五種情況下趕緊測血壓

對於高血壓患者來說，平穩、達標的血壓有助於減少疾病對心、腦、腎等重要臟器的損害。但有些病人生活不夠規律，如熬夜、暴飲暴食、酗酒等，有可能在某些特殊情況下出現血壓的劇烈波動，表現為血壓突然升高或降低，導致頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、出汗、噁心、嘔吐等一系列癥狀，嚴重者甚至發生

　　心衰、心梗、腦出血等危及生命的惡性事件。下面就為您盤點引起血壓波動的幾種常見原因，高血壓病人若存在以下情況時應及時補測血壓，避免發生心腦血管意外。

　　1.作息紊亂。有些人由於工作原因，作息時間十分不規律，連續的熬夜加班可能會使血壓突然升高。如果加班不能避免，就應及時測血壓。我在臨床上遇到一個典型案例：35歲的小周是一名軟體工程師，熬夜加班是家常便飯，加上工作壓力大、生活不規律，年紀輕輕就有了高血壓。這天，他通宵加班寫完程序，睡一小會兒後起來，覺得頭暈腦脹，耳朵里嗡嗡響，趕緊喊愛人來幫他測了下血壓，發現高壓已飆到180。

　　2.吸煙喝酒。大量吸煙、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高，這是因為尼古丁、茶鹼、咖啡因這些物質能夠興奮交感神經系統，使心率加快、血壓升高。飲酒對血壓也有不小影響。曾有這樣的案例，事業成功的老徐平時應酬較多，血壓也不太好。一天，他喝酒到很晚才回家，跟妻子抱怨說頭暈得厲害，妻子以為他血壓又高了，趕忙讓他吃下一片降壓藥，誰知他難受得更厲害了，於是立即就醫。檢查完才發現，老徐難受是因為喝酒後血壓低了，吃降壓藥後更低了，差點發生危險。大量飲酒可擴張血管、利尿，短期內血壓會突然下降，但之後不久血管的收縮性反而更強，血壓會再次升高，甚至超過平時的水平。因此，飲酒後一定要及時測血壓，不要擅自服降壓藥。

　　3.情緒波動。情緒起伏較大，如極度興奮、悲傷，或焦慮、抑鬱等不良精神狀態可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件，要警惕血壓突然升高的可能性。另外，一些因其他疾病需要手術治療的患者，常常由於緊張而在手術之前或手術台上血壓突然升高。

　　4.氣溫突變。換季或氣溫變化較大時應加強血壓監測。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時血壓會突然升高，而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時血壓會驟然下降。也有部分高血壓病人由於天熱造成睡眠障礙、心情煩躁，血壓反而會升高。

　　5.合併其他疾病。如果患者存在疼痛、排便困難（如急性尿瀦留、便秘）等，血壓往往會突然升高，而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴重嘔吐、腹瀉等疾病則會造成血壓突然下降。另外，高血壓如果為原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起，稱為「繼發性高血壓」，這類病人的血壓波動會較大。高血壓病人如果發現自己血壓起伏不定，吃藥也難以控制，應考慮到繼發性高血壓的可能，並及時就醫。

　　繼血糖、血壓、血脂之後，血液黏稠度也成為人們關注的一個血液指標。河南省人民醫院心血管內科副主任醫師劉洪智介紹，血液在血管內流動時，各種血細胞、分子顆粒之間以及血液與血管壁之間會產生一定的磨擦力，這種磨擦力就是血液黏度產生的原因。一旦血液黏度升高，血液流動減慢，大量脂質、脫落的細胞等易沉積在血管內膜上，血中纖維蛋白、血小板等趁機在異物上聚集，使血管腔狹窄，甚至形成血栓，更加阻礙血液的正常流動。由此可引起一系列與供血不足相關的癥狀及臨床表現，醫學上稱為高黏稠血症。

　　血黏度高主要有以下3個身體信號。一是早晨起床後頭暈，晚上頭腦相對清醒。有的人早晨起床後就感到頭腦不清醒、思維不流暢，可是到了晚飯後，精神卻達到了最好的狀態，這很可能是血黏度高惹的禍。二是午飯後犯困。健康成年人午飯後的睏倦感，可以忍耐，但血黏度高的人午飯後犯困，如果不休息一會兒，就會渾身不適，整個下午都無精打采。這是由於血液黏稠導致大腦供血不足，只有小睡片刻，精神狀態才會明顯好轉。三是下蹲困難。血黏度高的人肥胖者居多，這些人很難蹲著做事，或蹲著幹活時胸悶氣短。這是因為人下蹲時，迴流到心臟的血液會減少，如果血液過於黏稠，就會使肺、腦等重要臟器缺血，導致呼吸困難、憋氣。

　　大量研究證明，許多危害人類健康的常見病，如冠心病、心梗、腦血栓、高血壓病等均與血液黏度升高密切相關。臨床觀察發現，許多常見癥狀，如頭痛、頭脹、聽力下降、耳鳴、記憶力減退、嗜睡等也可能是血液黏度異常在作怪。血液黏稠的人群，日常生活中飲食宜清淡，少吃高脂肪、高糖、高鹽食物，多吃些新鮮蔬菜水果、深海魚類、豆類及豆製品、黑木耳等。必要時應及時就醫，遵醫囑進行藥物治療。

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