血壓量左手還是右手？怎麼量最准？

現在越來越多的人開始關注血壓的情況，平時也會定期去量一下血壓，比較細心的人會發現左上臂和右上臂量出的血壓並不完全相同，那麼究竟應該選哪只手臂測量？怎麼測量血壓才最準確呢？

人體的左右上臂血壓之所以存在差異，是因為：1.人體的左右肱動脈管徑大小不等；2.上肢受壓或血管、肌肉發生變形等，均可能出現左右臂血壓不等。健康人兩手臂的血壓差一般是5-10mmHg，一旦發現左右胳膊的血壓差持續＞20mmHg，可能存在血管病變，應及時就醫。原則上來說，應同時測量左右兩臂的血壓，然後選擇較高一側進行長期測量。當然，生活中常以測量右上臂居多，這主要是因為：左、右肱動脈分別來自於左鎖骨下動脈分支和頭臂干分支，頭臂干是主動脈的較大的分支，而左鎖骨下動脈分支則相對較小，故右上臂血壓通常較左邊更高，測量血壓時也經常以右上臂為主。

綜上所述，首次測量血壓應分別測量左右兩手臂，先根據兩個胳膊的血壓差，初步推斷是否存在心血管病變；除外心血管疾病後，可以主要監測較高一側手臂的血壓即可。另外，要保證血壓量得準確，與選擇哪只手臂並無直接聯繫，以下幾點才是關鍵：1、體位：患者盡量取坐位，保證手臂與心臟在統同一水平線上；2、有體位改變時，應在改變體位3分鐘後測量，以防體位性低血壓的出現；3、活動後應先靜坐5~10分鐘，待呼吸、心率平穩後再測量血壓；4、首次就診時，應測量左、右上臂血壓，取錄較高讀數一側的上臂血壓，下次測的時候就以血壓高一隻手為準就可以，一段時間後，需定期再次測量左右手血壓以觀察兩側壓差是否有改變。

本期答主：周師師，醫學碩士

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