感冒了，這些人謹慎選擇感冒藥！

　　時下，正是感冒的高峰季節。這不，現在小編身邊就有幾個同事感冒了。由於小編有幸讀過幾年醫，他們經常跑來問，這個感冒藥能不能吃，那個感冒藥能不能吃？小編回答他，都是正常人，吃哪種感冒藥都一樣。不過有些「不正常」的人，感冒時是不能隨便吃感冒藥的。

　　孕婦

　　孕婦感冒重在預防，高熱會引發致畸、流產、胎兒中樞神經發育不全以及先天性心血管疾病等風險。因此，孕婦感冒在物理降溫、補水以及其他對因治療的基礎上，可選擇對乙醯氨基酚退熱治療。

　　對乙醯氨基酚是孕婦最安全的退熱葯，是FDA推薦的B類用藥。

　　布洛芬用於孕婦可使孕期延長，引起難產及產程延長，孕婦禁用。

　　雙氯芬、氨基比林酸可通過胎盤屏障，孕婦禁用。

　　苯海拉明有使嬰兒齶裂、腹股溝疝和泌尿生殖道畸形發育率增多的可能，孕婦禁用。

　　右美沙芬可能會導致流產或新生兒發育不全、畸形胎等，懷孕三個月內孕婦禁用。

　　可待因可通過胎盤屏障，孕婦禁用

　　懷孕3個月內的孕婦禁用愈創甘油醚，慎用氨溴索。

　　羧甲司坦/厄多司坦孕婦禁用。

　　金剛烷胺對胚胎有毒性且致畸胎，孕婦慎用。

　　同時哺乳期避免使用苯海拉明、氨基比林、馬來酸氯苯那敏、右美沙芬、可待因和金剛烷胺。慎用桃金娘油

　　消化性潰瘍及消化道出血史患者

　　非甾體抗炎葯以及阿司匹林會引起胃腸黏膜刺激和再次出血風險，不建議使用。不過，對乙醯氨基酚解熱鎮痛則相對安全。

　　胃潰瘍患者慎用氨溴索。

　　心腦血管疾病患者

　　心腦血管疾病患者常用阿司匹林作為二級預防葯，所以建議使用對乙醯氨基酚，而不建議使用非甾體抗炎葯。

　　鼻部減充血劑推薦偽麻黃鹼，不建議使用麻黃鹼。因為偽麻黃鹼對全身其他臟器的血管無明顯收縮作用，通常對心率、心律、血壓和中樞神經無明顯影響。麻黃鹼可興奮心臟，使心肌收縮力加強，心率加快，心排出量增加。

　　藥物過敏者

　　主要針對阿司匹林過敏者，注意禁用與阿司匹林有交叉過敏的藥物，如布洛芬。若退熱鎮痛可考慮對乙醯氨基酚代替，如果復方製劑中有一種藥物有明確過敏者，避免使用含有該藥物的單獨或復方製劑。

　　老年人

　　老年人基礎疾病較多，日常服藥較多，需注意藥物間相互作用；若無明確的肝腎功能不全，嚴重心腦血管疾病以及消化道潰瘍出血病史，正常劑量服用。

　　慎用雙氯芬酸、氨基比林、可待因

　　伴有呼吸功能不全者慎用乙醯半胱氨酸。

　　兒童

　　兒童因器官功未發育完全，特別是2歲以下兒童，用藥需特別謹慎。目前認為，最適合兒童使用的解熱鎮痛葯是對乙醯氨基酚和布洛芬；偽麻黃鹼、右美沙芬和馬來酸氯苯那敏是兒科常見的鼻減充血劑、鎮咳葯及抗組胺葯。

　　禁用阿司匹林、有成癮性的中樞鎮咳葯如可待因及其復方製劑、羧甲司坦/厄多司坦

　　3歲以下兒童禁用氨基比林。

　　附 感冒常用復方製劑的特殊人群使用

　　√可以使用；！慎用或減量使用；×禁用

　　附 止咳化痰葯的特殊人群使用

√可以使用；！慎用或減量使用；×禁用 綜合整理
推薦閱讀：