流感兇猛、醫院爆滿背後 有一個尷尬的現實

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入冬以來，流感高發，各地醫院人滿為患。其實，不用去醫院現場，翻開朋友圈，你就能看到這場「勢力範圍」波及全國的流感的蹤跡。甚至有人戲稱，醫院已然變成今冬「最佳旅遊勝地」。

但你可能根本想不到，一方面是流感患者不斷增加，另一方面是最好的預防手段——疫苗接種在我國的應用率仍然較低。

2018年1月9日國家衛生計生委新聞發布會上，中國疾病預防控制中心副主任馮子健介紹，每年我國生產2600萬劑流感疫苗，但只能使用約2000多萬劑，仍剩餘近1/4，相較於總人口，疫苗接種率不到2%。

感染流感人數高於往年同期

與往年相比，這次的流感顯得更加「來勢洶洶」。國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝在新聞發布會上表示，2017年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，且仍處於上升態勢。多地醫院門急診和住院患者、重症患者增多，診療壓力大。

記者了解到，中國疾控中心數據顯示，我國流感監測結果提示，2018年第1周（1月1日~7日），全國南方省份哨點醫院報告的流感樣病例占門急診病例總數百分比（ILI%）為6.0%，高於2015~2017年同期水平（3.0%、3.2%、3.3%）；流感病毒檢測陽性率為41.0%，高於2015~2017年同期水平（13.2%，15.8%，20.2%）。

北方省份哨點醫院報告的ILI%為5.8%，高於2015~2017年同期水平（4.1%，2.9%，3.8%）；流感病毒檢測陽性率為48.5%，高於2015~2017年同期水平（32.2%，17.5%，26.5%）。

中國疾控中心指出，我國流感監測哨點醫院報告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測陽性率均高於過去3年同期水平，全國報告的流感暴發起數也顯著高於往年同期；流感確診住院與重症病例數也有所上升。

這也源於今年流感病毒感染情況與往年存在不同。

對於今年流感患者病例數增多的原因，焦雅輝表示，冬季是流感高發季節，今冬氣候異常，而今年流行的優勢毒株（乙型Yamagata）已多年未成為優勢毒株，導致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。

「今年有一個和往年不同的特點，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，還合併了甲型的幾個亞型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數量相對多，但是癥狀比較輕，甲型流感患者數量少一些，但是癥狀可能會比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，還有很個別的一些病例，患者發病比較急，發展成為重症流感。所以，今年流感情況，大家感覺很明顯，關注度較高，醫院包括兒科、成人門急診的診療壓力比較大。」焦雅輝說。

焦雅輝指出，預計流感活動高峰還將持續一段時間，隨著學校和幼托機構寒假來臨，流感活動水平將逐漸下降。

流感疫苗接種率較低

值得注意的是，一邊是流感來勢兇猛，另一邊則是疫苗接種人數不多。

馮子健對每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者表示，近幾年每年沒有使用的流感疫苗大概都在600萬劑左右，然後被回收銷毀。

他對記者坦言，和我國13億人口相比，目前的接種率還不到2%。即便2600萬劑的疫苗全部接種也是遠遠不夠的，希望將來接種率能夠更高，特別是最需要接種的人群的接種率要提高。

對於哪些是流感高危人群，馮子健表示，主要包括兒童、老人、慢性病患者、孕婦等。目前，我國孕婦接種流感疫苗的非常少。老年人方面，北京一直在推廣免費接種，所以北京老年人大概有30%~40%的接種率，但也仍然不夠。而有些地區沒有這樣的政策，接種率可能更低。

接種率偏低的主要原因，馮子健認為是大家對流感的危害，以及疫苗的作用認識還不夠深。

馮子健表示，儘管流感疫苗在所有的有疫苗可預防的傳染病中效果不像麻疹、脊灰疫苗那樣好，且需要年年接種，但是相對於勤洗手、戴口罩、通風換氣等非特異性措施，仍然是最好的預防手段。

「建議公眾特別是高危人群，像兒童、老人、慢性病患者、孕婦都要接種，避免這類人因為感染流感而導致非常嚴重的疾病以及併發症。」他說。

對於流感疫苗接種的時間，馮子健表示，推薦的接種季節是在每年的9月~11月。

「流感除了周期性的變動以外，還有一個非常明顯的特點就是季節性，在北半球，每年到冬季，即每年11月中下旬開始到次年2月份這段時間是流感季節性流行的高峰季節，所以要在這個季節到來之前完成接種才能得到比較好的保護。」他說。

如果未在9月~11月完成接種，馮子健表示，仍然可以在病毒流行期接種，一直到次年3月份之前都可以。

抗病毒藥物生產供應充足

若感染流感病毒應立即進行治療。

首先，需要對普通感冒和流感進行區分。首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染科主任醫師李興旺表示，普通感冒一般體溫不超過38度，沒有高熱，也不覺得肌肉酸痛。但流感則是無原因的高燒、頭疼，還會出現咳嗽、嗓子疼、全身酸疼、關節疼等癥狀。

在流感病例數增多的情況下，部分地區抗病毒感冒藥也十分緊俏。例如，出現癥狀後的48小時之內口服，效果良好的奧司他韋，在部分地方的藥店已經出現脫銷情況。

據《濰坊晚報》2018年1月3日報道，磷酸奧司他韋顆粒在當地多家藥店已經買不到。《海峽都市報》同一天報道，福建省立醫院對面的3家藥店店員均表示奧司他韋已售罄。

對此，焦雅輝回應，我國抗病毒藥物從生產供應上來說是完全充足的。並且，抗病毒藥物的種類也十分豐富。

焦雅輝表示，對普通流感的治療除了有口服藥達菲（即奧司他韋），還有通過噴霧給葯的扎那米韋。這兩年我國又研製成功了對重症流感患者使用的、可以靜脈給葯的帕拉米韋。

焦雅輝指出，在生產供應保障充足的情況下，可能存在一些醫院在流感高峰期，藥品供應緊張的情況。針對近期部分地區反映抗病毒藥物供應偏緊的現象，國家衛計委要求各地衛生計生委為醫療機構開啟臨時採購通道，保證醫療機構藥品供應，不能夠以任何的理由影響患者對藥品的獲得。

近日，衛計委還印發了《關於做好2018年流感防治工作的通知》，要求醫療機構應當採購足夠的抗病毒藥物，保證抗病毒藥物及時足量供應，對於符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物，不得因任何理由影響患者使用抗病毒藥物。各級衛生計生行政部門要為醫療機構採購抗病毒藥物提供便利條件。

流感防控措施

（1）保持良好的生活習慣，加強體育鍛煉，洗手，避免熬夜，保證充足睡眠。

（2）保持居室的通風換氣，保持室內空氣新鮮。

（3）出現流感樣癥狀要及時就醫，盡量居家休息。出入公共場所要佩戴口罩，防止傳染他人。

（4）流感高發期，盡量不去人多擁擠、空氣混濁場所。

（5）疫苗能安全有效地預防流感及其併發症，年幼者、孕婦、老人、有基礎疾病等人群是流感疫苗接種的重點推薦對象。

流感潛伏期最短數小時，最長4天，一般為1-3天，以突起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等癥狀為特徵，可伴有咽痛、乾咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀。