腎病綜合征和慢性腎炎有什麼區別?

作為當代生活中的隱形殺手,慢性腎病已成為我們不得不從娃娃抓起的疾病。腎病綜合征與慢性腎炎是腎內科的兩大常見病和多發病,我們應該對其有足夠的認識和了解。下面我們就從診斷和治療兩方面對兩種疾病做一個簡單的鑒別:

對於腎病綜合征的診斷,最有說服力的是腎穿刺活檢,然而大多數患者並不想接受這樣的檢查。此外,當化驗單上提示有大量的蛋白尿(成人尿常規中尿蛋白>3.5g/d)和低蛋白血症(成人血清中白蛋白<30g/L,嬰兒血清中白蛋白<25g/L)時,基本上也可以確定是腎病綜合征。

慢性腎炎的診斷要點主要是不同程度的水腫,化驗單上的尿液檢查項目(蛋白尿,血尿,管型尿等)異常,高血壓等表現持續存在大於三個月。

腎病綜合征的一般治療是:所有嚴重水腫,低蛋白血症者都要卧床休息直到水腫消失,一般情況好轉後才以起床活動。吃飯時要給予正常量的優質動物蛋白飲食(瘦肉),有水腫癥狀時要保證低鹽(<3g/d)。藥物治療則主要是用利尿劑來利尿消腫,用糖皮質激素來抗炎,常用到的還有細胞毒藥物如環磷醯胺(CTX)和免疫抑製劑如他克莫司等。

慢性腎小球腎炎則要積極控制高血壓[限鹽(<6g/d)]和減少尿蛋白選用氫氯噻嗪改善。此外限制食物中蛋白及磷入量,採用優質低蛋白飲食。主要有使用的藥物有糖皮質激素和細胞毒藥物,此外平時還要避免加重腎臟損害的因素如感染、勞累及服用腎毒性藥物等。

這兩者沒有哪個更嚴重之說,徹底治癒也很難達到。治療過程中主要是改善癥狀,降低指標,提高生活質量,延緩疾病進展。

腎炎吃什麼食物好?

慢性腎炎患者在浮腫、尿少或飲食不佳時,應吃清淡而容易消化的低鹽或無鹽飲食。隨著病情的好轉,尿量增加、浮腫消退後,為了及時補充尿中大量丟失的蛋白質,可以逐漸過渡為優質高蛋白飲食。如伴有貧血,可選用含鐵豐富的食物,如動物血、動物肝臟、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻醬等。

1、多食清淡而有利尿作用的食物,有利尿消腫作用的食物有鯉魚、鯽魚、羊奶、西瓜、冬瓜、綠豆、赤小豆等。西瓜皮煮水,利尿效果較好。

2、多食含豐富維生素的食物,新鮮蔬菜和水果是鹼性食物,既能供給多種維生素,又能促進腎臟功能恢復。

3、不能吃高鹽分飲食,慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關係極大,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發生意外。

4、不能或少吃高脂食物,慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,因為脂肪能加重動脈硬化和抑製造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。

5、忌用強烈調味品,強烈調味品對腎功能不利,應忌食。味精由於多食後會口渴欲飲,在限制飲水量時,也應少用味精。

6、限制植物蛋白質,蛋白質攝入量應視腎功能的情況而定。著病人出現少尿、水腫、高血壓和氮質滯留時,以減輕腎臟的負擔,避免非蛋白氮在體內的積存。特別是植物蛋白質中含大量的膘吟鹼,能加重腎臟的中間代謝,故不宜用豆類及豆製品作為營養補充。

7、限制鉀的攝入量,腎炎患者在治療期間,要避免食用含鉀高的食物,如:鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

腎炎的食療方

1、海金砂薏仁粥。海金砂15克,薏仁90克,白糖適量。將海金砂加水適量,煎取汁一碗,加入淘凈的薏仁的水適量入鍋內,煮粥三碗,再與葯計一碗混合均勻,加白糖適量。可作主食服用,能健脾利水,通淋,排石。適用於慢性腎炎、腎結石、尿道結石告等疾病患者作食療。

2、青小豆粥。青小豆500克,通草30克,小麥500克。用水4000毫升煮通草1000毫升。去渣取汁後,加入淘凈的青小豆和小麥中煮粥,至豆、麥皆熟時停火。每日2-3次,可作主食服用,健脾養胃、去熱利濕,可用於慢性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合徵引起的水腫腰痛等。

3、車前綠豆湯。車前子30克,綠豆60克。將綠豆淘凈,車前子用紗布袋裝好,置入鍋內加水適量煮湯。飲湯食豆,一日內食完。能清熱解毒、利尿通淋,用於慢性腎炎、前列腺炎患者的食療。

4、鴨肉大蒜湯。野鴨一隻,大蒜50克。野鴨去毛及內臟,洗凈;大蒜去皮放入鴨腹內。一併入砂鍋中煮熟。加少許鹽調味。食肉飲湯,大補虛勞,可消水腫。適用於慢性腎炎水腫。

5、梨汁飲。雪花梨或大鴨梨若干。將梨洗凈切薄片,用涼開水浸泡即可。可以清熱止渴,生津潤燥,用於慢性腎炎的食療。

6、冬瓜赤豆粥。冬瓜500克,赤豆30克。將冬瓜、赤豆加水適量煮湯。不加鹽或少加鹽。食瓜喝湯,每日2次。利小便,消水腫,解熱毒,止消渴。適用於急性腎炎浮腫尿少者。慢性腎炎脾腎虛寒者不宜食用。

慢性腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病.臨床可表現為蛋白尿,血尿,水腫,高血壓等.但每個患者可表現的輕重程度不同,許多患者以水腫為首發癥狀,輕者僅晨起時眼臉及面部微腫,午後下肢略有水腫,經休息後短期內可消失.有些患者以血壓增高為首發癥狀,既而發現慢性腎炎。

腎病綜合症和慢性腎炎二者在癥狀上有明顯的相似點,但是二者也有不同點,腎病綜合症在臨床上並非是一類獨立的腎病類型,而是具有相同的臨床癥狀表現的一組慢性腎病的統稱.腎病綜合症和慢性腎炎在臨床上都符合臨床「三多一少」,即水腫,蛋白尿,低蛋白血症和高脂血症因此,區分腎病綜合征和慢性腎炎,一定要清楚兩者在臨床上各具有哪些相應的癥狀表現.。

簡單來講:1、慢性腎炎不能等同於腎病綜合征;2、慢性腎炎是一種獨立的病,病位在腎小球,癥狀是蛋白尿,血尿,水腫,高血壓;3、腎病綜合征是一組癥狀,可能是多種原因的腎病造成的腎損傷;4、慢性腎小球腎炎發展嚴重後可能會出現腎病綜合征。

這個問題這樣問不太合適……先答題吧,待會兒再說。

腎病綜合征有4個特點:

1.大量蛋白尿(尿蛋白量≥3.5克/天)

2.低白蛋白血症(血清白蛋白<30克/升)

3.高度水腫(可出現眼瞼、雙下肢水腫,甚至胸水、腹水)

4.高脂血症

其中,具備前兩條,可診斷為腎病綜合征。部分學者的研究顯示,可能是大量蛋白尿引起的後三種癥狀。

腎炎,會發展為腎病綜合征?

腎炎,確實也經常出現尿蛋白。但腎炎的特徵,不是尿蛋白和低蛋白血症,而是血尿和高血壓。

一位血尿伴有高血壓的患者,我們可以認為他是腎炎。

接下來的兩種情況:如果他尿蛋白超過了3.5克,血漿白蛋白也低到了30以下,那就可以說他是腎病綜合征;如果他尿蛋白一直不多,那就不是腎病綜合征。

腎病綜合征比腎炎嚴重?

這不一定。

腎炎範圍很大,腎綜範圍也很大,它們包含的情況太多了。

比如FSGS、膜增生腎病患者,可能尿蛋白不多,我見過幾個這樣的。你以為他沒有出現腎病綜合征,就可以放心了?結果腎炎直接腎衰竭了。

之所以這個問題這樣問不太合適,是因為這倆有交集,也就是部分情況下沒區別,存在一個人是腎病綜合征同時也是慢性腎炎的情況。有區別的是腎病綜合征和腎炎綜合征。

咱們換個問題:腎病綜合征和腎炎綜合征有什麼區別?

嗯,這就明白多了。

【腎臟病區別】腎臟,輸尿管,膀胱,尿道所組成,有排泄人體內新陳代謝廢物和毒素作用,腎臟分左右兩個,位於腹腔後壁脊柱兩側,腎小盞和腎盂(見下圖)

腎實質由約一百萬腎單位組成,腎單位包括腎小體和腎小管,腎小體由腎小球和腎小球囊組成,健康腎臟起著過濾排泄廢物作用

【腎病綜合征】在我這裡治療的臨床表現為女性70%,更年期甚多見,變態反應面浮及全身腫,病變因白帶異常,泌尿路感染,導致腎盂炎,由一種溶血性鏈球菌和其他細菌感染,變態反應疾病,二側腎臟瀰漫性囊腫發炎。

急性腎盂炎多見兒童及青少年,慢性多見於成年人,大多數呈慢性過程發作,女性腎炎病變綜合征多見腰酸墜脹,尿道炎,尿頻尿急,子宮內膜炎,宮頸炎,陰道炎,附件炎,卵巢囊腫等併發症。男性注熱下注繼發急性尿路感染,前列腺增生,腎襄腫腰酸痛,痛風,雙膝關節,手關節等綜合征表現。

【慢性腎炎區別】 由急性腎炎,開始時常有浮腫,多見於面部,眼臉及下肢浮腫,一般腫時不歷害,小便轉黃色,尿量減少,有時小便多,小便急或澀痛,血壓升高,有時發生頭痛,噁心嘔吐抽筋或神志不清等症。

日久不早治,由腎動脈靜止腎衰弱,導致腎盂,腎皮質,腎髓質同時由尿蛋白和紅細胞病毒菌感染髮作,為慢性腎炎,出現面部及下肢時常有緩起水腫,臨床表現,患者常感到吃力,胃口不開噁心,面色蒼白或萎黃,並發三種癥狀:1,陽虛水腫,全身性通腫,按之凹陷,咳喇痰稀,胃口不好,小便短少,大便溏稀。2,脾虛水腫,脾運失常,面色蒼白食物不化,脾虛水泛,周身水腫下肢尤甚,按之凹陷,小便少,大便塘簿等。3,氣虛浮腫,小便短少,疲倦無力,懶言,語言低沉,眩暈,食欲不振。面浮腳腫按之凹陷,胸悶脘腹,噯氣稍舒等為氣虛水腫症。

腎臟病患者早發覺要急時早治療日久病變繼發噁心嘔吐,疲勞乏力,胃口不好,血壓升高,皮膚瘙癢,氣急心跳,甚至出現煩躁昏迷,抽搐等會誘發尿毒症。

客家老中醫吳氏,多年專註疑難雜症中醫研究,對於治療慢性腎炎成功多例,歡迎閱者隨時諮詢共同學習交流。

腎病綜合征與慢性腎炎還是有區別的。

腎綜主要是以大量蛋白尿、高度水腫、高脂血症、低蛋白血症為特點,這個大量蛋白尿指的是24小時尿蛋白定量大於3.5g。而腎炎多以潛血為主,而且它的蛋白也不會大於3.5g。

兩者也可以從水腫上做一些區分,因為機體里的白蛋白有固水的作用,而腎綜最典型的表現就是會有低蛋白血症,也就是說白蛋白減少,所以固水的作用就會大大降低,水在重力的作用就積蓄在足踝,因此腎綜水腫的表現最早出現在足和下肢。

而腎炎則一般沒有低蛋白血症,所以細胞可以正常的固水,如果漏蛋白的話,水腫最早也會表現在皮膚最薄的眼瞼部位。

兩者哪一個更嚴重這個不太好說,一般認為是腎綜比較嚴重,畢竟這時候已經有了腎臟損害。但是在腎炎中也有比較特殊的,比方說急進性腎炎,這個可能致死。但一般人都不是。

急性腎炎如果在三個月內及時救治可以徹底治癒,腎綜中的一期膜性腎病、微小病變是可能徹底治癒的。剩下的大部分腎病都很難徹底治癒。

醫學上把一些具有特徵性、與一些特定的疾病有關的一組癥狀稱為綜合征。如把出現大量蛋白尿、低蛋白血症、浮腫、高脂血症稱為腎病綜合征。

血壓增高,尿檢發現有鏡下血尿、蛋白尿,腎小球濾過率下降,稱為慢性腎炎綜合征。

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