胼胝體功能

分類：腦功能異常 | 標籤： 胼胝體 纖維 半球 大腦 運動 2014-12-24 06:11 閱讀(29)評論(0)

胼胝體corpuscallosum位於大腦半球縱裂的底部，連接左右兩側大腦半球的橫行神經纖維束，是大腦半球中最大的連合纖維，胼胝體連合纖維能將一側大腦皮層的活動向另一側轉送。2012年9月，美國波士頓大學醫學院研究人員發現，男性醒酒速度慢於女性源於男性大腦胼胝體白色物質的減少。

胼胝體是哺乳類真獸亞綱的特有結構，位於大腦半球縱裂的底部，連接左右兩側大腦半球的橫行神經纖維束，是大腦半球中最大的連合纖維。這些神經纖維在兩半球中間形成弧形板，其後端叫壓部，中間叫體，前方彎曲部叫膝，膝向下彎曲變簿叫嘴。組成胼胝體的纖維向兩半球內部的前、後、左、右輻射，連繫額、頂、枕、顳葉，其下面構成側腦室頂。人和大多數哺乳動物的胼胝體都屬於大腦的髓質。在哺乳類動物中最大的連合纖維結構是胼胝體；進化愈高等則胼胝體愈發達，人類的胼胝體估計含有100萬根纖維。有人觀察到，當在犬的身體一側皮膚上給予刺激，並與食物或酸防禦性唾液分泌反射相結合形成條件反射後，則另一側皮膚相應部位的機械刺激也自然具有陽性的條件反射效應。如果事先將該動物的胼胝體切斷，則這種現象就不能出現。還有人事先切斷貓視交叉的交叉纖維，使一側眼睛的視網膜傳入衝動僅向同側皮層投射，然後將動物一眼蒙蔽，用另一隻眼睛學習對圖案的鑒別能力；待其學會後將該眼蒙蔽，測定先前被蒙蔽眼的圖案鑒別能力，見到先前被蒙蔽的眼也能具有這種鑒別能力。

如果事先切斷這個動物的胼胝體，則這種現象就不能出現。由此看來，兩側大腦皮層的感覺分析功能是相關的，胼胝體連合纖維能將一側皮層的活動向另一側轉送。電生理研究指出，刺激對側皮層對應點可以加強這一側皮層的感覺傳入衝動的誘發電門，起著易化作用。這一易化作用是通過胼胝體連合纖維完成的，因為這類纖維主要聯繫兩側皮層相對應的部位。

在人類，兩側大腦皮層的功能也是相關的，兩半球之間的連合纖維對完成雙側的運動、一般感覺和視覺的功調功能有重要作用。右手學會了一種技巧運動，左手雖然沒有經過訓練，但在一定程度上也會完成這種技巧運動，說明一側皮層的學習活動可以通過連合纖維向另一側轉送。臨床表現胼胝體主要連接運用中樞、運動性語言中樞、雙側視聽中樞，並參與共濟運動，是雙側大腦半球認知功能的聯繫通道，因此，胼胝體不同部位受損，會出現相應大腦半球缺失癥狀。單純全胼胝體病損時，臨床表現嗅覺、觸覺命名不能、感覺傳遞障礙、觀念運動性失用、結構性失用、失寫以及異己手現象等。兩側大腦半球的聯合纖維在胼胝體內按一定順序排列，故產生相應的定位癥狀:胼胝體前1/3損害可出現:左側肢體失用，可有肌力下降，言語障礙，認知和精神障礙等。胼胝體中1/3損害可出現假性球麻痹和共濟失調癥狀。胼胝體後1/3損害出現偏盲和聽覺障礙。胼胝體梗死因左側大腦半球與右側運動前區皮質連合纖維中斷，造成僅限於左側肢體失用，表現胼胝體離斷綜合征，出現左側觸覺命名不能、左側觀念運動性失用、左側結構性失用、左側異己手綜合征等，當病灶臨近額葉，或合併其他部位梗死累及中央前回，可導致患者肌力減退，累及中央後回可導致感覺障礙。失語可由於胼胝體聯合投射纖維損害，或同時合併顳、額葉語言中樞受損，病灶波及旁中央小葉可導致小便失禁，病變累及額葉，可導致智能障礙，可能與累及大腦前動脈額極支相關。意識障礙與腦幹網狀結構、下丘腦、邊緣系統受累相關。共濟失調的發生與大腦運動的聯合纖維、額橋束受累相關，但無偏盲體征，可能與病灶較小，未影響視輻射有關。胼胝體梗死患者預後較好，其原因是:(1)胼胝體血運豐富，側支循環較好;(2)胼胝體為弓狀白質纖維，缺血後主要發生脫髓鞘改變，無神經元變性、壞死，若及時診治，髓鞘再生較快，癥狀迅速好轉。

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