四季的用藥體會(轉)

2012-08-03 17:01四季的用藥體會(轉)春氣屬木，得水而生。水溫即可生木。水不可過熱，則水干而不能生木。木氣不暢則一年之計不得調。木順則弦中帶根，不緊不滑，木郁於左則左升不暢而左關弦；木郁於右則橫克脾土而右關弦；木陷於下則左尺必大且弦。隨證治之，要在弦意減方效。凡治雜病時有辨證不得其法，我常自木氣調之，要之在順左升之氣。用桂枝法合佛手散之屬。其效尚佳。夏氣屬火，得春之木氣自然升發而旺。木易盛而伸展不得，則上化為相火，下陷於腎水。火當旺則順其夏時之機，火不足則必生機不盛而長勢不足。上則為虛火，左寸略大且浮；火升灼肺則右寸略大而浮。火虧於下則為虛寒，其脈必左右尺沉軟無力，或細而無力，此為火虛之正局。另外，還有正虛邪戀之證，其左右尺此緊而有力。治此當扶真陽，用藥不厭溫熱，但有少火壯火之別，臨證當隨意審之。四逆法、潛陽丹、封髓丹等均為常法。秋氣屬金，當收當斂。秋氣得長夏濕土之氣而成其收氣。金畏火，易辛涼甘味之劑以收之。金氣不收，則右尺必浮大無根，且急以麥味收之。金氣應秋而降。當今之世，木之左升者多旺而肺之右降者多不及。（此與脾胃升降又自不同，宜細審之。）收金之法，有清燥救肺湯，有麥味法，有承氣法，更有李可引火之法等。但當以證審之，以意和之。冬氣屬水，以藏為用，冬氣能把肺金收斂之氣藏之於下。冬氣旺則藏機盛而內蘊左升之機。土克水而水旺土弱則能反侮之。故治水病多培土為法。水含離中之陰，而內又藏真陽之機。故水病必在離坎，不能舍離而求坎。亦不可舍坎而求離。今之世多見藏意不足而左升不旺，故右尺易大易浮。此為陽氣藏之不固，久則必至左尺浮大，則下一循環之升機必顯不足。其治之在以小火溫之，甘寒收之，重著斂之。其法多用桂附地黃之輩。四時之氣，應時而動。醫之為病，必宜審時而變，隨節而化。則病可應手而醫可中意。苟不知時節之變而以一法以膠柱之，則為含靈之殘賊。為醫者，不宜慎之乎。
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