常用的概念和技術,心理治療師通過轉移患者的感情來達到治療的目的。移情既可以發生在患者身上,也可以讓醫生所利用。患者的移情現象,是把壓抑的潛意識和情緒(喜愛或增根)轉向醫生,把醫生當做發泄對象。另一方面,醫生可以利用移情技術,設身處地為患者著想,以醫生自己以往的體驗來體會患者現在的痛苦和困難,對患者的痛苦表示真誠的理解和關心,從而融洽醫患關係,讓醫生深入地了解患者的軀體和心理問題。而在這種情況下出現的患者喜歡醫生或醫生喜歡患者,即所謂反移情。反移情的判斷　　杜波夫斯基（S.L.Dubovsky）提出了判斷反移情存在的十一個線索（車文博，1990）。這些線索總體上可以分為兩類。　　一類是諮詢者異常的情感反應，包括：（1）一種超出正常的強烈情感體驗（特別是憤怒、恐懼、內疚、厭惡、同情或者性的誘惑）；（2）感到不能理解來訪者的處境，缺乏共感（共情）；（3）感到經不起來訪者的批評與質疑，並且處於防禦狀態；（4）感到來訪者沒有實事求是地評價自己為他所做的一切；（5）試圖以自己的知識及技術給來訪者留下深刻的印象。　　另一類是諮詢者異常的行為反應，包括：（1）違反了慣例，如談話比平時多或少，提前或推遲停止來訪者的諮詢（即違反了諮詢契約）等；（2）發現很難集中注意於來訪者身上，而專註於其他事物，感到欲睡或者厭倦；（3）不關心來訪者；（4）與來訪者就某一問題進行爭論；（5）害怕來訪者的再次來詢；（6）變得過分專註於來訪者，例如與他人反覆地談論這一來訪者，渴望或不安地期待來訪者下次來諮詢。反移情的處理　　從廣義上來講，對於反移情的處理應該包括對反移情的覺察和對反移情的具體處理。　　（一）覺察工作　　諮詢者要增加對自己的想法和情緒的覺察工作，隨時檢視自己對來訪者的感覺和情緒是否屬於反移情現象。這可以通過自我提問的方式來檢查：（1）在與這位來訪者進行諮詢時，我有什麼感覺？（2）對這位來訪者的感覺是否超出平常對來訪者的想法和感覺？（3）我在諮詢中的情感與來訪者的行為是否一致？是否源於自己的主觀原因？（4）自己對來訪者的想法與情緒是否很不恰當？　　（二）處理工作　　（1）錄音錄像。僅僅靠諮詢者事後的回憶與整理往往是不夠準確的，所以在條件許可的條件下，最好對自己的諮詢過程進行錄像或錄音來記錄自己的情緒和行為反應，根據客觀的記錄對自己的諮詢過程進行系統的自我分析、自我反省和總結，來澄清反移情出現的原因。　　（2）尋求督導幫助。經過自我分析之後，諮詢者也可以尋求督導幫助。因為當諮詢者出現反移情時，不應與來訪者進行討論，更應該克制自己不要在來訪者面前表露自己的反移情，而應該尋求老師、資深同事的幫助，讓他們對自己的諮詢行為進行必要的督導，並學習如何有效地覺察與節制自己的情緒反應。　　（3）參加心理治療。 如果經過督導幫助後諮詢者覺得還必須對自身的問題進行探索時，還可以通過心理諮詢來幫助認識已經被來訪者喚起的問題或者衝突、偏見。在國外，諮詢者還可以參加一個成才團體，在有經驗的諮詢者指導和具有相同問題的諮詢者的啟發下達到對反移情的妥善解決，從而促進個人的成長。　　（4）轉介給其他諮詢者。如果諮詢者已經儘力處理自己的情感、想法和行為，並且已經諮詢了督導與同事之後，衝突與問題仍然存在，並且這種反應已經影響了繼續諮詢，則可以考慮把來訪者轉介給另一個諮詢者。推薦參考資料　　1．林家興，王麗文．心理治療實務．廣州：廣東世界圖書出版公司，2003　　2．[美]Sherry Cormier，Paula S． Nurius著，張建新等譯．心理諮詢師的問診策略．北京：中國輕工業出版社，2004　　3．Peterson，J.V., Nisenholz, B． Orientation to counseling． Allyn and Bacon，1995　　1．車文博．心理治療手冊．長春：吉林人民出版社，1990：100-106　　2．陳立人，史春宜．心理健康與心理諮詢．北京：中國石化出版社，2004：285-289　　3．陳新，嚴由偉．心理諮詢與治療．南京：南京師範大學出版社，2001：78　　4．鄧明昱，郭念峰．諮詢心理學．合肥：中國科學技術大學出版社，1992：103　　5．江光榮．心理諮詢與治療．合肥：安徽人民出版社，2001：247-249　　6．林家興，王麗文．心理治療實務．廣州：廣東世界圖書出版公司，2003：199-217　　7．錢銘怡．心理諮詢與心理治療．北京：北京大學出版社，1994：133-135　　8．施琪嘉，藍青．心理諮詢中移情現象及其對策．中國康復，1998，13（2）：83-84　　9．張日升．諮詢心理學．北京：人民教育出版社，1999：280-283　　10．[美]Rita Sommers－Flanagan，John Sommers－Flanagan著，陳祉妍等譯．心理諮詢面談技術．北京：中國輕工業出版社，2001：170-177　　11．[美]Sherry Cormier，Paula S． Nurius著，張建新等譯．心理諮詢師的問診策略．北京：中國輕工業出版社，2004：82-85　　12．Peterson，J． V．, Nisenholz, B． Orientation to counseling． Allyn and Bacon，1995：105-106　　
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