胰島素用了以後能不能停?
胰島素用了以後能不能停?
胰島素用了以後可以停!
在許多患者看來,胰島素有依賴性,一旦用上,往往就撤不下來了。這種認識是完全錯誤的。
還有些患者擔心,使用外源性胰島素,會造成自身胰島功能的廢用。事實正好相反,通過補充外源性胰島素,能使自身胰島 b 細胞得到休息,反而更有利於自身胰腺的修復及內分泌功能的改善。
臨床上就有不少口服降糖葯失效的糖尿病患者,經過一段時間的胰島素治療後,再換用口服降糖葯,血糖依舊能控制得很好。
胰島素會不會上癮?
胰島素本身就是人體正常分泌的激素。使用胰島素不會有依賴性,也不會上癮。
有些急性胰腺炎的患者,胰島素分泌也會受到影響,在治療過程中也需要使用胰島素來控制血糖。胰腺炎康復後,就不需要使用胰島素了,這是說明胰島素沒有依賴性最好的證據。
停用胰島素的條件是什麼?
1. 患者沒有嚴重糖尿病慢性併發症以及肝腎功能不全;
2. 全天胰島素用量不超過 24~28 單位,且血糖控制達標;
3. 胰島功能尚可,空腹 C 肽水平>0.4 nmol/L,標準糖負荷後 C 肽>0.8 nmol/L;
4. 應激情況(如大手術、嚴重創傷、重度感染等)已解除,病情平穩,血糖控制良好;
5. 糖尿病自身抗體陰性,排除 1 型糖尿病及成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。
只有滿足上述條件後,方可在醫生的建議下考慮停用胰島素,改用口服降糖葯治療。
如何停用胰島素?
1. 如果此前胰島素的應用劑量不大,每日總量不超過 20 單位,一開始即可完全停用胰島素,改用口服降糖葯替代治療。
(1)超重及肥胖、以空腹血糖升高為主的糖尿病患者,首選雙胍類藥物或噻唑烷二酮類胰島素增敏劑;
(2)消瘦或體重正常、以餐後血糖升高為主的糖尿病患者首選胰島素促泌劑或 α-糖苷酶抑製劑;
(3)當單用一種降糖藥物效果不佳時,可以採取聯合用藥(如雙胍類+磺脲類),藥物劑量應根據血糖監測結果進行調整。
2. 如果此前胰島素的應用劑量偏大(30 單位左右),開始時可將胰島素的劑量減半,同時加用口服降糖葯,藥物選用原則同上。但初始劑量不宜太大,以後可逐漸減少胰島素用量直至停用,並逐漸增加口服降糖葯的劑量,直至血糖控制滿意為止。
簡單的說,凡是醫生讓你停止口服降糖葯,告訴你必須注射胰島素了,那就是說,口服降糖葯的效果已經不適應你了,你必須改成注射胰島素了,為什麼?因為口服降糖葯的降糖效果不穩定,而注射胰島素可以平穩的起到降糖的效果。
注射胰島素,其實對糖尿病患者來講不是件複雜的事,吃口服降糖葯,一天要吃三次,而注射胰島素,一天只用二次,安全簡單,即使出門再外,也非常方便,帶上注射針,就向帶一隻鋼筆那樣,再吃晚飯前的半個小時之內,輕輕一針就可以了。
得了糖尿病,就向得了高血壓一樣,基本上是常年必須用藥的,有人說糖尿病或高血壓患者鍛煉或者食療可以治癒的,那全是胡說,如果說鍛煉或食療可以治癒的話,那說明你本身就不是高血壓或糖尿病的患者,只不過是你在情緒激動或大運動量後,你的血壓或血糖偶爾會增高,當你心平氣和的時候,你的血壓或血糖就會恢復到正常值之內,那你根本上就不是高血壓或糖尿病的患者,所以你當然不用服藥或打針了。
如果經過醫生的檢查或通過一天的六次的血糖測量後,你的血糖達到了醫學標準的糖尿病的數值後,醫生建議你需要注射胰島素了,那你就必須遵照醫囑,停止口服藥了,注射胰島素了。
不管你是服口服藥還是注射胰島素,你都得自己準備血糖儀,隨時測量你的血糖指數,使血糖保持在一個比較穩定比較正常的範圍內,並可隨時去醫院傾聽一下醫生的意見。
糖尿病患者就怕得了併發症,這個併發症它也不是短時間形成的,最危險的就是發生視網膜的病變,嚴重的會雙目失明的,這個問題想必患有糖尿病的患者都很清楚,所以你如果已經注射了胰島素,那你就先別考慮以後能不能停的問題,你要考慮的是別讓你的糖尿病發生病變才是最主要的,如果你注射胰島素幾年了,你經常的測試也已經達到了正常值以內了,你可以自己先停幾天,這幾天你必須按要求每天測他六次,再看看你的血糖值是什麼樣的然後還是帶著你的測試結果去傾聽醫生的意見吧。
為了別讓糖尿病的病變影響到你的健康,希望你要聽醫生的意見了,我估計醫生也不會同意你停用胰島素的!
胰島素是什麼?有什麼作用?
臨床中總會有一些糖友恐懼使用胰島素,擔心胰島素副作用大、能不打胰島素就不打胰島素,甚至懷疑打胰島素像注射毒品一樣,會上癮然後停不下來。
實際上,胰島素使用是不會產生依賴的,也就是說是不會成癮的。
胰島素是一種人體正常分泌的生理激素,是人體內唯一具有降低血糖功能的激素。糖尿病的發生是因為胰島素絕對或相對不足了,即使攝入等量的食物,糖尿病人的血糖也比正常人高。通常我們胰島β細胞(生產胰島素的細胞)功能衰減百分之五十才會發生糖尿病。
醫學解釋:糖尿病患者主要是胰島素不夠用了。1型糖尿病是因為製造胰島素的「工廠」被破壞了;2型糖尿病是胰島素效率嚴重下降,原先一個胰島素分子乾的活現在要一百個胰島素分子才能完成,超出了「工廠」的生產能力,於是胰島素也不夠用了。所以,對於糖尿病患者,補充胰島素是一種最直接有效的治療方法。
什麼情況下必須使用胰島素?
以下幾種情況是必須使用胰島素的,
一種是患1型糖尿病;
一種是口服降糖葯不能有效控制血糖時;
一種是已經出現了嚴重慢性併發症,用胰島素會比用口服藥對病情更為有益。
另外,如果出現需要手術、較大外傷及嚴重感染等情況,也必須用胰島素治療。當傷口癒合、感染痊癒以後,患者仍可以重新選擇口服降糖葯
糖尿病者除了注射胰島素外還可以嘗試食療進行輔助
一、翻白草
一次買半斤翻白草(花不了幾個錢),鄉下野生的也有,每次用量50克左右,也有一大把了。把翻白草放入砂鍋熬半個小時,用紗布過濾候灌入保溫瓶,代茶飲。
二、秋葵
把兩條秋葵切頭切尾後,在沿著長身界一刀,再把這兩條秋葵浸泡在適量礦泉水或者純凈水中,蓋好並放置一夜。第二天早上就喝這碗水。堅持喝兩周以上觀察效果。由於糖尿病是慢性疾病,在看到效果前可能需堅持服用幾個月。
不宜人群:秋葵性味偏寒,胃寒、脾虛、腹瀉的人不
可多食,兒童、孕期禁食。
三、刺梨梅花茶
材料:刺梨果6g,烏梅3個,干玫瑰花3g。水煎煮,代茶飲。
功效:專治糖尿病陰虛燥熱證。
四、青錢柳薏仁茶
這個不說了,青錢柳所含皂苷 、黃酮、多糖及多種微量元素,能修復、維持、平衡受損的胰腺。薏仁多糖及其水提取物幫助降低血糖值和血鈣值、稀釋血糖濃度。連服10天空腹血糖小於7。 血糖值在6點左右用此方,效果尤為明顯。
以上介紹的幾種食是降糖效果都不錯,糖尿病患者平時可以多吃一點。如果想達到更好的降血糖目的,還需要配合以適量的運動和良好健康的心態。糖尿病患者的降糖之路並不是一帆風順的,糖友們一定要拿出勇氣和信心!
胰島素用了以後是不會上癮的,注射胰島素就想喝水一樣,血糖高了就要吃藥太高就要注射胰島素。胰島素只是一種蛋白質,是不會使人上癮的。
對於停不停這個問題,針對不同的病人所得的答案是不同的。醫生讓你停你就停,醫生不讓你停千萬不要停,因為糖尿病是一種持久性疾病(有些不是下面會說到),而且糖尿病的發生是突然的,可能會致命。
糖尿病分四種:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病及妊娠期糖尿病。這裡只說最常見的兩種。糖尿病的致病原因分三種:一是胰島素B細胞被自身免疫反應所破壞,只產生少量的胰島素或不產生胰島素,這種會遺傳給後代。二是胰島素受體受損。(這種非常難治,注射胰島素都不管用)三是自身胰島素分泌正常,但因為某些原因如攝糖量突然增加導致胰島素含量不夠而引發糖尿病。1型糖尿病(致病原因是一)原名胰島素依賴型糖尿病,多發生在兒童和青少年,也可發生於各種年齡。起病比較急劇,體內胰島素絕對不足,容易發生酮症酸中毒,必須用胰島素治療才能獲得滿意療效,否則將危及生命。2型糖尿病舊稱非胰島素依賴型糖尿病或成人糖尿病,是代謝性疾病。多在35~40歲之後發病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到後期仍有一些病人需要使用胰島素治療。
糖尿病得的人很多,只要正常治療壽命與正常人一樣,所以不必害怕糖尿病。
(本人非專業人士,文章僅供參考。圖片選自網路,若有雷同純屬巧合。)
可以停。
符合以下3種情況的病人,注射胰島素一段時間後,完全可以改成口服藥。
第一種,平時應用降糖治療的病人,而且血糖控制得很好,在感染,手術,創傷等情況下,那我們胰島素本身的需要量突然間增加了,
那這時候我們補充短期的胰島素後,渡過了這個應激期,並且待病情穩定後,可以改為口服藥治療。
第二種,血糖較高的第一次來治病的病人,如果沒有糖尿病的併發症,經過短期的胰島素的強化治療,恢復自身的胰島功能,這個時候病人可以改為口服藥治療。
第三種,對於妊娠期哺乳期的婦女,用口服降糖葯對這個嬰兒或者幼兒是有影響的,所以要用胰島素治療一段時間以後,可改為口服藥治療。
首先你要分清楚你是哪種類型的糖尿病:
1型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說病友從發病開始就需使用胰島素治療,並且終身使用。原因在於1型糖尿病病友體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞,從而完全失去了產生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下,就會引起血糖水平持續升高,出現糖尿病。這種情況很簡單,不用胰島素就會死,但是胰島素本身不會具有成癮性,不會因為多注射而產生愉悅感。
2型糖尿病是一種最常見的內分泌代謝疾病,具有遺傳易感性,在環境因素的觸發下發病。部分嚴重的患者需要胰島素配合治療,但是這種情況在血糖穩定的情況是可以適當的減少用量的。
所以我們在這裡重點說下2型,怎樣合理控制,擺脫對胰島素依賴。
1、飲食護理嚴格按糖尿病飲食進餐。(1)熱量標準對兒童、孕婦、乳母、營養不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。
(2營養不良或低蛋白血症者,蛋白質為每日1.5~2.0g/kg,有腎臟功能損害者,蛋白質每日小於0.6g/kg。
(3)最好是粗纖維含量較多的食品,如糙米、面、蔬菜等,因含粗纖維較多的飲食能增加胃腸道蠕動,促進排空,減少消化吸收,有利於控制高血糖。
(4)所以平時建議適當在飲食上控制,適當的喝青錢柳薏仁茶,幫助控制血糖,主要生物活性成分為黃酮、多糖、皂苷等具有降血糖,降血脂的功能,另外薏仁祛濕能降低糖尿病患者浮腫的幾率,有利於及時治療。
(5)烹調宜用植物油。
2、運動的護理
(1)要求病人堅持長期而有規律的體育鍛煉。
(2)採取的鍛鍊形式應為有氧活動,如步行、騎自行車、健身操及家務勞動等。
(3)活動量不宜過大,時間不宜過長,以l5~30min為宜。此外,為避免活動時受傷,應注意活動時的環境。活動時最好隨身攜帶甜點心及病情卡,以備急需。
這兩天發生的16歲少年因父母溺愛而死在糖尿病上的事件,再次把胰島素推向人們的視線。那是不是用了胰島素,就會產生依賴性呢?
胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。它不是毒品,不存在成癮的問題。有些人需要終身注射胰島素,乃是病情的需要。
哪些情況下必須長期使用胰島素?已確診的1型糖尿病患者是不能停用胰島素的。為什麼?因為1型糖尿病患者體內胰腺產生胰島素的的細胞已經徹底損壞,完全失去了產生胰島素的功能。如果不體外注射胰島素的話,就會引起血糖水平持續升高,進而引發各種如酮症酸中毒等嚴重後果。
對於並發肝腎功能不全,出現肝腎功能衰竭、尿毒症或者有其他嚴重慢性併發症的糖友,為了減少口服降糖葯對肝腎的不良影響,應長期使用胰島素治療。
對於病程較長、病情較重、每日胰島素用量較大的患者,或者口服降糖葯配以正確的飲食生活方式,血糖仍得不到控制的,由於其自身胰島功能較差,自身胰島素分泌嚴重不足,也需要長期使用胰島素。
哪些情況下即使用了胰島素也可以停用的?
初發的糖尿病人,通過早期實施胰島素治療,患者的胰島功能多得到改善,可以考慮停用胰島素,改用口服降糖葯治療。
一些在應激情況下(如感染、高燒、手術、妊娠等),血糖顯著升高,此時必須使用胰島素治療,而在應激狀態解除之後,多數病人是可以停用胰島素的,恢復口服降糖葯治療。
胰島素治療存在個體化,每個人應該根據自身的情況量身定製治療方案。小編想要強調的一點是,除了胰島素或者降糖葯的正確使用外,在日常飲食和生活方式上面一定要有所控制和調整。16歲的少年除了停用胰島素外,父母還任由他吃喝,最後悲劇釀成,後悔莫及,無不讓人惋惜。
2O多年病使,一開始不知所錯,之後葯不吃,醫院不去,因為醫院沒方法。現在身體還是不錯的,當然了跟年青人比還是差很多,平時摸索著過,在家買菜做飯,迎來送往,主要是心情好放得開,吃虧即是便易,多干點活多為太家想,大家高興我即高興,人生不要只為自己活著…
胰島用了以後可以停,但要根據患者的情況而定。因為用胰島素屬於強化制療,減輊糖毒,恢復胰島功能。如果患者不是很嚴重,而每天的用量在30左右的話,就可以採用口服藥物,科學治療。
糖尿病是是可以調理過來的。胰島素這東西不能停。除非糖尿病好了。
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