婦科專家：絕經期後別讓節育環還長期「服役」

核心提示：絕經後，女性卵巢功能衰退，對於已經失去生育能力的女性來說，千萬別怕取環麻煩就置之不理。

　　指導：廣東省婦幼保健院婦科番禺院區主任譚曉嫦副主任醫師

　　案例：張師奶今年56歲了，已經絕經好幾年了，還一直放置著節育環，因為擔心節育環已經嵌入肌肉，害怕取出時會疼痛，而且似乎對身體也沒有什麼特別影響，就任由它一直在那。可最近一段時間來，她常常感覺到腰部脹痛厲害，去醫院檢查了後，醫生告訴她，這是絕經後節育環一直未取出造成的。由於絕經多年後子宮嚴重萎縮，節育環已經深深嵌在了肌壁層中了，給取環帶來了比較大的難度，張師奶經過兩次常規取環手術失敗後，最後採取宮腔鏡下才取環成功。醫生還告訴她，如果繼續這樣放置著節育環，嚴重的還可能會引起子宮出血。張師奶感慨道：原以為有「環」護著百利無一害，沒想到絕經後還繼續讓節育環滯留體內太久，也是會造成麻煩啊。

　　解析：上環，能夠達到避孕的目的，有利於計劃生育。科學放置節育環後，因為未絕經前子宮內膜每個月都會發生脫落、出血、排出和再生的周期性變化，因此，節育環能牢牢地固定在內膜上。

　　但在臨床中，我們也可以發現有一些老年婦女被檢查出絕經多年了，可仍然是宮腔體內帶著節育環，究其原因，她們說，多年來上的節育環在體內一直都「相安無事」，對身體好像也沒什麼太大影響，而且現在節育環可能都已經長在子宮肌肉里去了，硬是把它取出來的話豈不是很痛。於是絕經後她們往往不樂意取出環，而是選擇讓節育環繼續」服役「下去。

　　然而，絕經後，女性由於卵巢功能衰退，體內雌激素水平下降，子宮開始萎縮變小，子宮口也會隨著變小、變緊，而當初放置的節育環是根據年輕時子宮的大小來安放的，節育環剛剛好可以佔滿子宮腔內，但絕經後由於子宮變小了，這個時候，避孕環相對此時的子宮來說自然就顯得變大了，大小不適宜的節育環容易與子宮內壁發生摩擦而導致子宮出血，同時，如果讓避孕環在已經容不下它的子宮裡繼續呆著的話，也可能會引起一些併發症，如腰骶部出現酸痛下墜感、白帶異常等，另外，由於子宮變小，節育環可被壓迫變形、移位，再加上絕經後子宮缺乏雌激素的滋養，變得比較脆弱，甚至可使得節育環嵌頓到壁層里去，更嚴重的甚至還可能會撐破子宮壁逸出到子宮外面，使得取出環變得更加困難了。既然絕經後的節育環都已經失去了避孕作用，而又可能會對女性的健康帶來一些影響，為何不在絕經後將這個異物取出？為了保障女性的健康，計生部門對取環也作出了相應的規定，對於年滿50周歲的非育齡女性可憑相應證明取環。因此，絕經後已經無生育能力的女性，千萬別怕麻煩去取環，否則可能會讓女性遭受許多本可避免的痛苦。

　　其實去醫院摘環也並不是一件很麻煩很痛苦的事情。它只是一個小手術，它只要在取環前檢查如果無炎症、無各系統疾病的急性發作、3天內無性交史等的情況下，醫生就可以在B超的監測下完成這個小手術，或者在宮腔鏡直視下取環更容易。術後不能馬上離開醫院，需要在醫院觀察下，如果取環後在醫院休息1個小時以上都無出現腹痛及陰道流血等異常時，才可回家，同時回家後要注意保持會陰部的衛生，半個月以內要避免盆浴及房事。（

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