24歲姑娘還沒結婚竟查出乳腺癌...這可怎麼辦?我還有機會當媽媽嗎?
小Z今年24歲,無意中摸到自己右乳有個核桃大小的腫塊。在當地醫院查出可疑淋巴結腫大。
小Z媽媽不放心,帶女兒來到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區腫瘤外科就診。胡文獻副主任醫師為小Z做了穿刺檢查,確診為乳腺癌。
胡醫師告訴小Z和媽媽,年輕乳腺癌患者腫瘤侵襲性比較強,做化療是最好的選擇。但是化療作為一種全身性治療手段,在殺傷腫瘤細胞的同時,也會不可避免地損傷卵巢組織。
這可怎麼辦?小Z還沒結婚,那以後是不是當不了媽媽了?
隻言片語中,細心的胡醫師讀懂了小Z和媽媽的心思。他安慰她們別太擔心,還可以用「生殖保護」來留住小Z的生育功能。
「生殖保護」是什麼?小Z和媽媽從來沒聽說過。
「生殖保護」如何保護生育能力?「生殖保護」,顧名思義,就是指通過各種方法來保留正常的生育能力。
目前常用的方法有兩大類1
用可能保護卵巢功能的激素類藥物,比如GnRH類似物(促性腺激素釋放激素類似物);
2生殖細胞或組織冷凍保存技術——卵巢組織、卵母細胞、胚胎冷凍技術。
卵巢組織冷凍保存和再植技術:是指在腫瘤放化療前將未受傷害的卵巢組織冷凍保存在-196℃液氮中,在疾病治癒後移植回體內。大多數患者可以恢復卵巢的內分泌功能,獲得懷孕的機會。移植後的卵巢組織在1-6年內功能會耗竭,這時可以繼續解凍剩餘的卵巢組織再次移植,從而繼續延長生育年限。
這項技術比較適合像小Z這樣年輕未婚的女孩子。邵逸夫醫院婦產科副主任林小娜為小Z制定了切取雙側卵巢部分皮質冷凍保存的計劃,在腹腔鏡下切除雙側卵巢內側皮質後進行標本冷凍。
懷孕會不會影響病情,乳腺癌會不會複發?
目前,沒有任何證據表明懷孕會導致乳腺癌複發。反倒是胎兒抗原出現在腫瘤表面,懷孕似乎能起到「疫苗」的作用。而且,乳腺癌患者的胎兒致畸率與正常人群相當。不過儘管如此,在妊娠期間仍需要加強觀察。
生了寶寶,可以母乳餵養嗎?可以。母乳餵養能夠使體內持續保持低雌激素水平,乳腺癌患者的預後反而會更好。
什麼時候懷孕比較好?低危乳腺癌患者治療結束後2年,如果複查病情穩定,就可以考慮懷孕。
高危乳腺癌患者可以在治療結束後5年考慮懷孕。當然,由於卵巢功能隨年齡增大而下降,最好不要過分推遲懷孕的時間。
遠離乳腺癌,自檢很重要!
早發現,早診斷,早治療,對於任何一種疾病來說,都無比重要。
這些臨床表現,你能及時發現嗎?1
乳腺腫塊。
這是最常見的癥狀,也是80%以上的乳腺癌患者的首發癥狀。需要注意的是腫塊可能發生於乳腺的任何部位,但外上象限為好發部位,一般為一側乳腺內單發,偶見多發或雙側乳腺同時發生。腫塊摸起來一般是實實的,比較硬。
2皮膚的改變:
①局部皮膚凹陷或水腫
②淺表靜脈曲張
③炎症樣表現
④皮膚破潰
⑤衛星結節
3乳頭的變化:
①乳頭回縮、固定
②乳頭反覆糜爛、結痂
③雙側乳頭位置不對稱,一側抬高
④乳頭溢液
除此之外,還要學會正確的自檢方法。醫生髮現,小Z的自檢方法就不完全正確。她說自己從來沒有注意過乳暈部位和腋下部位,而最終發病的部位正是右腋下。所以掌握正確的自檢方法顯得尤為重要。
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拓展閱讀:遠離乳腺癌,自檢很重要!專家用彩圖教你如何自檢,一學就會!浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院生殖中心成立於1998年,現年取卵周期5000多個,凍胚移植周期4000多個,歷年鮮胚移植周期臨床妊娠率50%以上,凍融胚胎移植周期臨床妊娠率60%左右。目前實驗室各項技術成熟、穩定,開展了卵子冷凍技術、囊胚培養、囊胚冷凍、以及供精人工授精、供精試管嬰兒技術等多項輔助生殖新技術。
2014年邵逸夫醫院生殖中心通過英國QHA人類輔助生殖技術質量認證,成為中國首批通過國際標準認證的生殖中心。2016年初與世界上第一個開展卵巢組織冷凍保存的比利時魯汶大學合作,進行卵巢組織冷凍保存和自體移植。來源:邵逸夫醫院
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