（12）麥門冬湯一方用麥冬840克生半夏120克的效驗

06-29

張仲景的麥門冬湯一般用於大（火）逆上氣，咽喉不利。傷寒臨床名家胡希恕認為此方適用里陰（太陰）證。

我以為因重亡津液肺之金氣不降而造成的咳喘和脾胃失養經四診合參後都有用麥門冬湯的機會，這個病機結合臨床的病脈證治，並不拘於方劑學的所講的範圍。記錄我曾用麥門冬湯方的三個病案：

一、治療「曹操型」頭風病

友弟28剛結婚生子，自幼患有頭風病，自訴發作時如針扎，痛不欲生。因人在外地，不能詳查色脈。家屬認為病因可能是幼兒時曾睡在剛打好的水泥地上而引起，每年都犯病。其發病癥狀特別，左腿側直到頭頂出汗，右邊不出，幾乎是鼻尖分界。後問他是不是有愛發脾氣愛皺眉，身體喜歡挺直，吃飯快走路快，甚至是性慾快而不持久等癥狀，答都有。肝氣疏泄太過，肺氣又失肅，精氣嚴重不足的典型病機。第一步，引火歸元，用麥冬280克法半夏40克，加傅山引火湯。同時配製了八毒散之散劑同服。囑其喝三天葯後感覺沒有胃口就停葯，服用第二天後加散記，頭疼改為隔天疼，而且疼的的可以忍受。藥用六天後才感覺不想吃飯，停此方。

第二步，甚者從之，用仲景桂枝湯原方量（桂枝用45克日服四次量）在患者頭疼隔天發作左側出汗前，服用一次，見微汗停服，不效隔4小時再服一次桂枝湯，當晚頭就沒疼而且睡得很香甜。

第三步，第四步，第五步略。經一個多月治療，現在已經完全好轉。

二、治療肺結節型咳喘

一姊妹40多歲兩年前查出患有肺結節，入冬咳喘加劇。其初中開始患有尿頻等症，並未在意。去年曾用八個方子按照次第將她的肺結節從5×5降為1.2×1.2，咳喘等症自消，原來的低血壓也變為正常，而且兩年都是正常。今冬發病，自覺有氣從心下向上頂。用麥門冬湯原方，其中麥冬500克生半夏65克，人蔘用三種參合起來代用（仲景時代的人蔘已經絕種）。她原有手腳涼的癥狀，服用這個「甜湯」味道極好，而且感覺身體發熱，手腳也熱，原來幾乎沒舌苔了，用藥後也有了舌苔，而且舌前部的裂紋也平了。一方服用了三天胃口卻大好。重亡津液的病機，用上麥門冬湯情況真是不同。方劑學所說的手腳熱證適用麥門冬湯有些局限了。後按次第用金匱要略的其他方治癒其咳喘，又用自擬驗方善後。

三、親自試用840克的麥冬120克的生半夏

我前年在北京CBD住了一段時間，曾發生連續燥咳，後去海南不治而愈。上帝的天氣就是最強的葯！

今年發現我的右側有點問題，右腿到膝蓋有些涼，早上起床右眼瞼不爽。曾有二十多年的腸應激綜合症，後來自用針灸和傷寒論方子治癒。小學曾患有胸膜炎，現在沒有咳喘症，也沒有上氣問題。曾用黃芪桂枝五物湯和當歸四逆湯見效。去年體檢有淺表性胃炎。

我自己用麥門冬湯原方量，如法煎煮，麥冬半夏麥容積比為7比1，麥冬七升（1400毫升）量過後與生半夏的容積相似。中科院中醫研究院的仝小林在《重劑起沉痾》介紹，仲景原方麥冬實測量756克（估計除張仲景還沒人用過）。我按照7比1關係，用生半夏120克麥冬840克，只用只用仲景原方量，並未加生薑等解半夏毒，因為藥理研究實驗表明，生半夏的水煮葯汁是安全的。

元旦下午服用第一次200ML，睡前11點又服，要的味道很好，可謂甜美，沒有異常感覺。吃飯做菜也不加姜，第二天還吃了牛肉，特意喝了二兩北京高度二鍋頭（平常很少喝酒，也想看看喝酒的影響。）。第二天早上，嗓子發乾，但是有意識不喝水，看試藥結果。我用仲景原方都是煎煮一次，這次煎煮了三次，順延喝了三天，每天三次。因為量大，第三次還有甜味。

我的脈尤其尺脈通常比較沉弱，用過麥門冬湯後脈象明顯有力，尤其尺脈。

又去了醫學院附屬醫院做了血的全部化驗，CT檢查，結果是肺的CT與去年的相同，驗血基本都正常，因為去年沒化驗不好比較。指標稍微高的是：尿素：7.23，血清膽鹼酯酶：13227；指標低的是：尿酸定量：51，鹼性磷酸酶:32.

略有遺憾的是，用麥門冬湯前先做個血化驗就更好了。如果本方能降血尿酸，豈不是可以治療痛風了？有研究單位要做實驗，我可以再次配合。