糖尿病嚴控「四高」

糖尿病患者長期血糖控制不好，易引發冠心病、心肌梗塞、腦梗等心腦血管疾病，如果這些患者還伴有高體重（肥胖）、高血壓、高血脂時，那麼罹患心血管病的風險將增大2-3倍。所以，糖尿病人不僅要重視血糖的控制，還要重視體重、血壓和血脂的控制。

一、控制血糖嚴格控制血糖是降低心腦血管病風險的關鍵，因此，糖尿病患者不但要努力將空腹血糖降至6.1毫摩爾/升以下，還要將糖化血紅蛋白值控制在7.0%以下。

二、控制體重肥胖既是糖尿病的危險因素，又是心血管病的重要危險因素，因此，凡是體重指數＞26，女性腰圍大於80厘米，男性腰圍大於85厘米的糖尿病患者，都要積極加入減肥的隊伍中，可多參加步行、騎車、游泳、太極拳等運動，同時，應注意平衡膳食，減少高糖、高脂食物的攝入。

三、控制血壓半數以上的糖尿病與高血壓合併存在，這是由於血糖增高，血粘稠度增大，導致血管壁易受損，血管阻力加大，從而使得血壓也升高。所以，糖尿病患者要定期監測血壓，如果伴有血壓升高（＞140/85毫米汞柱），一定要將血壓控制在正常範圍內。

四、控制血脂對於糖尿病患者來說，血脂過高會加重動脈粥樣硬化，增加心血管病的風險。所以，在糖尿病的防治過程中如果發現血脂水平升高，特別是當低密度脂蛋白（LDL-C）＞2.5mmol/l（毫摩爾/升）時，應當及時在醫生指導下服用他汀類藥物降脂。

長沙市中心醫院老年病科

主治醫師楊非柯