血壓、血脂、血糖都正常的人能患冠心病嗎？

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是因為冠狀動脈狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。

他的病因很多，甚至有的機制並不明確。

當然血壓、血糖、血脂的升高是他的獨立危險因素，但就只有這些么？其實不然。

就像剛我說只有胖人得高血壓嗎？一個意思，必須是否定的。

我以前說過，幾年前收治的22歲急性心肌梗死的軍官，兩年後再梗，這些疾病他都沒有，甚至年紀都不符合。

煙草：吸煙或是二手煙的人，煙草中尼古丁可直接刺激血管運動中樞，刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，這些血管活性物質還可直接損傷血管內皮。

霧霾：空氣質量越來越差，pM2.5除了損傷呼吸道，難道心血管就能倖免嗎？答案是：不！科學家長期研究大氣顆粒物，一系列的研究發現，這些大氣顆粒物可侵襲人的肺部，可嵌入組織之中，引起級聯的炎症效應，這些炎症甚至會蔓延到循環系統，改變血管的功能。

飲食：高鹽、高糖、高脂等飲食，同樣也是血管疾病的高危因素。這個無需多說。

壓力：壓力升高，使自身激素水平變化，是引起多種疾病的誘因，許多小型薈萃分析，也證實著，壓力升高與血管疾病正相關。

當然，因素很多，還有很多機制是說不明白的，但血壓、血糖、血脂仍是冠心病最重要的危險因素，這個位置不容動搖，所以，我們要積極控制自身危險因素，防大於治！

心血管王醫生於2018.6.3日編輯

推薦閱讀：